Компливит кальций д3 при артрите

Содержание

Чрезвертельный перелом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Повреждение костной ткани от шейки бедра до вертела в медицинской практике классифицируется, как чрезвертельный перелом. Чаще всего подобные травмы встречаются у женщин зрелого возраста, однако, несмотря на серьезность такой травмы, они менее опасны, чем перелом бедренной шейки. Неблагоприятное течение восстановительного периода может наблюдаться именно у пациентов пожилого возраста, что обусловлено истончением костной ткани и рядом хронических заболеваний.

Основные факторы получения травмы

Наиболее распространенными причинами чрезвертельных переломов являются:

  • перелом возможен в результате неудачного падения на бедро;
  • остеопороз;
  • резкое скручивание туловища;
  • врожденные и приобретенные аномалии костной ткани;
  • гипокальциемия;
  • повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
  • недостаточное поступление кальция в организм, что сопровождается истончением костной ткани, встречается в период беременности, а также в менопаузе;
  • злокачественные новообразования с обширным метастазированием.

В молодом возрасте причинами перелома могут стать падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия.

Классификация переломов

Перелом такого рода классифицируется на 2 группы, в зависимости от наличия осколков и линии излома:

загрузка...

Стабильный

В этом случае бедренная кость претерпевает небольшое повреждение в кортикальном слое и для достижения стабильного состояния кости требуется ее вправление.

Нестабильный

При неровном косом переломе, а также значительном разрушении кортикального слоя кости диагностируется нестабильный перелом. В этом случае для нормализации функциональности бедра требуется серьезное вмешательство и длительный восстановительный период.

Помимо этого, чрезвертельный перелом бедра делится на следующие виды:

  • вколоченный (без смещения отломков) – характеризуется отсутствием боковых смещений костных отломков;
  • вколоченный (со смещением) – при таком переломе вертел бедренной шейки вколачивается в трубчатые кости, а поврежденная конечность визуально укорачивается;
  • невколоченный (со смещением) – в этом случае бедренная шейка значительно сдвинута, но вертел кости не поврежден;
  • невколоченный (без смещения) – костные отломки не проникают в вертел и не смещены;
  • чрезвертельно-диафизарный – при такой травме нарушается целостность костной ткани межвертельной линии с одновременным повреждением костного диафиза;
  • межвертельный – диагностируется в промежутке между малым и большим вертелом;
  • закрытый – в этом случае отсутствует повреждение мягких тканей;
  • открытый – сопровождается нарушениями кожного покрова, мышц и сосудов, что опасно возможным развитием обильного кровотечения и, как следствие, шоковым состоянием.

В зависимости от места локализации могут быть переломы правого или левого бедра.

Симптомы

Для чрезвертельных переломов (со смещением и без) характерна следующая симптоматика:

  • после повреждения пациент испытывает сильнейшие боли, которые достаточно сложно купируются на начальном этапе. Место перелома отекает и человек не может наступить на сломанную конечность;
  • при таком повреждении наблюдается «синдром прилипшей пятки», когда пациент даже в положении лежа не способен оторвать конечность от горизонтальной плоскости даже при наличии местного обезболивания. Поворот пострадавшей конечности приводит к резкой боли;
  • в связи со смещением бедренной шейки травмированная конечность немного укорачивается, а при вколачивающихся переломах симптоматика выражена менее ярко и больной способен опираться на поврежденную конечность.

При чрезвертельном переломе возможно повреждение кровеносных сосудов, что сопровождается обширными гематомами, побледнением кожных покровов, головокружением и слабостью. При обильном внутреннем кровотечении (более 1 литра) возникает реальная угроза жизни пострадавшего.

Диагностика

При необходимости врач может назначить ряд диагностических мероприятий, включающих в себя, в первую очередь, рентгенографическое исследование:

  • тяга ягодичных мышц смещает вверх проксимальные отломки, что приводит к уменьшению шеечно-диафизарного угла;
  • тяжесть конечности способствует ротации (вращению или кругообразному движению) дистальных отломков к наружному отделу и смещению назад;
  • малый вертел может быть связан с отломками дистального типа, что приводит к их смещению внутрь и вверх, что обусловлено тягой подвздошно-поясничной мышцы.

Чаще всего травмированная поверхность расположена на наружной стороне плоскости, а пальпация перелома провоцирует сильную боль около большого вертела.

Оказание первой помощи

От того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее лечение и реабилитационный период.

После получения травмы в результате падения пациенту необходимо придать горизонтальное положение (на спине), уложив его на твердую поверхность. При выполнении этого действия следует соблюдать осторожность, чтобы избежать случайного травмирования близлежащих мягких тканей возможными костными отломками.

К месту локализации перелома рекомендуется приложить холодный компресс, что позволяет снизить болевой синдром и отечность. Кроме того, холод способствует приостановке внутреннего кровотечения. Одновременно с экстренными мероприятиями требуется вызвать бригаду медиков.

При открытой ране накладывается давящая повязка, чтобы остановить кровотечение. Категорически запрещено вправление выступающих частей кости. При необходимости поврежденная нога прибинтовывается к здоровой. Пострадавший доставляется в лечебное заведение, в положении лежа, с приподнятым головным концом.

Лечебные мероприятия

Для лечения чрезвертельного перелома могут использоваться 2 методики. При отсутствии смещений возможно применение консервативной терапии с достаточно длительной реабилитацией.

При переломах со смещениями или костными отломками требуется оперативное вмешательство, но только после предварительной диагностики.

Консервативная терапия

При отсутствии болевой симптоматики показаниями к консервативному лечению может являться вколоченный перелом. В этом случае обездвиживание поврежденной конечности достигается с помощью скелетного вытяжения или гипсовой лангеты.

Длительность консервативной терапии в среднем составляет около 5– 6 месяцев с ежемесячным выполнением рентген-скрининга, по результатам которого определяются дальнейшие действия врача. В качестве дополнения рекомендуется прием кальциевых препаратов (Лактат кальция, Натекаль Д3, Компливит кальций Д3 и т.д.), а также НПВС (Диклоген, Ортофен, Кетотифен и т.д.).

У людей пожилого возраста скелетное вытяжение и ношение гипса может достигать 8 недель, а при необходимости на поврежденную конечность накладывается гипсовая деротационная шина. В восстановительном периоде рекомендуется использование ходунков или костылей и только после разрешения врача можно переходить на трость.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение исключается, консилиум врачей решает вопрос о проведении хирургической операции для восстановления нормального положения кости с последующей фиксацией металлической конструкции.

При чрезвертельных переломах может выполняться двухполюсное или однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава. В послеоперационном периоде иммобилизация конечности бессмысленна, так как сразу же начинается реабилитация. Пациент в достаточно короткие сроки начинает самостоятельно двигаться с использованием костылей. Импланты берут часть нагрузки на себя, что позволяет пациенту передвигаться спустя 20 – 25 дней после операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако следует учитывать существующие противопоказания к проведению операции:

  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе сердца;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • подагра;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз и т.д.

Помимо этого, операция противопоказана при декомпенсированных пороках сердца и непереносимости наркоза.

Реабилитационный период начинается сразу же после травмирования конечности, вне зависимости от того, какой способ лечения будет использоваться. На начальном этапе рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики, особенно для лежачих больных. Для ускорения сращивания костных тканей назначаются препараты кальция.

В дальнейшем назначается массаж и ЛФК, вначале голеностопного, затем коленного и тазобедренного сустава. Гимнастика проводится в щадящем режиме и позволяет избежать тугоподвижности сустава, а также способствует укреплению мышц.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ, фонофорез и т.д.). По мнению некоторых специалистов, физиопроцедуры не следует использовать после проведения операций с применением металлоконструкций. Однако единого мнения по этому поводу не существует.

При любых переломах требуется не только помощь высококвалифицированного специалиста, но и усилия со стороны пострадавшего, так постельный режим может спровоцировать ряд осложнений. Для того чтобы добиться положительного результата требуется запастись терпением, так как частой причиной образования ложного сустава и несращения чрезвертельного перелома может стать повышенная активность пациента.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Принцип действия метотрексата
    • Преимущества и недостатки
    • Как применять (инструкция)
    • Противопоказания
    • Отзывы
    • Резюме

    Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

    Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

    В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

    На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

    Принцип действия метотрексата

    Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

    При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

    В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

    основная информация о метотрексате

    Преимущества и недостатки лекарства

    Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

    В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Как применять метотрексат (инструкция)

    Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

    Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

    В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

    • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
    • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
    • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
    • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
    • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

    Противопоказания

    Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

    Вот только наиболее распространенные из них:

    побочные действия метотрексата

    Отзывы врачей и пациентов

    Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

    Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

    Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

    Резюме

    Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

    Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

    Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

    Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
    • Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг

    Какие витамины для суставов, связок и костей нужны человеку?

    Витамины для суставов

    Водо- и жирорастворимые витамины необходимы для правильной работы суставов, костей и связок. При нехватке в организме этих биологически активных веществ замедляются, а иногда и полностью останавливаются процессы восстановления. Состояние костных, хрящевых тканей, связок и сухожилий ухудшается, что может стать причиной развития заболеваний суставов.

    Признаки нехватки в организме витаминов для суставов, костей и связок

    Многие витамины не вырабатываются в организме человека, а поступают в него вместе с продуктами. Если человек питается однообразно, а его ежедневное меню не сбалансировано, то вскоре происходит сбой в функционировании опорно-двигательного аппарата. Первым признаком дефицита витаминов становятся слабые дискомфортные ощущения при сгибании или разгибании суставов, передвижении, сопровождающиеся характерным хрустом или щелчками. Они появляются из-за нарушения состава синовиальной жидкости, изменения ее консистенции, скоплении большого количества воздушных пузырьков.

    Последствия авитаминоза

    Недостаток витаминов отрицательно сказывается на работе всех систем жизнедеятельности человека. В том числе он провоцирует преждевременное разрушение суставов, костных структур, связочно-сухожильного аппарата. Это нередко становится причиной развития дегенеративно-дистрофических (артроз, деформирующий остеоартроз), а иногда и воспалительных (артрит, синовит, тендинит) заболеваний.

    Суточное потребление необходимых витаминов и микроэлементов

    Организм каждого человека индивидуален. В зависимости от возраста ему необходимо различное количество биоактивных веществ для протекающих биохимических процессов. А в определенные периоды организм испытывает повышенную потребность в витаминах и микроэлементах, например, при восстановлении после тяжелой болезни.

    Витамины для суставов и их свойства

    Дети

    Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые полезные вещества с материнским молоком. В некоторых случаях педиатры дополнительно назначают масляный раствор витамина D для профилактики рахита. Дети быстро растут, а для формирования костей требуется много микроэлементов. Поэтому ежедневно ребенок с 9 лет должен получать с продуктами питания не менее 1300 мг кальция.

    Взрослые

    Если в рационе питания взрослого постоянно присутствуют свежие овощи, фрукты, жирная рыба, растительные масла, то дефицит витаминов не возникает. В холодное время года может потребоваться дополнительный прием препаратов. Дело в том, что в этот период в овощах и фруктах уменьшается количество полезных органических соединений.

    Пожилые

    В организме пожилого человека скорость восстановления хрящевых и костных тканей постепенно снижается. Они становятся менее прочными и эластичными, повышается риск спонтанных переломов. Чтобы не допустить такого развития событий, следует ежедневно принимать 1000–1500 мг кальция и около 200 МЕ витамина D3.

    Кальцемин

    Беременные и кормящие грудью

    Во время беременности расширяется кровеносная сеть, увеличиваются нагрузки на суставы, изменяется гормональный фон. Все это требует повышенного поступления в организм биоактивных веществ.

    В период лактации организм женщины должен получать достаточное для нее и ребенка количество витаминов и микроэлементов. Иначе запустится процесс разрушения, истончения костей и хрящей.

    Для людей с повышенной физической нагрузкой

    Во время интенсивных спортивных тренировок кости, суставы, связки испытывают повышенные нагрузки. При их повторном микротравмировании высок риск развития артроза. Поэтому врачи рекомендуют спортсменам принимать в день не менее 1200–1500 хондропротекторов — Глюкозамина и Хондроитина.

    Перечень и характеристики необходимых витаминосодержащих препаратов

    Чтобы определить, каких именно витаминов и микроэлементов не хватает в организме, нужно сдать кровь и мочу для биохимических исследований. После изучения их результатов врач назначит необходимые препараты, определит их дозировки и длительность терапевтического курса.

    Ретинол (А)

    Жирорастворимый витамин A выпускается в виде капсул или масляного раствора. Он участвует в синтезе мукополисахаридов — строительных компонентов связочно-сухожильного аппарата, хрящей, костей. Ретинол стимулирует выработку гиалуроновой кислоты — основного межклеточного вещества.

    Комплекс витаминов (B)

    Витамины группы B назначаются пациентам для улучшения питания тканей, передачи нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Тиамин, пиридоксин, цианкобаламин входят в состав препаратов Нейромультивит, Комбилипен, Пентовит, Мильгамма. Витамины группы B производятся в форме таблеток и инъекционных растворов.

    Пиридоксин (В6)

    Основные лекарственные формы пиридоксина — таблетки и инъекции. Витамин B6 нормализует проведение нервных импульсов, их возбуждение и торможение. Он принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин).

    Аскорбиновая кислота (С)

    Аскорбиновую кислоту можно приобрести в аптеках в виде драже, таблеток для приготовления шипучего напитка, инъекций, порошков. Она поддерживает нормальную проницаемость капиллярных стенок, купирует воспалительные процессы, повышает местный и системный иммунитет.

    Кальциферол (D)

    Витамин D выпускают в форме масляного раствора. Он обеспечивает всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участвует в регуляции размножения клеток, обменных процессов, стимулирует биосинтез ряда гормонов.

    Натекаль Д3

    Препарат состоит из кальция карбоната и колекальциферола. Его назначают для восполнения недостатка в организме кальция за счет повышения уровня витамина D3. Лекарственное средство тормозит выработку паратиреоидного гормона, способствует увеличению плотности костной ткани.

    Токоферол (Е)

    Этот жирорастворимый витамин выпускается в капсулах и масляном растворе. Он оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствует разрушению клеток костей и хрящей свободными радикалами.

    Менахинон (К)

    Назначается пациентам для профилактики обильных внутренних кровоизлияний, окостенения хрящей, серьезной деформации развивающихся костей или отложения солей на стенках артериальных сосудов.

    Омега 3

    Полиненасыщенные жирные кислоты стимулируют улучшение кровообращение в области суставов, костей, связок, нормализуют поступление в них питательных веществ. Омега 3 кислот много в рыбьем жире, выпускаются они и в форме капсул, растворов.

    Селен

    Этот микроэлемент является универсальным антиоксидантом и адаптогеном, регулирует обмен веществ, в том числе жиров, белков и углеводов, участвует в окислительно-восстановительных процессах.

    Коллаген

    Коллаген входит в состав многих биоактивных добавок, применяемых для улучшения работы всего опорно-двигательного аппарата. Это основной строительный компонент соединительнотканных структур — кожи, связок, сухожилий.

    Коллаген ультра

    Пивные дрожжи

    Пивные дрожжи — ценный источник витаминов группы B, аминокислот, минеральных веществ. Они включаются в терапевтические схемы для восстановления и укрепления иммунитета, ускорения регенерации хрящевых и костных тканей.

    Пептиды

    Эти биоактивные вещества входят в состав многих добавок к питанию. Они регулируют большинство процессов организма человека, восстанавливают разрушенные клетки, защищают организм от попавших в него токсинов.

    Антиоксикапс

    Препарат содержит масляную суспензию бетакаротена, токоферола ацетат, селен, аскорбиновую кислоту. Его курсовой прием повышает адаптационные возможности организма, защищает клетки от преждевременного старения.

    Триовит

    Лекарственное средство в капсулах состоит из бетатаба, дрожжевого комплекса с селеном, аскорбиновой кислоты, ацетата токоферола. Препарат предназначен для восполнения запасов биоактивных веществ при их недостаточном поступлении с пищей.

    Артрон Комплекс

    Активные ингредиенты препарата — гидрохлорид глюкозамина и сульфат хондроитина. Он используется для частичного восстановления хрящевых тканей суставов, улучшения состояния связок, мышц и сухожилий.

    Компливит Форте

    Это жевательные таблетки с колекальциферолом и карбонатом кальция. Курсовой прием Компливит Кальций Д3 Форте показан пациентам при дефиците кальция в организме или при нарушении его всасывания в ЖКТ.

    Хондроитин с глюкозамином

    Это биологически активная добавка в форме таблеток. БАД используется для восстановления разрушенных хрящей, снижения выраженности болезненных ощущений в суставах, купирования вялотекущих воспалительных процессов.

    Укрепление суставов с помощью диет и правильного питания

    Восполнить запасы витаминов и микроэлементов возможно изменением рациона. Это становится отличной профилактикой развития повреждения суставных структур, истончения костей, потери прочности связок и сухожилий.

    Витаминосодержащие продукты

    Водорастворимые витамины содержатся в большом количестве в свежих овощах, ягодах, фруктах, гречневой, кукурузной, рисовой, пшеничных крупах. Источником жирорастворимых витаминов являются сельдь, лосось, корюшка, льняное, оливковое, подсолнечное масла.

    Витамины для суставов и костей

    Спортивное питание

    Диетологи рекомендуют спортсменам включать в питание жирную рыбу, постное мясо, крупяные каши, овощи, фрукты, молочнокислые продукты. Много микроэлементов содержится в орехах и сухофруктах — фундуке, кешью, изюме, кураге.

    Особые указания

    Перед покупкой витаминов для связок, суставов, костей следует проконсультироваться с врачом. Иначе можно добиться прямо противоположного результата, так как гипервитаминоз не менее опасен, чем гиповитаминоз или авитаминоз.

  • Добавить комментарий