Лечение тазобедренного сустава хряща

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При коксартрозе тазобедренного сустава выбор терапевтических мер зависит от интенсивности проявлений симптомов. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

загрузка...

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Разрушение головки бедренной кости

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Основные причины явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Причины коксартроза

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

Боль при коксартрозе

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Двусторонний коксартроз на рентген снимке

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
  2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).
  3. Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
  4. Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.

Степени коксартроза

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Коксартроз на МРТ снимкеДиагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Медикаментозное лечение коксартрозаКонсервативное лечение коксартроза обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Физиотерапия при коксартрозеКомплексное лечение коксартроза включает такие мероприятия:

  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение коксартроза базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

  • Выбор препаратов при артрозе
  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Диета при кокартрозе
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Артроз тазобедренного сустава 1 степени – первый звоночек

Одним из наиболее распространенных на сегодняшний день дегенеративно-дистрофических заболеваний является артроз тазобедренного сустава, по-другому его называют коксартроз. Данное заболевание может поразить как один, так и оба сустава, однако данные процессы происходят постепенно. На начальном этапе заболевания поражается один сустав и уже немного позже – второй.
Содержание:

  • Описание и причины заболевания
  • Степени и симптомы артроза
  • Диагностика заболевания
  • Лечение тазобедренного артроза
  • Диета и народные средства при лечении коксартроза

Чаще всего от коксартроза страдают пациенты старше 40-45 лет, однако причин возникновения у этого заболевания много, и в принципе, возможно его появление среди людей разных возрастных групп. У детей артроз тазобедренного сустава, к счастью, встречается не часто. К детскому коксартрозу приводит врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Ее причиной является недоразвитие костной ткани и связок данного сустава. У детей, родившихся с такой патологией, часто происходят подвывихи и вывихи бедра, когда головка бедренной кости выходит из сустава.

Описание и причины заболевания

Тазобедренный сустав расположен между подвздошной костью и бедренной. Воспаление и патологию называют артрозом тазобедренного сустава крестцово-подвздошных сочленений именно поэтому.

Пространство между ними также включает в себя синовинальную оболочку и гиалиновый хрящ, в совокупности все эти составляющие обеспечивают нормальную работу сустава. Все это хорошо видно на фото артроза тазобедренного сустава.
Работа гиалинового хряща напоминает работу губки. Когда он сжимается, то, в зависимости от нагрузки на сустав, выделяет необходимое количество жидкости, обладающей эффектом смазки. После прекращения нагрузки поры хряща вновь наполняются жидкостью. Одной из причин развития такого заболевания, как артроз тазобедренный, является изменение свойств синовинальной жидкости.

Помимо работы гиалинового хряща, причинами артроза тазобедренного сустава также могут быть замедление процесса обмена веществ в суставе, происходящее вследствие нарушения кровообращения. Эти процессы ведут к атрофии мышц, окружающих сустав. Эти мышцы, при нормальной работе всех механизмов и процессов, выполняют защитную для сустава функцию. При неосторожных движениях, падениях или прыжках они снижают риск травматизма.

Причинами развития заболевания могут быть также последствия перенесенных травм, воспалительных процессов и инфекций, протекающих в организме, а также врожденные вывихи бедра или врожденные нарушения развития суставов (дисплазии).

Степени и симптомы артроза

Всего выделяют четыре степени данного заболевания:

  1. Артроз тазобедренного сустава 1 степени. При данной стадии заболевания больной ощущает некоторый дискомфорт, особенно ярко это выражается после физических нагрузок, а также спуска или подъема по лестнице. Боли при первой степени тазобедренного артроза могут возникать в районе как бедра, так и колена.
  2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Эта степень заболевания характеризуется проявлением болевых ощущений более интенсивного характера. Помимо физических нагрузок, боль может возникнуть, даже когда нога находится в состоянии покоя, при длительной ходьбе возможна даже хромота. Характер болевых ощущений ярко выраженный, отдают они в пах, спину или колено. Функция сустава при данной степени артроза уже нарушена.
  3. При тазобедренном артрозе третьей степени боли имеют постоянный характер, не прекращаясь даже ночью. Больной способен передвигаться только с помощью ортопедических приспособлений (трость или костыли). Движение сустава сильно ограничено.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени выражается большими костистыми разрастаниями (видны на рентгенограмме), сильными болями, носящими постоянный усиливающийся характер. Данную степень артроза называют также ярко выраженной. Функция сустава нарушена полностью, движение ограничено или невозможно. Лечится только посредством хирургического вмешательства.

Симптомы артроза тазобедренного сустава разнятся в зависимости от степени заболевания:

  • прихрамывание, нарушение подвижности ноги в области бедра;
  • скованность движений, как после нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • атрофия мышц бедра и укорачивание больной конечности.

