Причины артроза коленного сустава лечение

Содержание

Особенности пателлофеморального артроза коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Случается, после консультации врача, приходится задаваться вопросом: «Пателлофеморальный артроз коленного сустава, что это такое?».

Вы задаетесь вопросом: пателлофеморальный артроз что это такое?

Для того, чтобы определиться с данной врачебной формулировкой, для начала, необходимо иметь представление, что из себя представляет patella  и для чего он нужен.

Раскрывая происхождение пателлофеморального артроза, делаем акцент на том, что данное словосочетание имеет латинские корни. Так, patella переводится, как надколенник, femur – бедренная кость, artrosis – дегенеративное заболевание суставных поверхностей сочленяющихся костей.

загрузка...

Предназначение надколенника

надколенник patellaНадколенник представляет собой плоскую кость небольшого размера неправильной геометрической формы. Верхний край его, в оптимальном варианте, представляет собой равнобедренный треугольник без основания, с формированием нижнего угла немногим более 90 градусов. Но есть и отклонения в его строении, рассматриваемые как варианты нормы.

Именно при этих вариантах нормы, чаще всего и возникает пателлофеморальный артроз коленного сустава, как первичный процесс.

Надколенник является добавочной костью, расположенной в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Внутренняя его поверхность, соприкасающаяся с нижним суставным концом бедренной кости, покрыта гиалиновым хрящом, что обусловливает при его повреждении развитие пателлофеморального артроза коленного сустава. Физиологическая функция надколенника заключается в увеличении площади коленного сочленения и усилении мышечной тяги бедренных мышц, исходя из рычажного принципа биомеханики.

Причины пателлофеморального артроза

В основной своей массе пателлофеморальный артроз коленного сустава является вторичным процессом и сопровождает остеоартроз коленного сочленения (гонартроз).

За редким исключением он возникает в результате прямых травм, таких, как падение на колено или прямого удара по надколеннику.

Врожденные особенности строения пателлофеморального соединения, при возникновении добавочных условий, также способны сформировать пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Так все-таки артроз или синдром?

Учитывая тот факт, что соединение бедренной кости с надколенником, само по себе не является суставом, термин «артроз», в данном случае несколько не правомочен и будет правильней говорить о пателлофеморальном синдроме.  Синдром – совокупность симптомов, сопровождающих то или иное заболевание.

Если данный синдром рассматривать в структуре гонартроза, то, очевидно, что изменения хрящевой основы надколенника идут параллельно с таковыми изменениями поверхностей коленного соединения.

Часто разграничить симптомы гонартроза от пателлофеморального синдрома не представляется возможным.

Если отнестись с пристрастием к отделению одного состояния от другого при остеартрозе коленного сочленения, то следует обратить внимание на характеристику пателлофеморального болевого синдрома.

пателлофеморальный артроз коленного сустава

Симптомы пателлофеморального синдрома

Особенностью является возникновение боли в строго определенных точках или провоцирование боли определенным положением поврежденной нижней конечности. В случае гонартроза, комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на пателлофеморальный синдром, укладывается в общую схему врачебных назначений при остеоартрозе коленного сустава.

 Пателлофеморальный болевой синдром характеризуется:

  • Ощущением дискомфорта по передней поверхности колена с распространением на бедро;
  • Строго локализованной болью при диагностической пальпации и попытке смещения надколенника в ту или иную сторону;
  • Появление интенсивной боли при максимальном сгибании нижней конечности в колене. Невозможность сидеть на корточках, затруднения при подъеме вверх по ступеням.

Степени выраженности заболевания.

  • При 1 степени не наблюдается никаких структурных изменений надколенника, и вся клиника укладывается в ощущение либо тянущих неприятных ощущений, либо неярко выраженной боли по передней поверхности колена.

В данном случае, для восстановления необходим всего лишь покой, с возможным местным применением холода. И необходимо акцентировать внимание пациента на предупреждение, в дальнейшем, подобных перегрузок коленного сустава;

  • Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени характеризуется началом деструкции хрящевой ткани и может сопровождаться подвывихом надколенника. Клинически наблюдается достаточно интенсивная боль, усиливающаяся при провоцирующих сгибательных движениях колена. Боль может ограничивать двигательную активность пациента. На самостоятельное прекращение боли, в данном случае, рассчитывать уже не приходится;
  • Если заболевание развивается в 3 степень, то рентгенологически, становятся очевидны грубые дефекты пателлофеморального сочленения (зачастую включающие и коленный сустав), что становится показанием к проведению реконструктивной операции.

