Признаки вывиха кисти

Вывих плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

Классификация

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

загрузка...
  • Спереди от сустава;
  • Книзу от сустава;
  • Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Различают:

  • Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
  • Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

  • Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
  • Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
  • Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

  • Уплощение плечевого сустава;
  • Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
  • Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
  • Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Как помочь до врачебного вмешательства

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

Боль — не союзник лечения

Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

Зачем нужна иммобилизация

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

Реабилитация и что будет, если ею пренебречь

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать – смотрите в видео:

Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

Хирургическое лечение

Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

Заключение

Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.

Что делать при вывихе стопы: первая помощь и лечение

травма стопыВывих стопы – это смещение костей, которые сочленяются в суставной сумке, с частичной или полной утратой их физиологического соприкосновения.

Данная патология имеет множество разновидностей, каждая из которых обладает характерными индивидуальными особенностями.

Теоретически вывих может возникнуть в области любого сочленения, несмотря на то, что суставы укрепляют мощные связки и закрывают кости.

Травма нижней части ноги может сопровождаться разрывом суставной капсулы, мягких тканей или связок.

Классификация патологии

В стопе человека присутствует 26 костей, которые заключаются в три отдела: фаланги пальцев, плюсны и предплюсны. В зависимости от места локализации патологии вывихи стопы можно разделить на следующие анатомические виды:

  • Голеностопный – не встречается изолированно, сочетаясь с иными видами вывихов. Возникает при наружном или внутреннем подворачивании стопы, а также в момент форсированного травматического разгибания или прямого удара по стопе;
  • Подтаранный – появляется при повреждении тыльной области стопы или падении тяжести на ногу. Встречается очень редко, чаще всего с переломом таранной кости. Характеризуется пальпаторной болезненностью в месте ахиллова сухожилия и в районе пяточной кости. Может стать причиной развития трофических расстройств, а также плохо поддается лечению;
  • Шопарова сустава – изолированно встречается очень редко, что обусловлено наличием плотной внутрисуставной связки, удерживающей межпредплюсневое сочленение. Вывих Шопарова сустава носит частичный характер и сопровождается переломом предплюсневых костей. Возникает патология при воздействии на стопу тяжелых предметов, например, колес автомобиля;
  • Сочленение Лисфранка – встречается не часто и обладает тем же механизмом травмы и клинической картины, что и иные вывихи. Изолированные повреждения не возникают;
  • Плюснефаланговый – частый вид повреждения, патогенной основой которого является большая межсуставная щель и отсутствие околосуставного фиксирующего аппарата. Данная патология в основном появляется при наличии у человека сахарного диабета;
  • Межфаланговый – более редкая патология, которая характеризуется вывихом в области проксимального межфалангового сустава. Возникает при ударах о жесткий предмет или при падении на область разогнутой стопы.

Вывихи стопы по величине несовпадения поверхностей суставов можно разделить на следующие типы:

  • Полный – редкое патологическое состояние, при котором наблюдается абсолютное несовпадение суставных поверхностей. Сопровождается серьезным повреждением связочного аппарата, а также переломами в области лодыжки;
  • Наружный – характеризуется частичным несовпадением поверхности суставов и возникает в момент подворачивания стопы вбок или наружу. Данный тип патологии зачастую сопровождается переломом внутренней области лодыжки;
  • Внутренний – возникает при подворачивании стопы внутрь. Сочетается данный вывих с внутренним переломом лодыжки;
  • Задний – образуется при резком насильственном сгибе стопы к подошве или вследствие резкого удара в тыльную область.

Симптоматика и признаки болезни

Независимо от типа и вида вывиха стопы симптоматика данной патологии практически ничем не отличается. Пострадавший в первую очередь ощущает острую и сильную боль в поврежденной области, которая вместе с лодыжкой сильно деформируется и распухает. В некоторых случаях в месте вывиха образуются кровоподтеки и синюшность, что говорит о повреждении сосудов.

В зависимости от типа травмы можно выделить различные признаки вывиха стопы, при помощи которых и диагностируется разновидность травмы:

  • Для голеностопного сустава характерна деформация стопы, которая сопровождается сильным болевым синдромом. В данном случае на ногу стать невозможно;
  • При подтаранном вывихе изменяется форма стопы, что возникает одновременно с резкой болью;
  • Межплюсневой вывих можно определить при наличии невыносимой боли в стопе в момент двигательной активности. В данном случае отечность появляется очень быстро;
  • Повреждение плюсневых костей сопровождается сильными болевыми проявлениями и расширением либо укорочением стопы в передней области;
  • Вывих пальцев характеризуется деформацией суставов и болью в поврежденной области.

Диагностические методики

Постановка диагноза вывиха стопы производится довольно просто при помощи проведения физикального обследования поврежденной конечности. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти рентгеновское исследование.

Первая помощь пострадавшему

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе стопы — половина успеха в дальнейшей реабилитации. приложить лед к стопе

Что же нужно сделать при подозрении в вывихе ноги:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Фиксация — при повреждении стопы первым делом следует обездвижить сустав при помощи наложения шины из подручных средств, используя, например линейку или доску;
  2. Обезболивание — рекомендуется для уменьшения боли принять безрецептурные анальгетики;
  3. Снятие отечности — развитие отека можно замедлить при помощи охлаждающей мази или прикладывания к травмированной части ноги грелки со льдом.

Медицинское лечение при повреждении стопы

Лечение вывиха стопы отличается в зависимости от разновидности повреждения конечности:

  1. При любой травме первым делом производится вправление костей в правильное положение, после чего проводится повторный рентген;
  2. Если закрытое вправление оказывается безуспешным и вызывает дополнительные повреждения, то возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства, благодаря которому предотвращается возникновение деформирующего артроза;
  3. После вправления на поврежденную зону нижней конечности накладывается стерильная повязка из гипса, которая снимается через определенный промежуток времени (3-12 недель).

Восстановление после травмы

После проведения процедуры вправления и лечения вывиха стопы наступает период реабилитации.

Благодаря данным мерам разрабатываются суставы поврежденной конечности, и исключается атрофирование мышц.

При наличии болевого синдрома рекомендуется использовать обезболивающий крем, который снимает не только дискомфорт, но и помогает устранить воспаление и отеки. Выполняя все требования врача в реабилитационном периоде, пациент может существенно ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие осложнений.

Видео: Как диагностировать вывих и оказать первую помощь

Травмированная кисть руки? Это всегда боль и дискомфорт, причём, даже при незначительной травме. Многие из нас, конечно же, согласны с таким утверждением, но, что делать сразу после неё, не все вспомнят и даже не столько от растерянности, сколько от недостатка необходимых знаний. Восполнить этот пробел можно уже сейчас. Далее пойдёт речь о том, что следует знать и о такой травме, как вывих руки, и что нужно делать, чтобы уменьшить последствия такого неприятного события.

Признаки, которые укажут на вид повреждения

Этот вид закрытой травмы и у взрослого человека, и у ребенка встречается достаточно часто, ведь при любой опасности человек подсознательно выставляет вперёд руку. В результате большая нагрузка приходится именно на кости, суставы и мягкие ткани верхней конечности, и это часто заканчивается повреждением, характер которого важно определить вовремя, поскольку от первых действий зависит всё лечение. Этот вид закрытой травмы и у взрослого человека, и у ребенка встречается достаточно частоОсобенно внимательным следует быть к детям с аномальным развитием сустава и предрасположенностью к вывихам, и действия такого ребенка нужно постоянно контролировать, чтобы предотвратить получение травмы. Однако, при правильном формировании костей скелета ребенка вероятность такой травмы сводится к минимуму.

Что может указывать на вывих руки? После этой травмы наблюдается:

  • заметное смещение концов костей в области суставов;
  • острая боль;
  • изменение формы сустава;
  • отек;
  • ограничение или потеря двигательной способности в суставе.

Причём, похожие симптомы наблюдаются и в том случае, если произошёл подвывих. Если происходит разрыв суставной сумки и связок, суставной конец одной из костей может выйти из своей суставной сумки. Это главные симптомы, характерные для таких видов травм, произошедших в любой области, но похожие явления отмечаются и при других травмах, и здесь важно не ошибиться.

Сложились правила, которые помогают определить, что перед нами именно вывих, а не иной вид травмы, такой, к примеру, как ушиб. Для начала обращаем внимание на вид сустава, на который пришлась резкая нагрузка, и сравниваем его со здоровым, в процессе такой сравнительной характеристики можно выявить деформацию сустава. Кроме того, если спустя некоторое время после предполагаемой травмы отек распространяется на все окружающие ткани, это также указывает на вывих.  Вид сустава, на который пришлась резкая нагрузкаВ некоторых случаях, как, например, травма плеча, помогает определить вид повреждения и проверка пульса у пострадавшего: при вывихе плеча пульс будет нарушенным или определяться с большим трудом, а в нижнем отделе руки отмечается потеря чувствительности.

Вывихи от мизинца до плеча

При сильном ударе в нижней части руки страдает, как правило, кисть полностью и травмируются все пальцы от большого до мизинца, а отдельно пятый палец страдает реже всего. Иногда в нижней части руки может быть не только вывих, но и подвывих особого характера, когда мягкие ткани попадают между суставными поверхностями и зажимаются ими, и в этом случае нужно делать операцию, поскольку по-другому вправить кости и суставы невозможно. В том случае, если произошёл вывих кисти руки или подвывих в одной из её частей, после повреждения наблюдается незначительный отек, также небольшая гематома, сильная боль, заметное ухудшение подвижности руки и ещё замедленный или учащённый пульс.

Достаточно часто происходит и повреждение в области локтя и особенно распространён подвывих головки лучевой кости у детей дошкольного возраста, и такой подвывих у ребенка называют ещё вывихом от вытягивания. Причём, встречается такая травма преимущественно у детей от 1 года до 3-х лет, а затем риск возникновения такой травмы уменьшается, и после 6 года жизни подвывих костей у ребенка считается уже исключением из правил. Интересна ещё одна особенность: у девочек подвывих встречается чаще, чем у мальчиков, к тому же больше происходит повреждение костей левой руки. Достаточно часто происходит и повреждение в области локтяРодителям следует знать, что подвывих чаще всего случается, когда при падении ребенка взрослый хватает его за руку или же крепко держал малыша за руку до этого момента, а также во время надевания или снимания узкого рукава.На травму указывают такие симптомы, как разрыв капсулы сустава, пальпируемая головка лучевой кости, слабая пульсация лучевой артерии, и в случае их появления не следует ничего делать самостоятельно, а нужно сразу обратиться в лечебное учреждение. Если вправление костей будет сделано несвоевременно, то лечение после этой травмы не даст положительного результата, причём, придётся делать операцию.

Более сложным видом повреждения считается закрытая травма плеча. При этом наблюдаются такие симптомы, как смещение головки кости вперёд или назад, реже — вниз, а также резкая боль в области плеча, нарушение функциональности, отёчность, потеря чувствительности в предплечье и во всей руке. Следует учитывать, что после такой травмы плеча, если не начать лечение, состояние суставной капсулы всё время ухудшается, теряется её плотность, эластичность, и начинаются изменения, которые приводят к увеличению объёмов фиброзной ткани. После этого мышечная масса фактически перестаёт функционировать или попросту атрофируется.

К сожалению, такая травма часто встречается у новорожденных и у детей до 1 года, и если это не заметить вовремя и не начать лечение, в дальнейшем достижение успеха сводится практически к нулю. Если у взрослого человека или у ребенка вывихи в области плеча происходят достаточно часто, они приводят к ослаблению мышечно-связочного аппарата, и суставы становятся слишком уязвимыми, а вывих и подвывих плеча становятся постоянными спутниками.К сожалению, такая травма часто встречается у новорожденных и у детей до 1 года

Быстро восстановиться после вывиха возможно

Нейтрализовать последствия этой травмы, причём, в течение 1-3 недель, может правильное лечение. Важно вовремя обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование, после чего врач может поставить точный диагноз, вправить вывих и назначить нужные препараты и процедуры. Если после травмы прошло более 2-х недель, консервативное лечение считается невозможным и вправление костей проводится хирургическим методом. При первом подозрении на вывих кисти руки или в другой части конечности в качестве оказания первой помощи нужно обеспечить иммобилизацию костей на повреждённом участке и применить для этого эластичный бинт или шину, приложить холод и принять обезболивающее средство.

Дальнейшее лечение будет включать в себя применение препаратов, способных снять боль и воспаление. Это может быть:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид.

Препарат, способный снять больВ качестве медикаментозного холода для повреждённого участка в лечение часто включаются мази:

  • Меновазин;
  • Ментоловая мазь;
  • Гевкамен.

Они содержат в себе антикоагулянты, анальгетики и ментол, что способствует и снятию болевых ощущений, и созданию охлаждающего эффекта. Использовать эти мази можно сразу после травмы. В период реабилитации применяются также разогревающие мази, которые способствуют расширению сосудов и притоку крови, и это может быть Никофлекс или другое подобное средство.

Можно также приготовить средство по народному рецепту: 1 часть травы и цветков лаванды залить 5 частями подсолнечного масла и настаивать до 2-х месяцев. Настой применяется наружно как болеутоляющее средство.

В комплексном лечении рекомендуются также физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Однако, то, как лучше лечить повреждённый в результате вывиха участок, может определить только врач.

2016-04-23

Добавить комментарий