Ишиас люмбаго симптомы и лечение

Содержание

Люмбаго: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Диагноз люмбаго – обычная медицинская практика. Согласно статистическим данным, это патологическое состояние диагностируется у каждого девятого жителя планеты в возрасте от 40 лет. Поясничный радикулит (люмбаго) представляет собой комплекс симптомов, связанных с воспалительными реакциями нервных корешков, что возникают на фоне защемления последних.

Симптомы и лечение люмбаго сегодня являются одной из главных тем для обсуждения на многих научных и медицинских конференциях, так как пока врачам пока не удалось найти в этом вопросе единого мнения.

Как известно, люмбаго в просторечии принято называть прострелом в пояснице. Действительно, данный недуг характеризуется резкой, возникшей внезапно болью в области нижних отделов спины, которая связана с нагрузками физического плана или выполнением работы с подъемом тяжестей.

Очень важно уметь различать недуг среди других заболеваний и не игнорировать его симптомы. При появлении сильных стреляющих болей немедленно обращаться к врачу, который знает, что делать при простреле в пояснице.

загрузка...

Почему возникает люмбаго?

Как и любое другое заболевание, люмбаго имеет свои предпосылки к развитию.
Ученые выделяют несколько основных причин прострелов в пояснице, среди которых:

  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • гипертонус мышц поясничного отдела с перенапряжением связочного аппарата;
  • наличие грыжевых образований межпозвоночных дисков;
  • смещение позвонковых тел по отношению к оси позвоночника;
  • общее переохлаждение организма;
  • острые и хронические инфекционные патологические процессы с поражением спинного мозга и нервных корешков.

Другие причины возникновения люмбаго – это травмы и ушибы поясничного отдела позвоночного столба, в результате которых происходит защемление нервных пучков, преимущественно на уровне сегментарных промежутков L4 – L5, L5 – S1.

Все подробности о причинах люмбаго вы узнаете из видео:

Современная классификация

В зависимости от характера течения в структуре заболевания принято выделять несколько основных периодов патологического процесса:

  • острое люмбаго, когда боли волнуют пациента на протяжении месяца, но не дольше;
  • подострый период, что характеризуется болями умеренной интенсивности, которые длятся от 4 недель до 12 месяцев;
  • хроническое люмбаго диагностируется у пациентов, что страдают болями в пояснице дольше 1 года.

В зависимости от локализации болевых ощущений при синдроме люмбаго различают:

  • правосторонний вид;
  • прострел в пояснице слева;
  • разлитое люмбаго;
  • люмбаго с ишиасом.

Клиническая картина

Симптомы люмбаго, как правило, появляются после чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, механических травм позвоночника или переохлаждения организма.

Главным клиническим проявлением заболевания являются боли, характер которых зависит от места их возникновения и основной причины развития патологического состояния.

Болезненные ощущения при люмбаго могут принимать следующие формы:

  • местные боли, связанные с остеохондрозом;
  • периодические боли, что длятся на протяжении нескольких дней и возникают на фоне гиперлордоза;
  • боль в пояснице неопределенного характера, которая была вызвана статическими мышечными сокращениями;
  • боли в области ягодиц и верхних конечностей, что возникают при грыжах межпозвоночных дисков.

Кроме болей болезнь люмбаго проявляется отечностью пораженной зоны, нарушениями чувствительности в нижних конечностях, а также видимой асимметричностью туловища. В остром периоде заболевания пациенты, чтобы уменьшить болевые ощущения, принимают вынужденное положение тела.

В ряде случаев люмбаго может провоцировать развитие патологических симптомов со стороны других органов, к примеру, расстройства пищеварения, склонность к запорам, проблемы с мочеиспусканием, половая дисфункция и тому подобное.

Отдельного внимания заслуживают симптомы люмбаго с ишиасом. Заболевание начинается с умеренных болей в области поясницы, которые носят тянущий характер и могут отдавать в нижнюю конечность на стороне поражения.

