Как лечить межреберную невралгию при беременности

Содержание

Защемление нерва в тазобедренном суставе: как проявляется и корректируется такое состояние

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.

Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.

Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры

Причины заболевания

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.

мужчина держится за бедро

загрузка...

Наиболее распространёнными являются:

  • длительное нахождение в одной позе;
  • травмы и повреждения;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
  • опухоли в области нерва;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • костные выросты;
  • коксартроз;
  • поясничный стеноз;
  • изменения нагрузки на таз во время беременности;
  • расхождение костей таза после родов;
  • воспалительные болезни органов таза;
  • вывихи и подвывихи бедра;
  • повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
  • нарушение эластичности суставной сумки;
  • венозный застой;
  • искривления позвоночника;
  • аневризмы;
  • возрастные дегенеративные изменения;
  • забрюшинные гематомы;
  • врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Факторы риска

Факторами риска тазовой невралгии являются:

  • больлишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • занятия спортом;
  • сахарный диабет.

Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.

Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?

Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.

Симптомами защемления бедренного нерва являются:

  • сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
  • боль усиливается при надавливании на паховую связку;
  • происходит нарушение сгибания колена;
  • при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».

При защемлении наружного кожного нерва характерны:

  • онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
  • болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
  • боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
  • происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
  • болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
  • перемежающая хромота;
  • гипертензия и гиперартрия;
  • ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.

Для ущемления запирательного нерва характерны:

  • сильная больболь проявляется на медиальной поверхности бедра;
  • болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
  • усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
  • трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
  • спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
  • ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.

Защемление седалищного нерва сопровождается:

  • внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
  • болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
  • усложнением сгибания колена;
  • онемением голени, ягодиц и бедра;
  • отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.

При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:

  • болезненность в тазовой области, спине, ноге;
  • нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
  • затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.

Диагностика болезни

Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.

В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:

  • общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
  • рентгенография костей таза и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • диагностика проводимости нервов при помощи электродов.

Лечение

Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.

Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.

Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.

Немедикаментозные методы

пластины с таблеткамиВ острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.

Медикаментозное лечение

НПВС

Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови

Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.

Мочегонные средства

Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондропротекторы

Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.

Репаранты

Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.

Антидепрессанты

Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.

Медикаментозные блокады

массажИногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.

К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.

Компрессы и мази

Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.

Физиотерапия

Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.

Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.

Массаж

Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.

Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.

Мануальная терапия

В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:

  • отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • опухолевые новообразования.

Профилактика

Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Грудная межреберная невралгия представляет собой интенсивный болевой синдром, который возникает на фоне сжатия или сдавливания двигательных и чувствительных корешков межреберных нервов.

Как правило, невралгия грудной клетки диагностируется у пациентов в возрасте от 45 лет, но бывает и у более молодых пациентов.

Симптомы и лечение межреберной невралгии являются предметом изучения и споров врачей разных специальностей, так как заболевание имеет самые разные причины, а его клинические признаки нередко воспринимаются как проявления патологических состояний внутренних органов.

Почему возникает грудная невралгия?

Порой, в процессе диагностики межреберной невралгии не всегда удается определить решающий фактор, который вызвал развитие данной болезни.

Симптомы мышечной невралгии могут возникать как первичные патологические проявления, так и на фоне других заболеваний организма пациента.

Во врачебной практике принято выделять следующие причины межреберной невралгии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общее переохлаждение организма человека или местное действие низких температур;
  • резкое снижение иммунитета;
  • вирусные интоксикации, что сопровождаются лихорадкой;
  • хронические отравления токсинами и химическими веществами;
  • травмы позвонков в грудном отделе;
  • опухоли грудного отдела позвоночника, нервных корешков, сплетений или спинного мозга;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, такие как спондилоатроз, остеохондроз, спондилез;
  • демиелинизация нервных волокон;
  • нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;
  • деформация грудной клетки, сколиоз в грудном отделе, спондилолистез;
  • возрастные особенности позвоночного столба;
  • стрессы, хроническая усталость, истощение организма.

Подробнее о причинах межреберной невралгии вы узнаете из видео:

Клиническая картина недуга

Главные симптомы грудной невралгии – пульсирующие, приступообразные болевые ощущения в области грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Подобная боль носит опоясывающий характер и, как правило, легко купируется анальгетическими средствами.

При движениях туловищем, поворотах, глубоком вдохе или смене положения тела болевые ощущения усиливаются, больные часто принимают вынужденную позу – сгибают торс в здоровую сторону. Боли в грудной клетке сопровождаются чувствительными нарушениями в виде онемений участков кожи, покалываний и жжений.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела позвоночника нередко расцениваются как проявления различных заболеваний внутренних органов.
К примеру, тревожные симптомы межреберной невралгии слева под лопаткой на практике напоминают сердечные боли, а симптомы межреберной невралгии слева под ребрами могут быть ошибочно приняты за болезнь поджелудочной железы или желудка, в частности язву.

При беременности симптомы межреберной невралгии в большинстве случаев возникают в третьем триместре, когда позвоночник не справляется с той нагрузкой, которая на него возлегла.

Беременные женщины должны понимать, что их положение является противопоказанием к приему анальгезирующих средств, поэтому при первых признаках развития болевого синдрома в грудном отделе должны немедленно обращаться за врачебной помощью.

Особенности заболевания в детском возрасте

Согласно статистическим исследованиям мышечная невралгия грудного отдела у детей – скорее исключение из правил, нежели классический вариант течения болезни.
Причинами подобного патологического состояния могут стать:

  • аномалии развития позвоночного столба;
  • заболевания, связанные с задержкой в формировании и росте костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • склонность к мышечным спазмам и тому подобное.

Симптомы межреберной невралгии у детей – интенсивные боли в области грудной клетки, которые носят опоясывающий, стреляющий или жгучий характер и усиливаются при смене положения тела.

Лечением и диагностикой невралгией грудного отдела должен заниматься врач. Любые попытки самолечения или игнорирования недуга могут иметь довольно-таки тяжелые последствия.

Первая помощь: основные моменты

Какой должна быть первая помощь и лечение в домашних условиях симптомов межреберной невралгии? Как известно, приступы болей при межреберной невралгии порой бывают настолько сильными и выраженными, что даже не дают больному сделать полноценный вдох.
В таких случаях человеку понадобится помощь родных или близких.

В первую очередь больному при приступе межреберной невралгии следует принять лежачее положение тела. Для этого нужно лечь на пол на спину и постараться успокоиться для быстрой нормализации нормального акта дыхания.

Болевой симптом лучше всего устранить, приняв две таблетки анальгина или другого анальгезирующего средства.

Когда боль утихнет, пациент может перейти на кровать, только при условии, что он будет спать на доске или ортопедическом матрасе с повышенной жесткостью.

Если случается приступ невралгии межреберных нервов, пациенту в любом случае следует оповестить об этом своего лечащего врача. При резко выраженном болевом синдроме, который не поддается коррекции анальгетиками, человеку необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Основные принципы лечения межреберной невралгии

Лечение такого заболевания, как невралгия грудного отдела должно быть своевременным и комплексным. Его результат зависит от быстроты реагирования пациента на первые тревожные: чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Перед тем как лечить межреберную невралгию грудной клетки врач в обязательном порядке определяет причину ее возникновения, от чего и будет зависеть выбор тактики последующей терапии патологического состояния.

Симптомы межпозвоночной невралгии устраняются с помощью рефлекторных терапевтических методик, таких как иглоукалывание, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Данные методы позволяют устранить болевой синдром и добиться стойкой ремиссии.

К сожалению, на сегодняшний день единого лекарства от невралгии грудного отдела не существует. При обострении патологического процесса в схему лечения вводят медикаментозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики и витамины группы В, что оказывают благотворное влияния на нервные корешки.

Если симптомы межреберной невралгии развиваются на фоне другого заболевание, тогда лечение должно сводиться к симптоматической терапии болевого синдрома и устранения причины основной болезни.

При любом варианте развития недуга врачи-физиотерапевты рекомендуют своим пациентам комплекс упражнений при межреберной невралгии в грудном отделе, которые направлены на снятие мышечного напряжения, укрепление мышц спины и обеспечения ими надежной опоры для позвоночного столба.

Упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника – лучший способ добиться стойкой ремиссии заболевания и надолго избавиться от болей в области грудной клетки.

Пример упражнений смотрите в видео:

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии сводится к общим мероприятиям, направленным на снижение мышечного напряжения в шейном и грудном отделе позвоночника, согревания данной области, повышение опорных механизмов, своевременное лечение простудных заболеваний, а также избегание переохлаждения организма.

В настоящее время предупреждение развития и обострений патологического процесса на практике врачи рекомендуют реализовывать следующими методами:

  • массаж на область позвоночника с разогревающими мышцы кремами и маслами;
  • иглоукалывание и акупунктура;
  • комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины;
  • мануальная терапии, позволяющая восстановить правильное положение позвоночного столба;
  • остеопатия для улучшения кровообращения в пораженной зоне.

Межреберная невралгия

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов) Пояснение
Боль в области пораженного нерва Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.Продолжительность боли:

  • постоянная;
  • в виде приступов.  

Характер боли:

  • тупая;
  • ноющая;
  • жгучая;
  • пронизывающая.

Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.

Усиление боли во время движений и физических нагрузок Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии:

  • чихание;
  • кашель;
  • резкие движения;
  • глубокий вдох или выдох;
  • неудобная поза;
  • интенсивная физическая нагрузка.
Болезненность при нажатии в определенных точках Точки, нажатие на которые вызывает болезненность при межреберной невралгии:

  • возле грудины, в месте, где заканчивается пораженный нерв;
  • возле позвоночного столба, в месте, где начинается пораженный нерв;
  • по ходу нерва, в межреберном промежутке.
Чувство онемения в месте выхода пораженного нерва из межпозвоночного отверстия. Пациент может ощущать в этом месте на коже онемение разной степени.
Подергивания межреберных мышц Может быть выражено в разной степени. Иногда имеются только объективные ощущения, а в других случаях это хорошо заметно со стороны. Причины:

  • рефлекс, возникающий в ответ на боль;
  • сдавление двигательных нервных пучков;
  • нарушение питания и обмена веществ в нервной ткани.
Вегетативные проявления Связаны со сдавлением нервных пучков, регулирующих функции сосудов и потовых желез:

  • похолодание кожи;
  • повышенная потливость;
  • бледность, покраснение или синюшность кожи.
Симптомы основного заболевания, приведшего к возникновению межреберной невралгии.
  • при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков: боли в спине, , чувство слабости в руках;
  • при респираторных вирусных инфекциях: повышение температуры тела, кашель, чихание и пр.;
  • при опоясывающем лишае: покраснение, боль по ходу пораженного нерва, появление пузырьков. И т. д.

Особенности терапии у пациентов старшего и пожилого возрастов

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

При мануальной терапии фиксируются суставы с нормально подвижными движениями, проводится мобилизация других суставов, ограниченных в движениях.Межреберная невралгия

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций. После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Диагностика

Невролог устанавливает диагноз, исходя из характерных жалоб пациента и данных объективного осмотра. Показательна характерная поза пациента — он принимает вынужденную позу с наклоном в здоровую сторону, чтобы минимизировать давление на повреждённые нервы. При прощупывании грудной клетки врач отмечает усиление болезненности в определённых точках. При поражении сразу нескольких нервных волокон может отмечаться снижение чувствительности кожи в определённых участках торса.

Для исключения сердечной патологии больному проводится ЭКГ, иногда может быть рекомендована консультация кардиолога.

Межреберная невралгия

Для исключения сердечной патологии больному необходимо сделать ЭКГ

При вовлечении в патологический процесс нижних грудных нервов боль может маскироваться под симптомы заболеваний желудка (язву или гастрит) или поджелудочной железы (приступ панкреатита). Однако, при болезнях желудка болевой синдром связан с приёмом пищи и имеет менее выраженный характер, при воспалении поджелудочной железы боли также носят опоясывающий характер, но обычно они двусторонние и связаны с питанием. С целью однозначного исключения патологий органов пищеварения пациенту могут быть назначены гастроскопия, дуоденальное зондирование, биохимическое исследование крови с определением ферментов панкреатической железы.

Если межрёберная невралгия возникает как признак остеохондроза, радикулопатии, грыжи, то торакалгия сопровождается болью в спине, которая уменьшается при щажении (разгрузке) позвоночника, в лежачем положении. Для определения состояния позвоночного столба пациенту проводят рентгеновское обследование грудного отдела или МРТ.

Для оценки состояния позвоночника больному назначают магнитно-резонансную томографию

При подозрении на болезни лёгких — плеврит, рак лёгкого, атипичную пневмонию — больному проводят рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки.

Клинический анализ крови больной сдаёт для выявления изменений, свидетельствующих о воспалительном процессе — увеличения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ. Бактериологическое и иммунологическое исследования проводят при подозрении на инфекционные или аутоиммунные заболевания.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

  • Бесалолом;
  • Галидором;
  • Но-шпой;
  • Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгияЛечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) — они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Межреберная невралгияПосле снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) – необходимо лечить именно его.

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии ).

Лечение межреберной невралгии

Чем снимать боли, связанные с невралгией?

обезболивающиепротивовоспалительные средства

Препарат* Описание Способ применения**
Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и . Формы выпуска:

  • таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г.
  • раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% — 50%.

Применение при невралгии: В таблетках:

  • Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки.
  • Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки.

В уколах:

  • Взрослым: по 1 – 2 мл 25% — 50% раствора 2 – 3 раза в день.
  • Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.
Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях.
Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом.Состав:

  • анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство;
  • питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе;
  • фенпивериния бромид — средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.
Формы выпуска:

  • в таблетках;
  • в ампулах для инъекций.

Применение (взрослым):

  • в таблетках: принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день;
  • в уколах: ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.
Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска:

  • таблетки по 0,01 г;
  • раствор в ампулах по 3% — 1 мл.

Применение: Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.

Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска:

  • таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г;
  • раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.

*Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям.**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Причины возникновения патологии

Основная причина развития патологии — это ущемление или раздражение одного или нескольких нервов спазмированными мышцами или изменёнными в результате какого-либо заболевания позвонками.

Главная причина межрёберной невралгии — это сдавление межрёберного нерва грудными мышцами или в месте выхода из позвоночного канала

Таблица — причины грудной невралгии

Причина Патологические состояния Механизм развития
Патологии позвоночника Остеохондроз
  • Происходит деструкция межпозвоночных дисков, уменьшается их высота, тела позвонков сближаются друг с другом, при этом меняется размер межпозвоночных отверстий и находящиеся в них нервы сдавливаются.
  • Появляются патологические выросты на позвонках — остеофиты, сдавливающие нервы.
  • Развивается воспаление в месте выхода нервов из позвоночного канала, при этом выделяются вещества, раздражающие нервную ткань.
Межпозвоночная грыжа Выпятившийся диск ущемляет нервные корешки.
Артроз рёберно-позвоночных суставов Воспаление и деструкция позвоночных структур приводят к сдавливанию спинномозговых нервов.
Сколиоз Сильная деформация позвоночника создаёт условия для сдавливания нервов.
Радикулопатия или корешковый синдром Происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, при этом боль передаётся и в межрёберные промежутки.
Остеопороз Хрупкость костей приводит к деструкции позвонковых тел, микропереломам и ущемлению нервов.
Болезнь Бехтерева Деструкция позвоночника приводит к компрессии нервов в местах выхода из позвоночного канала.
Травмы
  • Переломы и трещины рёбер;
  • переломы позвонковых тел, особенно компрессионные;
  • ушибы груди или спины.
  • Травмирование вызывает раздражение нервной ткани.
  • В позднем посттравматическом периоде болевой синдром наблюдается из-за сдавливания нервного волокна рубцом или костным наростом.
Инфекции
  • Герпетическая инфекция — опоясывающий лишай;
  • туберкулёз;
  • грипп и другие вирусные инфекции.
Микробы выделяют отравляющие вещества — токсины, которые разносятся с кровью по всему организму и поражают нервную ткань, в том числе и межрёберные нервы.
Мышечная компрессия Резкие неловкие движения Происходит кратковременное сжатие нерва резко сокращённой мышцей.
Сильное физическое напряжение Резкий мышечный спазм или нагрузка на позвоночный столб вызывают компрессию межпозвоночных нервов.
Продолжительное пребывание в неудобной позе Может произойти сдавливание нерва в точке выхода из позвоночного канала или спазмированной межрёберной мышцей.
Воздействие холода Сильное переохлаждение Холодовое воздействие может вызвать резкий сосудистый и мышечный спазм, раздражение нервной ткани и приступ боли.
Врождённые пороки
  • Болезнь Шамберга — клиновидные позвонки;
  • удвоенное или отсутствующее ребро, приводящее к нарушению правильного положения позвоночника;
  • спондилолизис (нарушение сочленения тел и дужек позвонков)
Деформированные позвонки могут сдавливать грудные нервы.
Интоксикация
  • Отравление солями тяжёлых металлов, свинцом;
  • алкоголизм.
Свинец и этанол оказывают токсическое влияние на нервную ткань.
Новообразования Опухоли позвоночника или спинного мозга Новообразования могут вызывать механическое сдавление нервов.
Гемангиома (сосудистая опухоль) позвонка Опухоль делает тело позвонка хрупким, его деформация может вызывать компрессию нервных корешков.
Другие причины Гормональные нарушения
  • Диабет может вызывать нарушение кровообращения в мелких сосудах, что приводит к недостатку обеспечения кислородом костной ткани.
  • Климакс может провоцировать развитие остеопороза.
Недостаток витаминов
  • Гиповитаминоз Д — причина рахита — приводит к деформированию позвонковых тел, что впоследствии может вызвать сдавливание нервов.
  • Нехватка витаминов группы В вызывает нарушение метаболизма в нервных волокнах.
Видео: главные причины межрёберной невралгии

Виды лечения

Лечение межреберной невралгии направлено на:

  • Обезболивание
  • Расслабление патологически напряженных мышц
  • Снятие воспаления и нормализацию обменных процессов в нервной ткани
  • Устранение этиологических факторов межреберной невралгии.

В связи с этим показано:

  • Медикаментозное лечение
  • Массаж
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии в основном направлено на снятие боли и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно многочисленная лекарственная группа, включающая в себя Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и их производные в таблетках, уколах и мазях. При этом наиболее востребованными являются средства для наружного применения, гели и мази — Диклак гель, Эмульгель, Индометациновая мазь, и другие медикаменты противовоспалительного и местнораздражающего действия.

Отличный обезболивающий эффект дают паравертебральные блокады. Новокаин или другой местный анестетик (Лидокаин, Тримекаин) вводится в проекцию спинномозговых корешков сбоку от срединной линии позвоночника в паравертебральную точку. Из мягких тканей лекарство диффундирует непосредственно в нервную ткань волокна, благодаря чему и достигается обезболивание. При этом обезболивание наступает быстро, но ненадолго – спустя несколько часов боль снова может заявить о себе. К тому же паравертебральные блокады практически не влияют на этиологические факторы межреберных невралгий. Помимо местных анестетиков в паравертебральные точки могут вводиться стероидные гормональные препараты – Кеналог, Дипроспан.

Усилить доставку кислорода и нутриентов можно посредством капельного введения Трентала и Пентоксифиллина, которые улучшают микроциркуляцию крови. Такие средства как Актовегин, Мексидол, Нейромидин и другие нейропротекторы улучшают метаболизм не только в головном мозге, но и в периферических нервах. В зависимости от причин в лечении межреберной невралгии могут быть использованы антибиотики, иммуномодуляторы, пищеварительные ферменты, витамины.

Тут вы найдете советы врачей по методам лечения межреберной невралгии

Массаж и физпроцедуры

В ходе массажных и физиотерапевтических процедур достигается расслабление мышц груди и спины, освобождение ущемленных нервов и снятие воспаления в нервных волокнах, что в свою очередь приводит к снятию боли. Следует отметить, что физиотерапия, как и массаж, проводятся только в фазе ремиссии (затихания) невралгии. Их нельзя проводить, если боль в межреберных промежутках обусловлена туберкулезом, опухолью, а также при наличии сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда.

Межреберная невралгия

В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц, электрофорез и фонофорез, магнитотерапия, дарсонвализация. Массаж мышц спины осуществляется в положении лежа на животе. При этом массируется не только спина, но и мышцы шеи, верхних конечностей с помощью разминания, поглаживания. В последующем пациент переворачивается на спину, и аналогичными движениями массируются грудные мышцы и межреберные нервы по передней подмышечной линии.

Нетрадиционные методы

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Подробнее о методах домашнего лечения невралгии можно узнать из этой статьи

В последнее десятилетие получил распространение новый метод лечения – структурная остеопатия. В отличие от мануальной терапии, физпроцедур и массажа структурную остеопатию можно проводить даже в период обострения. Данный метод безопасен для пациента, при этом не нужно ни лекарств, ни аппаратуры. Суть метода заключается в том, что посредством определенных ручных манипуляций на мышцах и связках улучшаются обменные процессы в позвоночнике и в близлежащих тканях, улучшается работа внутренних органов, укрепляется иммунитет. В этом остеопатия сродни иглорефлексотерапии, при которой в результате воздействия на определенные точки улучшается кровоснабжение и иннервация позвоночника, внутренних органов. Примечательно, что искомые точки могут быть анатомически удалены от позвоночника и располагаться на кистях, стопах, ушных раковинах.

Невралгия межреберная симптомы и лечение в домашних условиях

Теперь давайте узнаем о главных симптомах этого неврологического заболевания. Главный признак — это характерная боль, которая локализуется в области грудной клетки. Чем больше поражено защемлением нервов, тем сильнее и обширней будет боль. Она может даже отдавать в район поясницы или лопатки.

Сама зона поражения может быть отечной, бледной, наблюдается изменение чувствительности кожи. Отличительная особенность боли при межреберной невралгии — это то, что она очень сильная, постоянного характера. Многим она даже кажется невыносимой. Далее я расскажу вам, как проявляется невралгия, и как ее лечить дома.

Межреберная невралгия — симптомы

Первые признаки невралгии – это, конечно, болевые ощущения в грудной клетке. Боль может быть как с одной стороны грудины, так и двусторонней. Боль настолько сильная и острая, что пациенту кажется, как будто она пронизывает весь организм. При этом присутствует ощущение жжения, онемения и покалывания кожного покрова. Во время глубоко вдоха боль значительно усиливается. Главное, не спутать невралгию с острыми заболеваниями других органов. Например, симптоматика может напоминать почечную колику или инфаркт.

Что необходимо сделать при наличии таких симптомов? Незамедлительно вызвать врача на дом, а если боль усилилась именно с левой стороны — тогда лучше вызвать скорую помощь. После сделанного ЭКГ врач сможет поставить точный диагноз (исключить заболевания сердца).

Какой врач лечит межреберную невралгию — невролог. Конечно, можно обратиться за помощью к терапевту, но более точную диагностику сможет провести только узкий специалист по нервным заболеваниям.

Как лечить межреберную невралгию

В этом разделе статьи мы рассмотрим, как лечить и чем лечить это заболевание. Лечение комплексное, и состоит в приеме обезболивающих, противовоспалительных, спазмолитических препаратов. Также применяются согревающие мази и гели, обладающие отвлекающим действием. Хорошо зарекомендовал себя от невралгии точечный массаж.

Основное лечение:

Обезболивание — включает в себя прием анальгетиков в течение 3-5 дней. При очень сильных и мучительных болях врач может сделать специальную блокаду (введение в место поражения новокаин или лидокаин);

Лечение воспалительного процесса — для этих целей используют нестероидые противовоспалительные средства. Это могут быть как таблетки, так и инъекции. Обычно, врач сначала назначает в первые 3 дня уколы, а для дальнейшего лечения — тоже средство, но уже в таблетках. Вольтарен, нимесулид, диклофенак, мовалис и так далее — это все средства с противовоспалительным действием;

Снятие мышечных спазмов — мидокалм, баклофен или баклосан (принимают по 1 таблетке 3 раза в день не более 7 дней);

Витаминотерапия — при подобных заболеваниях врачи всегда назначают витамины группы В (комбилипен, мильгамма).

Сегодня, в аптеках можно приобрести специальные пластыри. Они способны на 12 часов снять боль, уменьшить отек и бороться с воспалением. Их крепят на очаг поражения на 12 часов, потом снимают и делают 12-ти часовой перерыв. Очень удобно в домашних условиях использовать различные лечебные мази и кремы. О такой форме лекарств я более подробно напишу чуть ниже, в другом разделе статьи.

Хорошее воздействие оказывает магнитотерапия. Если у вас есть прибор АЛМАГ, обязательно воспользуйтесь им для домашнего лечения. Курса из 5-7 процедур будет вполне достаточно, чтобы снять боль и воспаление. Инструкцию по применению прибора в домашних условиях читайте

Межреберная невралгия

Как лечить межреберную невралгию при беременности

К сожалению, у женщин в период беременности также может развиться это заболевание. Как проявляется невралгия межреберная у беременных — симптомы стандартные. Какими лекарствами будут лечить невралгию у беременных напрямую зависит от серьезности ситуации.

Очень часто удается вылечить щадящими методами, которые заключаются в приеме витаминов, массаже и втиранием мазей. Не стоит заниматься самолечением, лучше всего терапию сможет назначить только специалист.

Существует огромное множество специальных видов упражнений от невралгии для беременных, которые помогают восстановить кровоток в позвоночнике и суставах, снимают болезненность и улучшают самочувствие.

Добавить комментарий