Лечение

лечение пателлофеморального артроза коленного сустава

Купированием пателлофеморального болевого синдрома занимаются, в основном во второй и третьей стадиях болезни. Если первая степень заболевания характеризуется самопроизвольным излечением, в случае предоставления необходимого покоя поврежденной нижней конечности, то последующие степени прогрессирования заболевания требуют применения обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или неопиодных анальгетиков центрального действия (катадолон).

Наиболее перспективным считается локальное введение, в максимально болезненное место, гидрокортизон-новокаиновой смеси.

В лечении пателлофеморального артроза коленного сустава различают консервативную направленность и хирургическую коррекцию. Терапевтический подход заключается в применении короткого курса нестероидных противовоспалительных препаратов, с последующим или параллельным переходом на длительное употребление хондропротекторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначается физиотерапевтическое лечение, включающее в себя лазеротерапию, УВЧ – терапию, электро- или фонофорез с гидрокортизоном, озокеритовые обертывания. Уделяется внимание мягкой фиксации надколенника посредством кинезиотейпа или ортеза, ношению удобной обуви, снимающей нагрузку с бедра.

В случае наступившей грубой деформации сочленения, наряду с тяжелым остеоартрозом коленного сочленения, выполняется эндопротезирование. Если первоначальной причиной данной патологии явились анатомические особенности, то решается вопрос ортопедической пластики связок, фиксирующих надколенник.

В любом, случае, какова бы не была причина возникновения пателлофеморального синдрома, для выбора адекватных мер борьбы с ним, необходима консультация специалиста.

Кто это будет, терапевт, ревматолог или траматолог-ортопед зависит от каждого конкретного случая.  Здоровья!

Как правильно лечить артроз коленного сустава?

Все об артрозе коленных суставовЧто вы испытываете, встречая на улице пожилого человека с тростью? Наверняка сочувствие, да еще и уверенность, что вы таким точно не станете!

Ни один молодой энергичный человек не позиционирует свой преклонный возраст с болезнями и хромотой, скорее воображение рисует моложавого улыбающегося пенсионера, путешествующего по свету на здоровых ногах и с белоснежной улыбкой, как на фото в заграничных журналах.

Но болезни – штука коварная. И особенно болезни суставов. Подкрадываясь незаметно, различные недуги потихонечку разрушают и деформируют суставы, проявляясь в одно прекрасное утро болью и невозможностью нормально двигаться.

Среди всех суставных патологий, если судить по числу обращений за медицинской помощью, лидирует артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава). По статистическим данным, гонартрозом страдает каждый пятый житель планеты в возрасте старше 40 лет, причем женщин этот недуг «любит» больше, чем мужчин.

Что же представляет собой артроз коленного сустава и возможно ли его избежать? Начнем с определения болезни.

Может быть первичным и вторичным, т. е. возникать на фоне других заболеваний.

Причины возникновения артроза коленного сустава.

Наиболее часто гонартроз возникает вследствие:

  • Травматических повреждений коленного сустава
  • Избыточной массы тела
  • Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом
  • Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии)
  • Слабого связочного аппарата
  • Нарушения обмена веществ

 

Как развивается артроз?

Артроз коленного сустава делится на 1, 2 и 3 степень. Рассмотрим подробнее отличительные признаки.

Симптомы 1 степени артроза коленного сустава.

Впервые заявляет о себе гонартроз болью, которая возникает при ходьбе по лестнице. Человек чувствует дискомфорт в области коленного сустава, боль, которая затрудняет спуск по лестнице. В других ситуациях боли почти не возникают и поэтому пациент благополучно о ней забывает или предпринимает какие-то собственные лечебные мероприятия, целиком доверяя советам знакомых, у которых «тоже так было».

Именно периодичность возникновения болей и откладывает визит в поликлинику на потом, что приводит к переходу заболевания в более серьезную, 2 степень.

Как проявляет себя 2 степень болезни?

2 степень гонартроза характеризуется не только сильными болями, но и ограничением подвижности в суставе. Боли возникают чаще, не только при нагрузке, но и в спокойном состоянии. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать колено, при движении в суставе слышен характерный хруст.

При визуальном осмотре отмечается отек сустава, небольшая деформация сустава. Именно пациенты со 2 степенью гонартроза являются пациентами поликлиники, не в силах самостоятельно справиться с мучительными болями и, страдая от ограничения подвижности, они обращаются к врачу.

3 степень артроза синоним инвалидности?

3 степень артроза коленного сустава характеризуется постоянными сильными болями в суставе и потерей его подвижности. При рентгеновском исследовании на снимках отмечаются дистрофические изменения хрящевой ткани, выраженная деформация сустава. Развивается так называемый, деформирующий артроз.

Артрозные боли имеют привычку усиливаться в ночное время, становятся наиболее интенсивными в предутренние часы.

Пациент с 3 степенью артроза ходить может только с помощью трости, помните нашего старичка из вступления? Это именно он.

Тактика лечения артроза коленного сустава.

Лечебный процесс при артрозах – дело длительное, требует от пациента упорства и терпения. Основными принципами лечения гонартроза можно назвать

  • Систематичность
  • Комплексный подход

Проводить лечение артроза следует в обязательном порядке под руководством врача. Именно он должен дать вам рекомендации как и чем лечить болезнь, которые нужно соблюдать очень тщательно. Можно к врачебным назначениям добавить и народные методы, но только после того, как ваш лечащий врач их одобрит.

Начало лечения гонартроза, как и любой другой болезни, начинается с организации щадящего режима. При гонартрозе щадящий режим создается для больного сустава. Максимально исключаются физические нагрузки, продолжительная ходьба. В питании следует ограничить употребление соли, сладостей, жирной пищи, включив в рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Медикаментозное лечение.

1. Для снятия болевого синдрома назначаются препараты группы анальгетиков, спазмолитиков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кеторол
  • Мидокалм
  • Нимесулид

2. Большой популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак
  • L-лизиноисцинат
  • Индометацин
  • Пироксикам и множество других.

Препараты этой группы не назначаются длительными курсами из-за обилия побочных эффектов. Поэтому для лечения чаще применяются таблетки пролонгированного действия или препараты в инъекциях и уколах. НПВС облегчают состояние больных, но не устраняют причины гонартроза. Эта миссия возложена медицинской наукой на другую группу препаратов – хондропротекторы.

3. К хондропротекторам относятся:

  • Хондрозамин
  • Аркоксия
  • Алфлутоп
  • Терафлекс
  • Структум

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани. Препараты очень эффективны при лечении 1 и 2 степени гонартроза.

4. Лечебные мази, гели, кремы. Применяются местно, используются для растираний и компрессов. В аптечной сети представлен огромный ассортимент препаратов этой группы, при покупке следует руководствоваться не рекламной популярностью той или иной мази, а рекомендациями специалиста.

5. При обострении заболевания исключаются не только нагрузки, но и массажи, физиопроцедуры. Их невозможно применять в остром периоде из-за усиления болевого синдрома. Как только боль стихает, к медикаментозному лечению обязательно присоединяют массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы.

Хорошо зарекомендовали себя для лечения гонартроза следующие процедуры:

  • Лазер
  • СМТ
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия
  • Озокерит

Народная медицина и гонартроз.

В народной медицине существует огромное множество различных рецептов для лечения артроза колено сустава.

Отвары лекарственных трав

  • брусники,
  • клюквы,
  • тимьяна,
  • кукурузных рылец,
  • золотого уса

принимаются внутрь и используются для компрессов. Так же есть методики с использованием спиртовых настоек для растираний:

  • настойка горького перца,
  • настойка мухомора,
  • настойка мокрицы.

Применяются в народной медицине и компрессы с медицинской желчью, яблочным уксусом, капустно – медовыми компрессами. Существует даже метод лечения больных суставов при помощи сырой рыбы, которую привязывают на ночь к больному месту! Но не думаем, что найдется много приверженцев использования этого рецепта.

Как не допустить развитие гонартроза — профилактические меры.

Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто. Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

  1. Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
  2. Разумно распределяем физические нагрузки
  3. Не переохлаждаться
  4. Своевременно лечить любые заболевания
  5. Избегать травм
  6. Заниматься гимнастикой
  7. Своевременно обращаться к специалисту

ЛФК при гонартрозе

Какие упражнения облегчают течение артроза? Комплекс упражнений ЛФК на видео.

Рекомендации на первый взгляд совсем несложные. И если вы будете им следовать, гонартроз вам не грозит. И почтенного возраста опасаться не придется – ведь мы еще вначале статьи договорились о путешествии по миру на своих ногах!

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Причины возникновения болезни

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

  • Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения причины

  • Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
  • Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
  • Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
  • Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
  • Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
  • Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

До артроза были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. Вы можете подробнее узнать, что это такое, каковы основные причины данного заболевания.

Симптомы развивающегося артроза колена

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

  1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
  2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
  3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
  4. Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения прочие причины

Степени заболевания

1 степень

При особо активных движениях появляется незначительная боль. В суставе может скопиться синовиальная жидкость и привести к образованию кисты Бейкера. Боль моментально проходит в состоянии покоя. Поражение сустава внешне никак не заметно, но хрящи уже начинают свою деформацию. Эта степень заболевания требует дополнительных обследований, не считая рентгена.

2 степень

Суставная щель заметно сужается и приводит к деформации хрящей. На рентгенографии эта картина хорошо видна. Любое движение с участием коленного сустава вызывает острую боль. Появляется характерный хруст, который можно услышать при сгибании колена. Боль проходит в состоянии покоя. Вскоре колено вовсе перестает двигаться, и врач может определить внешние изменения костей.

3 степень

В полости сустава откладывается большое количество солей. Хрящи совсем истончаются. Заболевание становится визуально очень заметно.

степени коленного артроза

Медицинское лечение

Существует множество методов устранения артроза коленного сустава:

  • Хондопротекторы. Такие препараты в своем составе имеют львиную долю необходимых для нормального функционирования коленного сустава веществ: хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты лечат не симптомы, а саму болезнь. Они восстанавливают хрящ, способствуют выработке суставной жидкости и нормализует ее особые свойства. На третьей стадии такой метод лечения не поможет, потому что восстанавливать по сути нечего. При первых двух стадиях лечение проходит медленно, необходимо время на несколько курсов лечения и регулярное применение препаратов. Примеры препаратов: Артра (США), Дона (Италия), Хондроитин АКОС (Россия), Эльбона (Россия).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. «Нестероидные» значит «негармональные». Устраняют они симптомы: боль, воспаление. То есть, они применяются в комплексе с лечением. Устранив боль, вы можете идти дальше по лечению: физиотерапия, массажи или упражнения. Трудно что-то из этого делать, если боль невыносима. Препараты должны применяться временно, чтобы не обезвожить ткань вовсе. Примеры препаратов: диклофенак (Германия), вольтарен (Швейцария), ортофен (Россия), ортофер (Россия).
  • Мази. Как и в случае с предыдущими препаратами, мази снимают симптомы. Рекомендуют согревающие мази для кровообращения в колене только если нет синовита. Примеры мазей: гевкамен (Россия), меновазин (Россия). Мази на основе нестероидных противовосполительных препаратов рекомендуют как раз при проявлении синовита. Примеры препаратов: вольтарен (Швейцария), фастум (Италия).
  • Уколы в сустав. Так называемая «скорая помощь» для суставов при острых болях. Инъекции проводят тремя видами препаратов:
  1. Гиалуроновая кислота или «жидкие протезы». Заменяют синовиальную жидкость и тем самым защищают хрящ от еще большего разрушения. Самый эффектиный способ, но самый дорогой.
  2. Кортикостероиды. Подавляют боль и устраняют воспаление, но не лечат.
  3. Хондропротекторы. Используются реже, поскольку эффективность в разы ниже, чем у других препаратов.
  • Мануальная и физиотерапия. В комплексе с приемом препаратов и уколами дает хороший результат. Помогает только при 1 и 2 стадии заболевания.
  • Компрессы. Эффективнее, чем мази и крема. Примеры: бишофит, медицинская желчь.
  • Гимнастика. Об этом поговорим подробнее чуть ниже.

Лечение гонартроза по методу доктора Бубновского

Доктор медицинских наук Бубновский разработал уникальную методику по борьбе с артрозом коленного сустава. Важным моментом такого метода лечения является то, что он исключает прием медикаментов и хирургические вмешательства. Врач утверждает, что основной причиной развития заболевания является нехватка суставной жидкости, которая перестает играть роль смазки костей.

Перед определением упражнений, необходимо провести рентгенографию коленного сустава. Методика лечения определяется степенью поражения и развития болезни. Ознакомиться с этим можно в данном видео.

Основа методики: физеотерапия и кинезиотерапия, лечение движением. Вместо мазей используется простой компресс из льда.

Доктор уверен, что лечить нужно без специальных препаратов, и внимание сделать на кровообращение, восполнение суставной жидкости и восстановление мышц.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях облегчить проявления гонартроза поможет лечебная физкультура. Благодаря ей вы укрепите суставы, улучшите в них кровообращение. Для различных видов гонартроза врач подберет необходимые упражнения. Вот несколько из них.

Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

  1. Листья лопуха. Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
  2. Яичная скорлупа, кефир. Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.

Лечение болезни коленного сустава, как и многих других заболеваний, должно проводиться комплексно. Одних медикаментов для улучшения состояния органа недостаточно. Вы должны регулярно применять умеренные физические нагрузки и избегать любого рода травм. Не запускайте болезнь, а постарайтесь как можно быстрее избавиться от нее. Вы почувствуете всю прелесть вашей насыщенной жизни. Вы сможете много путешествовать и беспрепятственно заниматься спортом.

Добавить комментарий