Пик недуга характеризуется интенсивными болезненными ощущениями в крестцовом отделе с распространением на зону промежности.

Подобные прострелы в пояснице при беременности могут быть ошибочно расценено как угроза выкидыша, поэтому нуждаются в дополнительной квалифицированной диагностике.

Со временем острый период проходит и боль утихает. На смену ей приходят чувствительные расстройства, что проявляются появлением онемения и парастезий в коже нижних конечностей, а также чувства «ползания мурашек». Люмбаго с ишалгией приносит больному немало страданий. Такой человек пытается не двигаться, постоянно находясь в покое, что позволяет ему уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Все подробности о симптомах заболевания вы узнаете из видео:

Современные подходы к лечению

В настоящее время лечение люмбаго поясничного отдела представляет собой долгий и комплексный процесс, направленный на ликвидацию болевых ощущений в спине, укрепление мышечно-связочного аппарата и предупреждение рецидивов заболевания.

К сожалению, целиком и полностью избавиться от симптомов недуга удается далеко не всем пациентам, поэтому у большинства больных возникают рецидивы.

Чем лечить прострел в пояснице? Перед тем, как лечить люмбаго поясницы медикаментозными препаратами, важно изменить отношение к образу жизни больного человека. Пациентам приписывается постельный режим длительностью 2 недели с полным ограничением физических нагрузок, а также диетотерапия, что требует исключения из пищевого рациона копченостей, соленых блюд, острого и тому подобное.

Медикаментозная терапия

Чем снять прострел в пояснице? Медикаментозное лечение люмбаго назначается преимущественно в остром периоде, когда больной ощущает резкую боль в области поясницы. Для того чтобы ликвидировать патологические болевые ощущения в поясничном отделе врач назначает пациенту обезболивающее средство при люмбаго.

Наиболее часто такими медикаментами являются нестероидные противовоспалительные средства, в частности ибупрофен, вольтарен, нимесил, которые используются в таблетированной форме.

Препараты при лечении люмбаго следует принимать с особой осторожностью и только после консультации у специалиста. В противном случае растет риск развития тяжких побочных эффектов с обострением хронических заболеваний и возникновением органной недостаточности.

При очень интенсивных болях больному человеку приписываются уколы от люмбаго. Наиболее часто пациентам назначают инъекции вольтарена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Курс лечения не должен превышать пять ампул препарата, так как большие количества этого вещества способны спровоцировать развитие тяжких осложнений в виде язвенной болезни, стоматитов, энтероколитов и многое другое.

Довольно эффективным средством при люмбаго является мазь от прострелов в пояснице на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Подобное лекарство от прострела в пояснице способно быстро снять болезненность с пораженных участков нижних отделов спины, ликвидировать местный отек тканей и помочь частично восстановить объемы движений в поясничном сегменте.

Как правило, большинство мазей от люмбаго содержат в своем составе не только НПВС, но и эфирные масла, что хорошо переносятся организмом больного человека.

Физиотерапия люмбаго

Физиотерапевтическое лечение заболевания применяется по отношению к пациентам, у которых купирован приступ острой боли.
Данная терапевтическая методика преследует несколько целей:

  • восстановление пораженных участков нервной ткани;
  • полное возобновление необходимого объема движений в пояснице;
  • профилактика рецидивов.

При люмбаго пациентам целесообразно назначать курсы разогревающего массажа для восстановления функциональности позвоночного столба, а также сеансы иглоукалывания и электрофорез, способствующий регенерации нервной ткани.

Упражнения при люмбаго можно выполнять как в острой фазе заболевания, так и в то время, когда боли уже угасли.

В первые сутки после прострела в пояснице больному разрешается выполнение специальной гимнастики в постели.

Пациенту предлагается сводить и разводить колени, лежа поднимать руки, двигать стопами в голеностопных суставах, сгибать и разгибать ноги в коленных сочленениях. По мере уменьшения болевых симптомов человеку назначают комплекс упражнений для восстановления функциональности позвоночника.

Народное лечение

Лечение люмбаго народными средствами реализуется путем применения целебных мазей и травяных настоев для растирания пораженной области поясницы. Неплохих результатов можно достичь, если на болезненные участки позвоночного столба ставить банки. Можно также делать компресс из хрена, муки и соли, который следует ежедневно держать на больном месте около часа до полного исчезновения патологических проявлений.

Для лечения люмбаго в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

  • настой из брусники и крапивы в равных количествах, который необходимо принимать вовнутрь;
  • экстракт стручкового перца для втираний;
  • мазь из листьев агавы для растирания пораженных участков;
  • компрессы из редьки;
  • спиртовой настой из ядер сливовых косточек для растираний.

Больше народных рецептов вы узнаете из видео:

Несмотря на интенсивность болей в пояснице при люмбаго и, казалось бы, полное ограничение подвижности при адекватном подходе к лечению уже за несколько недель можно полностью избавиться от патологических проявлений заболевания.

Спустя 10-14 дней от начала терапии такие пациенты имеют возможность вернуться к активному образу жизни и заниматься привычной для них работой.

Ишиас — это заболевание, вызывающее воспаление бедренного или седалищного нерва. Патология в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста. Однако нередко его симптомы сопровождают период беременности. Ишиас лечение, которого должно быть настойчивым, может затухать и возвращаться снова, если больной в период ремиссии не придерживается врачебных рекомендаций. В их число входят советы, как лечить ишиас, лечебная гимнастика при ишиасе, а также доступное лечение ишиаса в домашних условиях.

Медикаменты для лечения ишиаса

Медицина выделяется два типа ишиаса — первичный и вторичный. Первичный ишиас провоцирует токсическое или вирусное поражение самого нерва.

Вторичный вызывают- травмы, воспаление и защемление тазобедренного сустава или бедренной кости ноги.Ишиас

Симптомы ишиаса

Боль, возникающая при ишиасе, распространяется от поясницы до ноги (часто левой) в направлении седалищного нерва. Таким образом, воспаление распространяется на заднюю часть бедра ноги, голень, пятку и наружную поверхность стопы. Симптомы, которые характеризуют общую картину заболевания, связаны с болью резкого, острого характера с прострелами. По времени боль при воспалении седалищного нерва, может длиться от нескольких часов до 1 дня и более. Больные при этом жалуются на симптомы:

  • резкая болезненность при разгибании ноги (чаще левой);
  • боль сопровождает чувство онемения и похолодания ноги, а также ползание мурашек;
  • наклон головы вперёд, кашель или чихание усиливают симптомы боли ноги и поясницы;
  • мышцы ноги становятся дряблыми.

Препараты для консервативного лечения ишиас

Вылечить такую болезнь, как ишиас с её неврологическими проявлениями, представляется возможным только при использовании комплексных методов, состоящих из консервативной терапии и вспомогательных мер.Седалищный нерв

Медикаментозное лечение ишиаса включает:

Препараты НПВП (нестероидные противовоспалительные), блокирующие простагландины (вещества, которые связаны с болью). Эти препараты могут иметь краткосрочное или длительное действие. Препараты, назначаемые при воспалении седалищного нерва: Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Кеторолак. Эти препараты могут иметь побочные действия и противопоказания.

Стероидные противовоспалительные препараты. Их применяют короткий период (7-14 дней) из-за серьёзности побочных действий. Однако, они эффективны для устранения воспаления.

Стероидные препараты назначают для проведения эпидуральных инъекций, результативных для снятия выраженного болевого синдрома при невралгии седалищного нерва. К тому же инъекция действует на место воспаления, поэтому стероидные препараты используют в меньших дозах, чем при пероральном методе. Если у больного диагностируют воспаление седалищного нерва инфекционной природы, он будет получать противовоспалительные препараты и антибиотики.

Витаминные препараты. Лечение проводят курсами витаминов группы B и витамином Е. В случае, когда консервативные методы терапии ишиаса (особенно если он хронический) неэффективны, тогда проводят оперативное лечение.Медикаментозное лечение ишиаса

В медикаментозное лечение болезни включают мази обезболивающие и горячие (на перцовой основе). Мази обезболивающего действия используют для блокады болевого синдрома вдоль всего седалищного нерва. Мази горячительного свойства необходимо применять для расслабления мышц и регулирования их тонуса.

Методики лечения ишиаса

Специалисты рассматривают ишиас как синдром, сопровождающий разные заболевания. Поэтому так многообразны применяемые методы лечения ишиаса. Например, лечение патологии медленным вытягиванием позвоночника приводит к положительному результату за 2 дня.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение ишиаса аппликатором Кузнецова

Для местного улучшения кровообращения и активации зон головного мозга, отвечающих за работу конкретных участков тела, необходимо применять аппликатор Кузнецова. Аппликатор имеет вид пластины с большим количеством шипов из разных видов металла. Кроме того, сам аппликатор использует возможности кожного покрова по определению силы электрической волны, необходимой для действия на рефлексогенные точки.

Аппликатор Кузнецова эффективен когда:

  • болит поясница (возможно, хронический радикулит);
  • защемлён нерв;
  • есть дискомфорт в позвоночнике (ноющие ощущения);
  • имеется остеохондроз (симптомы с болью).

Массажер КузнецоваДля лечения воспаления полезно в течение дня сидеть бедром на аппликаторе. Положительные отзывы больных, использовавших аппликатор при межпозвоночной грыже, подтверждают исчезновение прострела (люмбаго). Полезно также массажное действие, которое оказывает аппликатор. В основном аппликатор Кузнецова применяют не для того, чтобы вылечить патологию позвоночника, а как профилактическое средство.

Больным с хроническими болезнями позвоночника (ишиас, люмбаго, радикулит) стоит познакомиться с новой системой лечения, которую разработал Сергей Михайлович Бубновский.

Лечение ишиас при беременности

В период беременности происходит закономерное возрастание нагрузки на позвоночник, что может привести к воспалению седалищного нерва, то есть к ишиасу. Нередки случаи развития этой патологии, если течение беременности осложняет хронический запор. Такое состояние приводит к синдрому грушевидной мышцы, в толще которой расположен ствол седалищного нерва. Спазмы и перенапряжение мышцы сдавливают нерв, что чревато его воспалением.

Симптомы болезни при беременности проявляются интенсивными болями в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, переходящими в ногу. Характер боли бывает:

  • острым или ноющим;
  • волнообразным или стреляющим.

Ишиас при беременостьВ нижнем отделе спины, в области ягодиц и в ногах больная может ощущать такие симптомы, как:

  • покалывание и жжение;
  • онемение и чувство холода;
  • ползание мурашек.

Все неприятные ощущения, которые сопровождают ишиас при беременности, проходят после родов.

Лечение этой патологии при беременности состоит в облегчении страданий от болей. А так как в этот период женщинам не рекомендуют принимать обезболивающие лекарства, лучшим методом от ишиаса при беременности является — мануальная терапия.

Также беременная в течение дня должна выполнять упражнения на растяжение позвоночника и расслабление мышц вокруг него. Для неё полезны процедуры иглоукалывания, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечение радикулита

В настоящее время радикулит поражает не только пожилых людей, но также спортсменов и персонал, работающий за компьютером. Фактором, провоцирующим у них болевой синдром в нижней части спины, выступает радикулит (пояснично-крестцовый). В свою очередь, радикулит и ишиас, вызывает остеохондроз позвоночника.Лечение радикулита

Радикулит лечат консервативным или оперативным методом. Консервативное лечение включает:

  • новокаиновые блокады;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • витамины и мази.

К дополнительным методам, помогающим излечить радикулит, относится вытяжение позвоночника. Если радикулит появился из-за выпадения у больного межпозвонкового диска, то ему может быть сделана операция.

Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом

В поясничном отделе спины может возникнуть резкая боль, связанная с физической нагрузкой или сильным переохлаждением. Такое состояние — люмбаго сопровождает сильное напряжение мышц, из-за которого человек не может выпрямиться. Если люмбаго вовремя не вылечить, то болезнь прогрессирует дальше.

Начальные стадии люмбаго проявляются болями жгучими или тупыми в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. В дальнейшем не исключено развитие ишиаса. Особенно если возникнут условия для ущемления нерва (седалищного). В этом случае боль будет охватывать переднюю, боковую, возможно, заднюю поверхность голени и бедра. Больной отмечает снижение кожной чувствительности и судороги икроножных мышц.

Хронический ишиас протекает с менее интенсивными болями, но его развитие приводит к дистрофии нервного волокна, что с течением времени оборачивается хромотой. Поэтому люмбаго с ишиасом — это опасные патологии, которые следует лечить.Лечение люмбаго с ишиасом

Все способы лечения люмбаго направлены на:

  • устранение воспаления и снятие боли;
  • улучшение кровообращения в поясничной области.

При люмбаго эффективны процедуры:

  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • иглоукалывания;
  • гирудотерапии (лечение пиявками).

Лечение болезни в домашних условиях

Проверенной на практике мерой при излечении ишиаса в домашних условиях является массаж (при этом обязательно используют острые мази). Длительность процедуры 30-35 минут. После массажа больные места прогревают красным светом специальной лампы.

Лечение ишиаса народными средствами:

Рецепт эффективной острой мази для смазывания больных мест. Основу составляет мазь с белладонной и горчичным маслом, а в состав лечебного средства добавляют 1 часть нашатырного спирта и 2 части растительного масла (любого).Лечение ишиаса народными средствами

Массаж можно заменить сухими банками, которые ставят на область крестца и заднюю поверхность рёбер.

При очень сильной боли 2 р. в день принимают горячие ванны. При ишиасе делают ванну с добавлением отвара 0,5-1 кг соломы из овса.

Целебный отвар готовят из 1 куста брусники, залитой 1 стаканом кипящей воды. Дальше её держат около 2 ч. на водяной бане и принимают по 1 ст. л. до 4р. в день при ишиасе и радикулите.

Гимнастика при ишиасе

Комплексный подход к лечению заболевания предусматривает выполнение специальных физических упражнений, разработанных с учётом специфики ишиаса:

Лечь спиной на жёсткую поверхность. Колени подтянуть к груди и задержать в таком положении 30 сек. Медленно перевести ноги в горизонтальное положение. Выполнить 10р.

Лечь на живот, и сделав упор на локти (согнутые) как можно больше вытянуть спину (в течение 15 сек.). Потом полное расслабление и повтор. Всего 10р.

Лежать на спине, ноги согнуть в коленях, упереться в пол ступнями. Каждую ногу подтянуть к груди (поочерёдно). Несколько секунд задержать в таком положении. Повторить 4-5 р.

Упражнения выполняются плавно, с осторожностью. Занятия лечебной гимнастикой улучшают общий обмен веществ, а также кровоток в области больного участка.

Консервативные методы лечения в сочетании с эффективными средствами народной медицины и гимнастическими упражнениями помогают улучшить состояние больного ишиасом за короткий период.

2016-05-10

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Содержание:

  • Формы заболевания
  • Причины возникновения спондилита
  • Спондилит: симптомы и признаки
  • Остеомиелит позвоночника
  • Туберкулезный спондилит
  • Другие специфические спондилиты
  • Диагностика
  • Методы лечения спондилита
  • Операция спондилита
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения
  • Народное лечение спондилита

slide_1

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • сифилитический;
  • тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть вызван такими бактериями, как:

  • стафилококк эпидермальный или золотистый;
  • кишечная палочка и протей;
  • стрептококки;
  • синегнойная и гемофильная палочка и другие.

В отдельную форму выделяют разновидность болезни, вызванную грибками.

В одной трети случаев спондилита его причину выяснить не удается, соответственно, точно классифицировать болезнь нельзя. В 21% регистрируется туберкулезный спондилит, в 15% заболевание вызвано золотистым стафилококком. Другие формы болезни обнаруживаются редко.

Причины возникновения спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Инфекция может попасть в кровь из почек и мочевыводящих путей, что нередко бывает у пожилых людей с аденомой предстательной железы. Источником инфицирования может быть мочевой катетер, введенный при любой операции, или внутривенный проводник. Бактерии попадают в кровь при инфекциях мягких тканей (раны, инфицированные ожоги, трофические язвы, абсцессы, пролежни).

Остеомиелит позвоночника может развиться после перенесенного сальмонеллеза или бруцеллеза. В некоторых случаях инфекция попадает по кровотоку из кариозных зубов, очагов тромбофлебита, миндалин при хроническом тонзиллите. Осложниться спондилитом могут такие процессы, как панкреатит, пневмония, простатит, состояние после аборта.

Тела позвонков состоят из губчатого костного вещества и хорошо снабжены кровеносными сосудами. При попадании микробов в кровь (например, стафилококка в рану) они проникают внутрь костной ткани. Затем возбудители преодолевают межпозвоночные диски и поражают соседние тела позвонков.

Кроме гематогенного способа, микробы попадают в костную ткань при травме позвоночного столба или при несоблюдении требований асептики во время операций на близлежащих тканях. В таких случаях развивается травматический остеомиелит позвоночника.

Как при любом инфекционно-воспалительном процессе, в формировании спондилита имеет значение состояние организма больного – его устойчивость к инфекционным агентам, состояние иммунитета и неспецифической защиты, наличие истощающих хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов или других лекарств, подавляющих иммунитет, травмы позвоночника.

Особенно велик риск развития заболевания у больных с сахарным диабетом, лиц, получающих гемодиализ по поводу болезней почек, а также у инъекционных наркоманов.

Спондилит: симптомы и признаки

Разные формы спондилита имеют некоторые особенности клинического течения.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь преимущественно регистрируется у мужчин среднего и старшего возраста. У 50% пациентов страдает поясничный отдел, реже – грудные или шейные позвонки. Поэтому основной признак патологии – боль в соответствующем отделе позвоночника. Она может быть тупой постоянной или иметь пульсирующий характер.

Если повреждение позвонков сопровождается сдавлением спинномозговых корешков, то возникают неприятные ощущения в зонах, иннервируемых соответствующими нервными стволами. Так, у 15 больных из 100 появляется боль в отделах корпуса, конечностях.

При движениях, поколачивании болезненность в области пораженного позвонка усиливается. Нередко сильно напрягаются мышцы вдоль позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность – человек не может наклониться, повернуть туловище.

Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной. Лихорадка бывает при гематогенном остеомиелите с развитием сепсиса и гнойников в других органах.

Чем опасен спондилит: гнойный очаг, сформировавшийся в костной ткани, может прорваться к спинному мозгу, вызвав миелит. Он нередко приводит к параличам, потере чувствительности, недержанию мочи и кала.

Острый остеомиелит без лечения становится хроническим. Обострения сопровождаются усилением боли, лихорадкой, отеком кожи, образованием свищей. Нередко инфицируются окружающие ткани, развивается миозит, фасциит.

Иногда хронический процесс в позвонках долгие годы протекает скрытно, проявляясь лишь дискомфортом в спине, небольшим повышением уровня лейкоцитов в крови.

Туберкулезный спондилит

Это одна из самых частых форм болезни. Она затрагивает несколько позвонков, чаще всего в грудном отделе.

Попав с кровью в ткань позвонка, туберкулезные палочки образуют в нем бугорки, которые впоследствии распадаются с формированием казеозного («творожистого») некроза и формированием большой полости. Омертвевшие участки отделяются от неповрежденных, то есть происходит секвестрация, и позвонок распадается. Распространение воспаления на окружающие ткани сопровождается поражением остальных частей позвонков (дужек, отростков), формированием гнойных натеков возле позвоночного столба. Омертвевшие ткани сдавливают спинной мозг.

Самый ранний и постоянный признак патологии – боль в спине. В первое время она носит характер неопределенного дискомфорта. Иногда она усиливается ночью, при кашле, чихании, заставляя заболевшего внезапно вскрикивать. Специфично распространение боли по ходу крупных нервов, что напоминает невралгию, люмбаго, ишиас (болезненность в конечностях), а также неприятные ощущения между лопатками.

Болевой синдром может имитировать заболевания органов пищеварения или почек – язвенную болезнь, почечную колику, воспаление аппендикса. В отличие от этих состояний, при туберкулезном спондилите боли провоцирует нагрузка, движение, постукивание по спине.

В результате разрушения позвонков происходит резкая деформация позвоночного столба. Так формируется горб. Человек с горбом с большой вероятностью перенес когда-то туберкулез позвоночника. Прогрессирование болезни сопровождается параличами и нарушением функции органов таза.

Другие специфические спондилиты

Поражение позвонков может возникать во вторичном или третичном периодах сифилиса. Оно часто сопровождается повторяющимися менингитами, энцефалитами, субарахноидальными кровоизлияниями.

img13

Бруцеллезный спондилит характеризуется волнообразной лихорадкой, суставной и мышечной болью, сильной потливостью, увеличением лимфоузлов на шее и в паху.

Патология позвоночника может развиться при брюшном тифе (после «светлого промежутка» хорошего самочувствия) и дизентерии.

Спондилит может быть осложнением острого ревматического процесса, сочетаясь с формированием порока сердца и олигоартритом.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

  • жалобы, история жизни и болезни, данные общего осмотра;
  • тщательный неврологический осмотр;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет увидеть абсцессы возле позвонков, более точно оценить разрушение кости;
  • магнитно-резонансная томография часто назначается для диагностики гнойных затеков и «холодных» абсцессов, характерных для туберкулезного спондилита;
  • радионуклидное исследование, которое помогает найти все очаги инфекции;
  • уровень лейкоцитов, СОЭ, острофазовые реакции (С-реактивный протеин);
  • лабораторные исследования, подтверждающие туберкулезную или иную природу заболевания (полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей);
  • исследование гемокультуры, взятой на высоте лихорадки; в это время примерно в трети случаев удается идентифицировать возбудитель болезни и узнать его чувствительность к лекарствам;
  • открытая или закрытая биопсия, то есть получение пораженной ткани на исследование с помощью специальной иглы или во время операции.

kartinka41

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь;
  • корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • опухоли и метастазы в тело позвонка.

Рентгенография позвоночника позволяет обнаруживать очаги костного разрушения лишь после 4 недели от начала болезни, а то и позже. Для более ранней диагностики используется компьютерная томография. Самый чувствительный метод – магнитный резонанс, он дает возможность выявить воспалительные изменения кости, нервов, спинного мозга. Мягких тканей на ранней стадии болезни. Особенную ценность это исследование приобретает при контрастировании пораженной ткани с помощью парамагнитных контрастных веществ. За рубежом такой метод признан «золотым стандартом» диагностики остеомиелита позвонков.

Методы лечения спондилита

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

  • иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
  • антибактериальная терапия;
  • патогенетическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

11399919123_10280b2179_b

Антибиотики при спондилите:

Группа препаратов Действующее вещество
Фторхинолоны Офлоксацин

Ципрофлоксацин

Пефлоксацин

Линкозамиды Клиндамицин
Цефалоспорины III поколения Цефтазидим

Цефтриаксон

Аминогликозиды Гентамицин
Гликопептиды Ванкомицин

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Операция спондилита

Показания для оперативного лечения спондилита и остеомиелита позвоночника:

  • разрушение тел позвонков;
  • абсцессы околопозвоночных тканей;
  • нарушение работы спинного мозга и его корешков;
  • свищи с гнойным отделяемым;
  • боль в спине, нестабильность позвоночника.

Операция не проводится людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими сопутствующими заболеваниями, обусловливающими высокий риск оперативного вмешательства, а также при сепсисе.

print_645578_896035

Вначале обычно проводится операция, направленная на укрепление позвоночного столба с помощью металлических конструкций. Их устанавливают со стороны остистых отростков (сзади от позвоночника). Через несколько дней выполняется второй этап операции.

Суть оперативного лечения спондилита заключается в удалении поврежденной ткани и замене ее на трансплантат:

  • кусочек собственной костной ткани, полученный из крыла подвздошной кости или удаленного ребра;
  • имплантаты, созданные из пористого материала – никелида титана;
  • углеродные или гидроксиапатитные имплантаты.

После перенесенной операции на позвоночнике обязательно необходим период реабилитации.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

Врачи придерживаются мнения о необходимости ранней подвижности пациента, перенесшего операцию по поводу спондилита. Так улучшается кровообращение в тканях, становятся более эффективными антибиотики, предотвращается тугоподвижность межпозвонковых сочленений.

В течение как минимум месяца после операции больной получает антибиотики. Постепенно расширяется двигательный режим. В комплекс восстановления входит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

38

Реабилитация после операции по поводу спондилита осуществляется в три этапа. На первом пациент «привыкает» к новым условиям жизни без боли. Эта фаза проводится в больнице и занимает несколько дней. Пациент учится нормально ходить и держать равновесие в изменившихся условиях. Физические нагрузки исключаются, особое внимание уделяется правильной осанке. В это время врач может назначить мягкий корсет на несколько часов в день.

На втором этапе пациент выписывается домой. В течение месяца после операции ему рекомендуется выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы спины. Упражнения выполняются 2 – 3 раза в неделю, при появлении боли их выполнение нужно прекратить. Постепенно длительность занятий увеличивается. Необходимо избегать резких наклонов, поворотов туловища, упражнений на турнике. Предпочтительнее гимнастика в положении лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках. Подробнее с разрешенным комплексом упражнений пациента должен ознакомить врач в зависимости от вида и места оперативного вмешательства.

Третий этап реабилитации длится всю жизнь и направлен на поддержание правильной осанки и укрепление защитных сил организма. Очень полезно плавание или просто медленные движения в бассейне, бальнеотерапия, физиолечение. После совета с врачом можно получать курсовое лечение в санатории.

Народное лечение спондилита

Young and beautiful woman doing yoga exercises at home

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Лечение спондилита народными средствами может проводиться как дополнение к реабилитации после успешной операции. Вот некоторые народные рецепты, помогающие улучшить кровоснабжение позвоночника и мышц спины, ускорить восстановление, улучшить осанку:

  • лечебные ванны с настоями ромашки, бессмертника, дубовой коры и шалфея;
  • прием внутрь раствора алтайского мумие, обладающего иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием;
  • после полного восстановления полезно ходить в баню (не в парную), при этом спутник больного должен легонько проглаживать и пропаривать спину пациента березовым веником;
  • можно применять такое растение, как окопник или живокост, в виде мази для местного нанесения или настойки для приема внутрь.

Итак, спондилит – воспаление позвонков, вызываемое преимущественно бактериями. Самые частые формы болезни – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Заболевание проявляется болью в спине, нарушением функции спинного мозга, признаками интоксикации. Для диагностики используются рентгенологические методы, магнитно-резонансная томография, а также выделение возбудителя из крови или пораженной ткани. Лечение во многих случаях оперативное. Практически всегда в комплекс терапии входят антибиотики, противотуберкулезные или противогрибковые препараты. После операции на позвоночнике рекомендуется использование специальных комплексов лечебной гимнастики, а также некоторые домашние средства, оказывающие физиотерапевтическое и общеукрепляющее действие.

Добавить комментарий