На кисти руки появилась шишка что это такое

Почему образовывается костная мозоль после перелома и чем она опасна?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

костная мозольКостная ткань — это один из видов соединительной ткани.

Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.

Костная ткань имеет четыре типа клеток:

  1. Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
  2. Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
  3. Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
  4. Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.

Регенерация костной ткани

После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.

загрузка...

Регенерация бывает двух видов:

  1. Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей. Регенерация ткани костнойЭтот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса.
  2. Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.

После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.

Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.

Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:

  • возраста больного;
  • состояния организма;
  • качества лечения;
  • кровоснабжения кости.

Что такое костная мозоль?

Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.

Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.

Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.

Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.

Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.

Костная мозоль бывает нескольких видов.

  1. Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
  2. Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
  3. Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
  4. Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.

Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.

Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.

Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.

В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:

  • где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
  • какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
  • функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).

Этапы формирования нароста

Формирование костной мозоли происходит поэтапно.формирование костной мозоли

  1. Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
  2. Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
  3. Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
  4. Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.

При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.

Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:

  • неправильно выбранная тактика лечения перелома;
  • неправильное сопоставление отломков кости;
  • нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
  • слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
  • нагноение перелома.

Особенности образования на разных костей

Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.

  1. Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
  2. Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
  3. Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
  4. Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
  5. Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.

Диагностический подход

рентгенУзнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.

По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.

Когда нужно удалять?

В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).

Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.

Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:

  • полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
  • специальная диета;
  • постоянное наблюдение врача в стационаре;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.

Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.

Профилактические меры

Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:костная мозоль

  • обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
  • строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
  • стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
  • соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.

Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Гигрома на запястье руки

Гигрома запястья – это полое объемное образование, заполненное гелеобразным содержимым и анатомически связанное с синовиальными оболочками суставов или сухожильных муфт. Среди медиков до сих пор существуют споры о том, к какой группе новообразований отнести гигрому: к опухолям или кистам. Так как эта патология имеет признаки как первых, так и вторых.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не превращается в злокачественную опухоль и не дает метастазов. Все такие случаи изначально были связаны с неверным диагнозом. Иногда специалисты допускают диагностические ошибки, обнаружив гигрому там, где, на самом деле, растет злокачественная синовиома или саркома.

Прогноз при гигроме благоприятный. В большинстве случаев это образование не вызывает никакого дискомфорта, кроме косметического. Но оно может вырастать до больших размеров и в таких случаях сопровождаться рядом патологических симптомов.

В чем суть заболевания

Чтобы понять, почему так и не иначе нужно лечить гигрому запястья, рассмотрим, что собой представляет это образование.

Как уже было сказано, гигрома, или сухожильная киста, – это образование округлой или овальной формы, внутри которого находится прозрачное или с желтоватым оттенком желеобразное содержимое. Оболочка состоит из плотной соединительной ткани с признаками дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Анатомически гигрома связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов, поэтому и располагается преимущественно вокруг сочленений опорно-двигательного аппарата.

По каким-то, на сегодня еще не понятным, причинам на небольшом участке синовиальной оболочки развиваются патологические изменения, которые способствуют формированию своеобразного выпячивания. Именно из него и вырастает сухожильная киста.

Самой распространенной локализацией гигромы является запястье руки (его наружная и внутренняя сторона). На втором месте находится область голеностопного сустава, затем идет коленный. Остальные локализации сухожильной кисты встречаются гораздо реже.

Именно оболочка гигромы и выступает причиной всех бед. В ее составе находятся патологические клетки 2 видов: веретенообразные и сферические. Первые способствуют росту кисты, а вторые продуцируют ее содержимое.

Признаком, который объединяет гигрому с опухолевыми образованиями, является частый повторный рост кисты даже после хирургического ее удаления (если остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани). Именно поэтому становится понятно, что ни консервативная терапия, ни народные средства не помогут избавиться от образования раз и навсегда.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день не установлена точная причина развития гигром, но путем наблюдения удалось выявить факторы риска этого образования:

  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания сухожилий и их оболочек (тендиниты и тендовагиниты), суставов (артриты, синовиты);
  • постоянная нагрузка на лучезапястные суставы кисти (пианисты, люди, которые работают с компьютером, фасовщики товаров, дирижеры и пр.);
  • наличие гигромы у близких родственников (генетическая склонность);
  • перенесенные травмы кисти и лучезапястного сустава.

На сегодня существует 3 теории развития гигром:

  1. Воспалительная. Согласно этой концепции, гигрома является следствием воспалительного процесса в оболочке сухожилий или капсуле суставов.
  2. Опухолевая. В ее пользу говорят частые рецидивы образования после удаления, обнаружение при гистологическом обследовании патологических типов клеток синовиальных оболочек, наследственный характер заболевания.
  3. Дисметаболическая. В основе этой теории находится гипотеза о том, что по каким-то причинам (аутоиммунные, эндокринные заболевания) в организме вырабатывается большое количество веществ, которые способствуют повышенному образованию синовиальной жидкости. Вследствие последнего внутри сухожильных муфт повышается давление, что и приводит к развитию выпячивания и гигромы.

Симптомы гигромы запястья

Заподозрить гигрому очень просто. Это шишка на запястье, которая выступает над поверхностью кожи. Но в некоторых случаях она может расти под сухожилием и визуально никак себя не проявлять. Самой частой жалобой пациентов с гигромой является эстетический дефект, но в некоторых случаях из-за образования может возникать боль, ограничение амплитуды движений в суставе, также кисти может сдавливать многочисленные кровеносные сосуды и нервные волокна с наружной или внутренней стороны запястья.

Характеристики гигромы:

  • мягкая и эластичная на ощупь;
  • не очень подвижна, так как связана с оболочкой сухожилия или капсулой сустава;
  • кожа над кистой хорошо смещается, она не спаяна с ней;
  • внешне кожный покров над гигромой не изменен, нет покраснения и повышения местной температуры (такие признаки могут появляться при развитии осложнений, например, инфицирования полости кисты);
  • имеет четкие границы и различные размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров);
  • как правило, образование не болит, если располагается вблизи нервных волокон, то может развиваться постоянная тупая боль;
  • если гигрома сдавливает кровеносные сосуды, может пропадать пульс на запястье, появляется онемение и похолодание кисти руки;
  • при достижении больших размеров могут ограничиваться движения в лучезапястном суставе, особенно это касается сгибания кисти при наличии гигромы на внутренней стороне запястья.

Некоторые гигромы растут очень медленно, другие быстро достигают гигантских размеров. Второй вариант часто присутствует у ребенка в период фазы активного роста. Образование никогда не может самостоятельно “рассосаться”. Его исчезновение может быть связано с наличием соустья между полостью гигромы и синовиальной оболочкой. В таком случае содержимое сухожильной кисты просто может вытечь, но при любой последующей нагрузке на сустав оно возвращается вновь.

Как установить диагноз

Гигрома является неопасным для жизни и здоровья заболеванием, но существуют патологии, которые внешне очень схожи с сухожильной кистой, но несут прямую угрозу для жизни человека (злокачественные опухоли). Поэтому гигрома – это диагноз исключения. Проводится полный спектр исследований, который позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу новообразования.

Диагностическая программа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рентгенография кистей рук;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ образования;
  • диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием.

Диагноз гигромы устанавливается только в том случае, когда все вышеперечисленные исследования не выявили злокачественных клеток.

Методы лечения

Все методики, которые применяют для лечения гигромы запястья, можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные способы лечения сопровождаются очень высоким риском развития рецидива, так как капсула кисты остается на месте. При некоторых методиках такой риск достигает 80-85%.

В эту группу лечебных мероприятий относят:

  • пункцию с эвакуацией содержимого;
  • склеротерапию;
  • блокаду при помощи глюкокортикостероидных препаратов;
  • методику раздавливания;
  • физиотерапию.

Самым популярным видом консервативной терапии является пункция кисты тонкой иглой под местной анестезией, ликвидация ее содержимого и промывание полости раствором антисептика или антибиотика. Модифицированным вариантом пункции можно считать склеротерапию. В таком случае после эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится одно из склерозирующих веществ, которое склеивает стенки кисты, препятствуя повторному накоплению жидкости в ней.

Если гигрома сопровождается болью, а пациент не может или не хочет удалить ее хирургическим путем, может применяться такая процедура, как блокада. В полость гигромы и в мягкие ткани около нее вводят противовоспалительный глюкокортикоидный препарат (Дипроспан, Кеналог). Это снимает боль на длительное время.

Такой консервативный метод лечения, как раздавливание, современная медицина не рекомендует к использованию. Эта методика очень болезненна, малоэффективна и опасна. Если содержимое кисли инфицировано, то во время раздавливания оно попадает в окружающие ткани, что может привести к развитию флегмоны кисти.

Физиотерапию применяют только в комплексном лечении и, как правило, на этапе восстановления после операции.

Хирургическое лечение

Пожалуй, это единственный радикальный способ лечения этого заболевания. Его успех напрямую зависит от мастерства хирурга. Так как, чтобы раз и навсегда избавиться от гигромы, необходимо удалить каждую клеточку ее капсулы.

Операция может быть как открытой, так и эндоскопической. В последнем случае удаление проводят не через разрез над кистой, а при помощи эндоскопического инструментария, введенного с другого маленького разреза-прокола в незаметном месте. Таким образом можно избежать появления видимого рубца, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить реабилитацию.

Существует еще одна современная хирургическая методика лечения гигром. Она применяется в случаях, когда образование слишком большое и хирургу трудно его удалить, чтобы не повредить нервы и сосуды. Это лазерное выжигание.

Делая заключение, нужно подчеркнуть, что гигрома кисти – это не опасное заболевание, которое хорошо поддается хирургическому лечению. Но в каждом случае при подозрении на сухожильную кисту необходима консультация специалиста и полный спектр обследований, чтобы исключить похожие и опасные для жизни опухолевые образования.

Комментарии

Гость — 08.08.2016 — 13:19

  • ответить

Гость — 08.08.2016 — 13:21

  • ответить

Николай Михеев — 19.08.2016 — 20:20

  • ответить
  • ответить

Гость — 03.10.2016 — 23:08

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий