Двустороннее поперечное плоскостопие

Содержание

Поперечное плоскостопие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Различные деформации стопы, которые приводят к уплощению ее сводов, являются самым распространенным ортопедическим заболеванием. По статистике каждый второй человек в той или иной степени страдает от плоскостопия. Многие считают, что подвержены этой патологии только дети. Но поперечное плоскостопие является приобретенным состоянием и появляется в основном после 35 лет. Особенно часто оно встречается у женщин, что связано со слабостью мышечно-связочного аппарата и особенностью их образа жизни.

Это заболевание широко распространено, и код по МКБ 10 у него М21.4. Такая деформация стопы еще называется вальгусной, а в народе она известна, как «шишка» или «косточка» на ноге. Она доставляет много страданий и неудобств, поэтому пациенты стараются избавиться от патологии любыми способами.

Этим часто пользуются недобросовестные производители, обещая чудесное исчезновение «косточки». Но дело в том, что лечение поперечного плоскостопия возможно только при 1 степени. А все «чудодейственные» средства могут только замедлить деформацию или снять боль.

Характеристика заболевания

В норме стопа имеет два свода – поперечный и продольный. Они нужны, чтобы перераспределять нагрузку при ходьбе и удерживать равновесие. Это естественные амортизаторы, которые защищают суставы и позвоночник от ударов и тряски.

загрузка...

Поперечное плоскостопие образуется, если уплощается поперечный свод стопы, расположенный под пальцами. В норме человек при ходьбе должен опираться на 1 и 5 суставы пальцев, а между ними образуется пространство для амортизации. Если же оно уменьшается или исчезает, то говорят о развитии вальгусной деформации стопы или поперечного плоскостопия.

Механизм развития этой патологии заключается в том, что при ослаблении связок, удерживающих плюсневые кости в правильном положении, они отдаляются друг от друга. Особенно это становится заметно на положении первого пальца, который сильно отклоняется кнаружи. Это приводит к перераспределению нагрузки на пальцы ноги и уплощению поперечного свода стопы. Нога при этом становится короче и шире, пациент испытывает проблемы с выбором обуви, а также боли при ходьбе.

У взрослых такую деформацию исправить почти невозможно, поэтому заболевание считается неизлечимым. С помощью различных методов можно только облегчить состояние больного и замедлить деформацию.

Различают три стадии развития поперечного плоскостопия. При деформации 1 степени большой палец отклоняется не более чем на 20 градусов, «косточка» еще небольшая, воспаления и боли почти нет. 2 степень характеризуется отклонением до 35 градусов, при этом растет шишка, которая сильно мешает и болит. При 3 степени поперечного плоскостопия большой палец заходит на остальные, его наклон составляет более 35 градусов, наблюдается сильная деформация остальных пальцев, огрубение кожи на стопе, ограничение подвижности.

Обычно поперечно-вальгусное плоскостопие известно людям, как «косточка». Такая шишка на суставе большого пальца ноги образуется из-за того, что 1 плюсневая кость направлена наружу, а сам палец наклоняется внутрь. Сустав соприкасается с обувью, образуется костно-хрящевой нарост — экзостоз, который часто воспаляется.

Почему появляется поперечное плоскостопие

По статистике в 8 из 10 случаев поперечное плоскостопие развивается у женщин. Основной причиной этого является слабость мышц и связок из-за наследственной предрасположенности или малоподвижного образа жизни.

Поэтому нагрузки, которые испытывают женские ноги, приводят к деформации стопы. Это стоячая работа, лишний вес, а также неудобная обувь или высокие каблуки. Именно последний фактор чаще всего вызывает появление «косточки» на большом пальце. Ведь вальгусная деформация, еще называемая «поперечно-распластанной стопой», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть стопы из-за высоких каблуков.

У мужчин и детей такая деформация встречается намного реже, в основном из-за травм или перенесенных заболеваний. Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, рахит, полиомиелит, занятие спортом, связанным с бегом или прыжками. В таком случае развивается комбинированное плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного свода стопы.

Симптомы поперечного плоскостопия

Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает. Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание. Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение.

Когда началась деформация стопы, исправить ее можно только с помощью операции. Но даже в этом случае прогноз не всегда благоприятный. Поэтому необходимо знать какие существуют первые признаки вальгусной деформации стопы:

  • боли в стопах после нагрузки или в конце дня;
  • быстро нарастающая усталость;
  • судороги икроножных мышц;
  • отеки в области стоп и лодыжек;
  • передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире;
  • вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется.

Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • частые боли в спине;
  • разрушение коленных и тазобедренных суставов;
  • сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму;
  • на подошве образуются мозоли, напоптыши.

Как диагностировать заболевание

Чтобы точно определить, что проблемы со стопами происходят из-за поперечного плоскостопия, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. После беседы и осмотра пациента, он назначит специальные методы обследования. Прежде всего, это рентген, который поможет исключить другие патологии костного аппарата стопы. Для уточнения состояния тканей назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Самые простые способы определить, есть ли плоскостопие – это плантография и подометрический тест. Лучше всего сделать их у врача, но можно провести самостоятельно. Плантография – это исследование отпечатка стопы. Сделать его можно на обычной бумаге, предварительно намазав подошву жирным кремом или красящим веществом. Потом стать прямо на лист обеими ногами.

Подометрический тест Фринлянда – это вычисление подометрического индекса. Для этого нужно измерить высоту стопы, умножить ее на 100 и разделить на длину стопы. Если результат получился ниже 28, необходимо обратиться к врачу.

Особенности лечения поперечного плоскостопия

В отличие от деформации продольного свода, поперечное плоскостопие вылечить намного сложнее. Причем, лечение эффективно только на начальной стадии заболевания. Так как уплощение свода стопы происходит за счет ослабления связок и деформации положения костей, то из консервативных методов помочь могут только гимнастика или массаж.

Кроме того, эффективно использование специальных стелек при поперечном плоскостопии. Они останавливают деформацию и предотвращают осложнения. Хорошо помогают специальные межпальцевые вкладыши, которые фиксируют пальцы в нужном положении. В тяжелых случаях врач также рекомендует носить специальную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально.

Все остальное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Это физиотерапевтические процедуры, народные методы или наружные лекарственные средства. Если развился артроз суставов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

При плоскостопии 2 и 3 степени пациент обычно испытывает серьезные неудобства при ходьбе, сильные боли в ногах и нарушения в работе всего организма. Поэтому в этих случаях может помочь только хирургическое лечение.

Основные правила поведения при деформации стопы

Если человеку поставлен диагноз «поперечное плоскостопие», ему нужно постараться ограничивать нагрузки на стопу. Желательно избегать длительного стояния, а также не набирать вес. Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошо помогают специальные стельки при поперечном плоскостопии. Они замедляют деформацию и облегчают состояние пациента. Такие стельки или ортопедические вкладыши необходимо использовать постоянно. Кроме того, очень важно соблюдать все рекомендации врача. Ведь лечение этого заболевания зависит, прежде всего, от усилий самого пациента.

Последствия поперечного плоскостопия

На начальных стадиях вальгусной деформации стопы пациенты испытывают трудности в выборе обуви, а также эстетические неудобства. Отзывы женщин с выпирающей «косточкой» говорят о том, что уже невозможно носить красивые открытые туфли, стыдно разуться в гостях, в бассейне или на пляже.

Позже, если заболевание не лечить, деформация вызывает более серьезные проблемы. Это развитие бурсита или артроза на суставе первого пальца ноги. Воспаленная «косточка» мешает не только надевать любую обувь, но даже ходить. Это часто приводит к ограничению подвижности и снижению работоспособности.

Деформация пальцев стопы увеличивается. Постоянная нагрузка на ранее почти не участвующие в ходьбе 2-4 головки плюсневых костей приводит к их утолщению, известному, как молотообразная деформация. Частая травматизация мышц и сухожилий из-за подвывихов суставов, находящихся в неестественном положении, вызывает развитие контрактур. Пальцы со временем совсем перестают двигаться.

Наиболее выраженные симптомы поперечного плоскостопия наблюдаются в области первого пальца. Он не только отклоняется, «заходит» на второй палец, но из-за того, что сустав выпирает, в нем развивается остеоартроз. Частыми последствиями поперечного плоскостопия являются нарушение походки, появление пяточной шпоры.

Страдают также другие органы и системы пациента. Могут появиться такие заболевания, как артроз коленных или тазобедренных суставов, искривление осанки, остеохондроз, радикулит, смещение или грыжи межпозвоночных дисков. Часто развивается варикозное расширение вен, пяточная шпора или нарушение работы сердца и сосудов.

Особенно сильно отражается на состоянии здоровья двустороннее поперечное плоскостопие. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает постоянное сотрясение мозга. Это вызывает сбои в его работе, частые головные боли. Пациент испытывает постоянный стресс, что приводит к раздражительности и неврозам.

Профилактика деформации стопы

Вылечить плоскостопие у взрослых полностью невозможно. Все терапевтические методы направлены на снятие боли и замедление деформации. Поэтому основным способом избежать страданий становится профилактика:

  • с детства необходимо формировать правильную походку;
  • укреплять мышцы и связки, занимаясь спортом;
  • избегать повышенных статических или однотипных динамических нагрузок, например частых прыжков;
  • стараться не набирать вес;
  • носить только удобную обувь, избегать зауженных носков и высоких каблуков;
  • летом чаще ходить босиком по траве или песку.

Поперечное плоскостопие – это серьезная патология. Несмотря на то, что многие пациенты даже не обращаются к врачу и не лечат такую деформацию, но она приводит ко многим серьезным последствиям. Поэтому плоскостопие является противопоказанием для службы в армии. Это говорит о том, что человек с этим заболеванием не обладает такой выносливостью и работоспособностью, как здоровый. Поэтому очень важно беречь свои стопы от деформации, а при появлении первых признаков плоскостопия начинать лечение.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение остеоартроза стоп.

    Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

    Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

    Причины остеоартроза стоп.

    • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
    • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
    • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
    • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
    • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
    • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
    • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
    • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

    Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

    Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

    Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

    Стадии и клиника остеоартроза стоп.

    1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
    2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
    3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

    Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

    Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

    Рентгенологические признаки остеартроза.

    • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
    • Краевые костные разрастания (остеофиты);
    • Уменьшение и деформация суставной щели;

    Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

    Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

    Лекарственная терапия.

    Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

    Нестероидные противовоспалительные средства.

    При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

    Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

    Хондропротекторы.

    Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым  активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

    Лекарства для терапии.

    Название

    Дозировка

    Принимать

    Курс лечения

    Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели
    Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели
    Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели
    Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
    Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
    ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца
    Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА
    Хондромед 600+750 мг 1 раз в день 2 месяца
    Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день,
    далее 2 раза в день
    2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
    артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день,
    далее 1 раз в день
    до 6 месяцев

    Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

    Немедикаментозное лечение.

    • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
    • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
    • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
    • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
    • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
    • Лечебная гимнастика.

    Упражнения для стоп при остеоартрозе.

    1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
    2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
    3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
    4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

    При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

    1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
    2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
    3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
    4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

    Подведение итогов.

    Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

    Поперечное плоскостопие: симптомы и методы лечения

    Поперечное плоскостопие – это состояние, при котором стопа приобретает уплощенную форму в своем поперечном своде.

    Содержание статьи:
    Причины поперечного плоскостопия
    Симптомы
    Осложнения поперечного плоскостопия
    Лечение
    Корректирующая терапия

    Это анатомическое нарушение относится к заболеваниям полиэтиологического характера, то есть оно развивается по множеству причин и при наличии ряда предрасполагающих факторов.

    Причины

    Стопа человека представляет собой сложную комбинацию множества мелких костей и суставов, которые стабилизируются и функционируют благодаря связочному аппарату. Учитывая то, что именно на этот участок опорно-двигательного аппарата приходится вся масса тела, можно понять, насколько важна роль связок в формировании и поддержании анатомической целостности стопы.

    Так развивается поперечное плоскостопиеНо когда по каким-либо причинам мышцы и связки ослабевают, происходит неправильное перераспределение нагрузок на кости стопы, вследствие чего они «раздвигаются» (отдаляются друг от друга) и стопа приобретает уплощенную форму.

    Это своего рода компенсаторный механизм, при котором стопа, расширяясь и увеличивая свою площадь, сохраняет способность удерживать вес тела. Но при этом она теряет физиологические изгибы, предназначенные для амортизации, и вышележащим суставам приходится брать часть нагрузок на себя, что выходит за пределы их возможностей.

    Основными причинами, приводящими к поперечному плоскостопию, являются:

    • наследственная предрасположенность к слабости мышечно-связочного аппарата;
    • заболевания обмена веществ, при которых ухудшается снабжение суставных структур питательными веществами;
    • перенесенный в детстве рахит;
    • травмы стопы и голени, в результате которых нарушается равномерное распределение нагрузок на стопу.

    Факторы риска

    Существует ряд обстоятельств, при наличии которых поперечное плоскостопие развивается значительно чаще:

    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • ожирение;
    • профессиональная занятость, при которой необходимо продолжительное время проводить на ногах в статичном положении (преподаватели, продавцы и пр.);
    • заболевания позвоночника и его искривление, при котором центр тяжести значительно смещается, что приводит к повышенным нагрузкам на суставы ног, в том числе, стопы.

    Симптомы

    Поперечное плоскостопие проявляет себя постепенно усиливающимися симптомами.

    Симптомы плоскостопияЕсли на начальной стадии заболевания человек может испытывать только дискомфорт в ступнях после продолжительного пребывания на ногах, то по мере развития плоскостопия дискомфорт трансформируется в боль.

    Болезненные ощущения возникают преимущественно в 1-м и 2-м плюснефаланговых суставах (в месте соединения пальцев со стопой), так как именно на эти пальцы приходится максимальная нагрузка при ходьбе.

    Помимо боли, при плоскостопии наблюдаются следующие симптомы и признаки:

    • ощущение тяжести и «налитости» в стопах и голенях;
    • в конце дня в области голеностопного сустава и вверх по голени могут наблюдаться отеки различной выраженности — от незначительного увеличения объема щиколотки до полного сглаживания рельефа сустава голеностопа;
    • чувство жжения и боль в икроножных мышцах;
    • на подошвах, на месте наибольшего давления, образуются натоптыши (сухие, твердые мозоли);
    • могут возникать сложности с подбором обуви: уплощаясь, стопа расширяется в своей передней части, и большинство моделей обуви при ношении причиняют дискомфорт и боль.

    Одним из наиболее характерных признаков поперечного плоскостопия является вальгусная деформация первого пальца стопы. На начальной стадии деформации палец еще находится в своем физиологическом положении, но кожа на плюснефаланговом суставе становится утолщенной, после продолжительного пребывания на ногах область сустава краснеет и выглядит отечной.

    Заболевание стопыПри отсутствии лечения палец начинает постепенно отклоняться наружу, а сустав увеличивается в размерах и на нем развивается «косточка» — твердое образование. В запущенных случаях плоскостопия в процесс деформации вовлекаются все пальцы стопы, а второй палец вытесняется вверх, что причиняет больному дополнительную боль.

    Продолжительное отсутствие лечения и присоединение к плоскостопию патологий в суставах нижних конечностей заметно изменяет походку человека. Больной старается ставить стопу на внешнюю сторону, разворачивает переднюю сторону стопы вовнутрь, что заставляет тело переваливаться с боку на бок.

    Как врач ставит такой диагноз

    При диагностике поперечного плоскостопия во внимание принимается несколько характеристик, включая:

    • расположение пальцев стопы и изменения походки, выявляемые при визуальном осмотре;
    • геометрия и топография подошвы, измеряемые с помощью подографии, позволяют оценить точки соприкосновения стопы с поверхностью подографа и сравнить их с нормальными показателями;
    • угол отклонения первого пальца, измеряемый с помощью рентгенографии, в зависимости от величины угла устанавливается степень вальгусной деформации и плоскостопия;
    • для оценки влияния патологии на мягкие ткани стопы может назначаться КТ или МРТ.

    Так как при поперечном плоскостопии в процесс часто вовлекаются нервные и сосудистые структуры, для точной диагностики может потребоваться консультация невролога и флеболога.

    Осложнения

    Как уже отмечалось, для поперечного плоскостопия характерно отсутствие физиологических «амортизирующих» изгибов, что приводит к повышенным нагрузкам на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы.

    Врач обследует ступню пациентаКак результат, то, что началось как деформация стопы, приводит к нарушениям в других отделах опорно-двигательного аппарата, и нередко — с вовлечением в патологический процесс позвоночника.

    По этой причине детское и юношеское плоскостопие нуждается в особом внимании: формирование позвоночника в условиях повышенных нагрузок может завершиться тяжелыми осложнениями, в том числе — сколиозом, ранним остеохондрозом и пр.

    Лечение

    Лечение такого состояние, как поперечное плоскостопие, основывается исключительно на индивидуальных особенностях ситуации: интенсивности болевого синдрома, изменениях в фалангоплюсневых суставах, вовлеченности в процесс сосудов и пр. Соответственно, тактика лечения может существенно различаться у разных пациентов, что требует профессионального подхода и полностью исключает самолечение.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства при плоскостопии предназначены, в основном, для облегчения боли и купирования воспалительного процесса в суставах первого пальца. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Индометцин, Диклофенак, Кетанов и пр.

    Важно: у всех НПВП есть противопоказания — как общие для этой лекарственной группы, так и уникальные для конкретного препарата. Поэтому назначения НПВП проводится только лечащим врачом на основании оценки общего состояния здоровья пациента и наличия у него каких-либо системных заболеваний.

    Корректирующая терапия

    Поперечное плоскостопие на его начальной стадии, когда деформация первого фалангоплюсневого сустава выражена незначительно или отсутствует, рекомендуется использование специальных ортопедических устройств. К ним относятся:

    • Корректирующие стелькивалики-вкладыши, помещаемые между первым и вторым пальцами стопы, и отводящие первый палец в анатомически правильное положение;
    • ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальным параметрам, предназначенные для восстановления физиологических изгибов стопы и снижения нагрузки на коленные и тазобедренные суставы;
    • ортопедическая обувь назначается при тяжелой степени плоскостопия и/или для ношения во время восстановительного периода после хирургического лечения.

    Физиотерапия и ЛФК

    Эти методы лечения используются только как вспомогательные, так как с их помощью нельзя оказать какого-либо влияния на связочный аппарат стопы.

    Физиотерапевтическое лечение (грязевые ванны, УФ-облучение, электрофорез и пр.) назначаются для улучшения питания тканей в патологическом очаге и снижения интенсивности воспалительного процесса.

    Комплекс лечебной физкультуры, разработанный для лечения плоскостопия, может быть эффективен в сочетании с другими методами лечения на начальных стадиях заболевания, так как направленные физические нагрузки способны укрепить мышечно-связочный аппарат стопы и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

    Но при тяжелых формах плоскостопия ЛФК также выполняет сугубо вспомогательные функции и чаще всего рекомендуется для реабилитационной терапии после операции.

    Хирургическое лечение

    Сегодня хирургическое вмешательство остается единственным эффективным способом устранить проблему плоскостопия и вернуть фалангоплюсневому суставу анатомически правильную форму.

    Целью операции является перераспределение сухожильной и мышечной тяги, которая отвечает за положение первых двух пальцев стопы. Для этого хирург проводит отсечение ведущих сухожилий и их перемещение в другую позицию. В ряде случаев может потребоваться удаление фрагмента кости и только после этого — коррекция положения плюсневой кости.

    Удаление «косточки» относится к косметическим видам хирургии, так как при этом отсекается только костное разрастание и подкожная сумка, формирующие утолщение на суставе.

    Важно: на сегодняшний день не существует ни одного способа избавить больного от вальгусной деформации первого сустава без применения хирургических техник. Любые утверждения касательно возможности восстановить анатомию деформированного сустава с помощью консервативного лечения не имеют никакого отношения к медицине.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий