Реабилитация после вывиха голеностопного сустава

Вывих лодыжки: симптомы и первая помощь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В повседневной жизни люди могут столкнуться с такой неприятностью, как вывих голеностопного сустава или как его обычно называют — лодыжки. Данная травма может быть получена как вследствие неосторожности человека, так и по случайному стечению обстоятельств, от нее никто не застрахован и предупредить ее появление бывает затруднительно.

В этой статье мы рассмотрим основные особенности данной травмы и расскажем о неотложных действиях после вывиха, которые помогут снизить боль и избежать серьезных негативных последствий.

Классификация и степени вывиха лодыжки

Вывих лодыжки происходит при смещении стопы и таранной кости относительно лодыжки, которая фиксирует стопу человека и соединена с суставом берцовой большой кости, что очень часто случается при подворачивании стопы внутрь или наружу.

Вывих лодыжки

загрузка...

При этом травма сопровождается растяжением или разрывом голеностопного сустава и является весьма сложным повреждением за счет того, что ступня человека сформирована несколькими косточками, сухожилиями и мышцами, которые тесно соприкасаются между собой и имеют взаимоукрепляющую связь.

Различают три степени вывиха лодыжки:

  • Легкая — характеризуется растяжением прилегающих связок, не сильной болью и отсутствием внешних проявлений в виде кровоподтеков. Легкая стадия не нуждается в лечении, признаки повреждения будут тревожить несколько дней, после чего бесследно пропадут.
  • Средняя — характеризуется отеком и внешними проявлениями травмирования, частичным разрывом связок. Сильная боль, как правило, устранима при помощи анальгетиков, пострадавший не может стать на поврежденную ногу и требует лечения специальными повязками.
  • Тяжелая — характеризуется гематомой и разрывом связок сустава, сильную боль снимает лишь инъекционный анальгетик, в качестве лечения требуется хирургическое вмешательство или гипсовая фиксация.

Вывих лодыжки в международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код S93.0.

Все травмы голеностопного сустава имеют код S93: 0 – вывих голеностопного сустава; 1 – вывих пальцев ноги; 2 – разрыв связок щиколотки; 3 – вывих стопы; 4 – растяжение связок; 5 – растяжение связочного аппарата.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

Вывих лодыжки имеет следующие симптомы:

  • специфический щелчок, звук которым сопровождается данное повреждение;
  • моментальное образование отека;
  • появление подкожного кровоизлияния или гематом;
  • постоянная боль в области голеностопного сустава, дополнительная нагрузка на ногу усиливает болезненные ощущения;
  • повышенная температура в травмированной области;
  • изменение вида и формы сустава,
  • подвижность стопы нарушается.

Вывих ноги в районе щиколотки может произойти по таким причинам:

  • дорожно-транспортные происшествия, аварии;
  • ходьба на высоких неустойчивых каблуках;
  • травмирование во время занятий спортом;
  • спотыкание;
  • резкое отрывистое движение ногой.

Излишний вес, нехватка кальция в организме и авитаминоз могут спровоцировать вывих.

Отек на месте вывиха

Отличить вывих от перелома можно по таким признакам:

  • Травмированная нога в результате вывиха сильно отекает, отек распространяется на большую площадь ноги. Если нога отекла лишь в поврежденном месте спустя сутки, это указывает на перелом.
  • Пострадавший с вывихом ощущает боль сразу, с переломом — гораздо позже, когда в крови снизится уровень адреналина.
  • Вывих блокирует возможность шевелить ступней, перелом дает патологическую подвижность поврежденной конечности.
  • Изменение формы конечности, визуальное укорочение ноги, а также наличие видимой выступающей кости или ощущение нарушения ее целостности при прощупывании говорит о наличии перелома.

Вывих — часто встречающаяся травма для таких категорий населения как пожилые люди, спортсмены и активные дети, травмирующие инциденты происходят чаще в осенне-зимний период при ходьбе по скользкой дороге.

Первая помощь пострадавшему

Если человек получил вывих лодыжки, главное — не растеряться и постараться оказать ему первую помощь, и сейчас мы расскажем, что и как нужно делать при вывихе лодыжки:

  1. В первую очередь в случае наличия ран следует обработать их перекисью водорода и зафиксировать ступню строго перпендикулярно по отношению к голени. Фиксация осуществляется эластичным или марлевым бинтом, или же любым отрезком ткани, имеющемся в наличии. Бинтуется щиколотка с центральной части ступни по направлению к верхней части стопы и чуть выше косточки в 3-4 слоя. Повязка лишь фиксирует лодыжку, нельзя допускать сдавливания мягких тканей и нарушения кровеносного потока.
  2. На поврежденное место кладется лед для снижения отечности и болевых ощущений, если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему обезболивающую таблетку.
  3. Пострадавшего нужно положить на горизонтальную поверхность, а поврежденную ногу рекомендуется приподнять на высоту 30-40 см — это поспособствует полноценному кровообращению щиколотки.
  4. После оказания первой помощи пострадавшему, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу-травматологу.

Первая помощь при вывихе

Лед следует прикладывать на 10 минут через каждые 20-30 минут, долгое прикладывание льда чревато отмиранием кожи.

Лечение

Врач на основании визуального осмотра, пальпации, жалоб пострадавшего, анализа симптомов и рентген-снимка поставит окончательный диагноз и при наличии вывиха лодыжки даст рекомендации относительно метода лечения.

Традиционный способ

Традиционное лечение заключается во вправлении вывиха под местным наркозом опытным травматологом с последующим наложением ортопедического иммобилизующего приспособления на срок до 21 дня. При наличии в кости трещин или перелома, на поврежденную ступню будет наложен гипс на 15-30 дней.

Вправление вывиха

В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие, противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты и витамины для оперативного восстановления. На этапе реабилитации при необходимости врач может назначить курс физиотерапевтического лечения в виде электрофореза, лазеротерапии, УВЧ и ультразвука, а также лечебную физкультуру.

Наиболее частой травмой из других повреждений является вывих ноги. Вы можете узнать, что делать при вывихе голеностопного сустава, и как отличит от перелома?

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

Народная медицина имеет в своем арсенале несколько действенных способов лечения вывиха лодыжки. Однако, перед тем, как лечить эту травму народными методами, стоит согласовать возможность их использования с лечащим врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение народными методами предлагает такие средства:

  • Молоко — бинт, сложенный в несколько слоев нужно пропитать теплым молоком, наложить на пораженное место и обернуть полиэтиленом. Такой компресс нужно держать 30-40 минут для уменьшения болевых ощущений.
  • Лук репчатый — измельчить луковицу на терке или мясорубке, в полученную луковую массу добавить 1 ч. л. соли и наложить средство на поврежденное место на 30 минут. Такой компресс обеспечит приток крови и снимет отечность.
  • Картофель — отваренный в мундире картофель размять до состояния пюре и наложить теплый компресс на 20 минут для снятия боли.
  • Пижма — горсть сухих соцветий нужно заварить стаканом кипятка и настоять в течение часа, процедить и наложить на пораженное место бинт, смоченный отваром пижмы на 30-40 минут.

Плавание, массаж и занятия на велотренажере ускорят процесс восстановления.

Как выбрать обувь, кто предрасположен к вывиху лодыжки

Если человек имеет предрасположенность к вывиху лодыжки, ему стоит очень серьезно подойти к выбору обуви. Повседневная обувь должна быть удобной, на устойчивой и нескользящей подошве, каблук в которой не превышает 4 см. Высокий каблук несет повышенную опасность вывиха, поэтому такая обувь должна надеваться изредка на несколько часов для посещения торжественных мероприятий. Рекомендуется обувь с жестким задником для лучшей фиксации ступни.

При ходьбе и беге стоит быть очень внимательным, поскольку неудачно поставленная на неровную поверхность ступня, может привести к вывиху, который потребует длительного лечения и реабилитационного периода, а заниматься спортом имеет смысл в повязках, защищающих суставы голеностопа.

О вывихе голеностопного сустава и как его предотвратить смотрите в этом видео:

Что делать при вывихе стопы: первая помощь и лечение

травма стопыВывих стопы – это смещение костей, которые сочленяются в суставной сумке, с частичной или полной утратой их физиологического соприкосновения.

Данная патология имеет множество разновидностей, каждая из которых обладает характерными индивидуальными особенностями.

Теоретически вывих может возникнуть в области любого сочленения, несмотря на то, что суставы укрепляют мощные связки и закрывают кости.

Травма нижней части ноги может сопровождаться разрывом суставной капсулы, мягких тканей или связок.

Классификация патологии

В стопе человека присутствует 26 костей, которые заключаются в три отдела: фаланги пальцев, плюсны и предплюсны. В зависимости от места локализации патологии вывихи стопы можно разделить на следующие анатомические виды:

  • Голеностопный – не встречается изолированно, сочетаясь с иными видами вывихов. Возникает при наружном или внутреннем подворачивании стопы, а также в момент форсированного травматического разгибания или прямого удара по стопе;
  • Подтаранный – появляется при повреждении тыльной области стопы или падении тяжести на ногу. Встречается очень редко, чаще всего с переломом таранной кости. Характеризуется пальпаторной болезненностью в месте ахиллова сухожилия и в районе пяточной кости. Может стать причиной развития трофических расстройств, а также плохо поддается лечению;
  • Шопарова сустава – изолированно встречается очень редко, что обусловлено наличием плотной внутрисуставной связки, удерживающей межпредплюсневое сочленение. Вывих Шопарова сустава носит частичный характер и сопровождается переломом предплюсневых костей. Возникает патология при воздействии на стопу тяжелых предметов, например, колес автомобиля;
  • Сочленение Лисфранка – встречается не часто и обладает тем же механизмом травмы и клинической картины, что и иные вывихи. Изолированные повреждения не возникают;
  • Плюснефаланговый – частый вид повреждения, патогенной основой которого является большая межсуставная щель и отсутствие околосуставного фиксирующего аппарата. Данная патология в основном появляется при наличии у человека сахарного диабета;
  • Межфаланговый – более редкая патология, которая характеризуется вывихом в области проксимального межфалангового сустава. Возникает при ударах о жесткий предмет или при падении на область разогнутой стопы.

Вывихи стопы по величине несовпадения поверхностей суставов можно разделить на следующие типы:

  • Полный – редкое патологическое состояние, при котором наблюдается абсолютное несовпадение суставных поверхностей. Сопровождается серьезным повреждением связочного аппарата, а также переломами в области лодыжки;
  • Наружный – характеризуется частичным несовпадением поверхности суставов и возникает в момент подворачивания стопы вбок или наружу. Данный тип патологии зачастую сопровождается переломом внутренней области лодыжки;
  • Внутренний – возникает при подворачивании стопы внутрь. Сочетается данный вывих с внутренним переломом лодыжки;
  • Задний – образуется при резком насильственном сгибе стопы к подошве или вследствие резкого удара в тыльную область.

Симптоматика и признаки болезни

Независимо от типа и вида вывиха стопы симптоматика данной патологии практически ничем не отличается. Пострадавший в первую очередь ощущает острую и сильную боль в поврежденной области, которая вместе с лодыжкой сильно деформируется и распухает. В некоторых случаях в месте вывиха образуются кровоподтеки и синюшность, что говорит о повреждении сосудов.

В зависимости от типа травмы можно выделить различные признаки вывиха стопы, при помощи которых и диагностируется разновидность травмы:

  • Для голеностопного сустава характерна деформация стопы, которая сопровождается сильным болевым синдромом. В данном случае на ногу стать невозможно;
  • При подтаранном вывихе изменяется форма стопы, что возникает одновременно с резкой болью;
  • Межплюсневой вывих можно определить при наличии невыносимой боли в стопе в момент двигательной активности. В данном случае отечность появляется очень быстро;
  • Повреждение плюсневых костей сопровождается сильными болевыми проявлениями и расширением либо укорочением стопы в передней области;
  • Вывих пальцев характеризуется деформацией суставов и болью в поврежденной области.

Диагностические методики

Постановка диагноза вывиха стопы производится довольно просто при помощи проведения физикального обследования поврежденной конечности. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти рентгеновское исследование.

Первая помощь пострадавшему

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе стопы — половина успеха в дальнейшей реабилитации. приложить лед к стопе

Что же нужно сделать при подозрении в вывихе ноги:

  1. Фиксация — при повреждении стопы первым делом следует обездвижить сустав при помощи наложения шины из подручных средств, используя, например линейку или доску;
  2. Обезболивание — рекомендуется для уменьшения боли принять безрецептурные анальгетики;
  3. Снятие отечности — развитие отека можно замедлить при помощи охлаждающей мази или прикладывания к травмированной части ноги грелки со льдом.

Медицинское лечение при повреждении стопы

Лечение вывиха стопы отличается в зависимости от разновидности повреждения конечности:

  1. При любой травме первым делом производится вправление костей в правильное положение, после чего проводится повторный рентген;
  2. Если закрытое вправление оказывается безуспешным и вызывает дополнительные повреждения, то возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства, благодаря которому предотвращается возникновение деформирующего артроза;
  3. После вправления на поврежденную зону нижней конечности накладывается стерильная повязка из гипса, которая снимается через определенный промежуток времени (3-12 недель).

Восстановление после травмы

После проведения процедуры вправления и лечения вывиха стопы наступает период реабилитации.

Благодаря данным мерам разрабатываются суставы поврежденной конечности, и исключается атрофирование мышц.

При наличии болевого синдрома рекомендуется использовать обезболивающий крем, который снимает не только дискомфорт, но и помогает устранить воспаление и отеки. Выполняя все требования врача в реабилитационном периоде, пациент может существенно ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие осложнений.

Видео: Как диагностировать вывих и оказать первую помощь

Добавить комментарий