Основным симптомом, являющимся причиной обращения к врачу являются болевые ощущения. Здесь особую роль играет своевременный поход в больницу, поскольку большинство пациентов обращаются с жалобами уже во время активного развития второй, а то и третьей степени заболевания. Не стоит ждать, пока боль станет ярко выраженной, поскольку это чревато необратимыми процессами, которые могут произойти в вашем организме.

Диагностика заболевания

При этом заболевании требуется комбинированная диагностика. На первом ее этапе врач беседует с больным, определяет жалобы на болевые ощущения и другие факторы, являющиеся причиной беспокойства. После этого производится осмотр пациента с целью выявить нарушения в походке, разницу в длине здоровой и больной конечности, а также болевые ощущения, возникающие при пальпации. Помимо этого, исследуется чувствительность больных участков на предмет ее снижения и проводится процесс определения функций соседних суставов. Уже на данном этапе диагностики врач может поставить предположительный диагноз: тазобедренный артроз в той или иной стадии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После беседы и осмотра наступает время лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Первым делом больной направляется на рентген. Обзорная и осевая рентгенограммы дают врачу возможность увидеть практически полную картину заболевания.
  2. Если рентгенограммы бывает недостаточно, больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  3. Суть лабораторных исследований заключается как в анализе крови на выявление воспалительных процессов в организме, так и в заборе синовинальной жидкости посредством пункции. С помощью последней можно наблюдать, изменился ли состав данной жидкости, так как данные перемены зачастую и являются причиной развития коксартроза.

Лечение тазобедренного артроза

Лечение коксартроза, как и его диагностика, должно быть комбинированным. Существует мнение, что единственным верным способом избавиться от тазобедренного артроза является операция. Но часто, по ряду отдельных причин, таких как общее состояние здоровья или преклонный возраст, оперативное вмешательство может быть крайне нежелательно или невозможно. В таком случае следует лечить коксартроз другими способами. Здесь все зависит не только от состояния, в котором находится больной, но и от стадии заболевания.

Артроз первой степени может быть полностью вылечен и без оперативного вмешательства. Конечно, данное лечение является комплексным и требует больших усилий, которые должен приложить больной для своего выздоровления. В ряд процедур проводимых при тазобедренном артрозе входят:

  • медикаментозное лечение, позволяющее снять воспаление, снизить болевые ощущения и улучшить обмен веществ в области сустава;
  • больной должен регулярно выполнять особые комплексы упражнений, прописанные врачом;
  • диета при артрозе тазобедренного сустава 1 степени также играет немаловажную роль, поскольку именно от правильного питания зависят процессы кровообращения и обмена веществ в организме и в области тазобедренного сустава в частности.

При второй степени заболевания не может идти речь о полном выздоровлении, поскольку в костях уже произошла деформация, однако с помощью комплекса некоторых процедур возможно перенести операцию на более длительный срок или же вовсе ее избежать. Помимо медикаментозного лечения с применением все тех же обезболивающих и противовоспалительных препаратов, комплекса упражнений и специальной диеты, при тазобедренном артрозе второй степени требуется также прохождение стационарного лечения 1-2 раза в год.

Третья стадия артроза требует проведения операции. Суставная ткань сильно истощена, деформация в области сустава необратима и иного выхода, пожалуй, нет. Однако есть особо упорные пациенты, которые с помощью невероятных усилий и постоянной работы над собой добиваются значительных улучшений без хирургического вмешательства.

Диета и народные средства при лечении коксартроза

Как уже говорилось выше, немаловажная часть лечения артроза тазобедренного сустава – диета. Рацион больного коксартрозом должен быть сбалансированным и включать в себя все необходимые микроэлементы. Основой любой ткани в организме человека является белок, поэтому нужно употреблять в пищу молочные и бобовые продукты, а также желе и не сильно жирный холодец. Необходимо учесть тот фактор, что целью диеты, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, является снижение веса. Это нужно для облегчения нагрузки на сустав. Исходя из этого, следует уменьшить потребление жирной, соленой и прочей высококалорийной пищи.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами способно облегчить боль и уменьшить некоторые неблагоприятные при данном заболевании процессы. Однако любые рецепты народной медицины перед употребление нужно согласовывать с врачом и применять только с его одобрения. Вот некоторые методы, применяемые при коксартрозе:

  • Посечь ножом лист капусты, намазать его медом и приложить к больному суставу на ночь, обмотав целлофаном и шерстяной повязкой.
  • Растирать сустав настойкой чистотела на оливковом масле. Для ее приготовления следует залить 7-8 столовых ложек стеблей растения литром масла и настоять в течение двух недель.
  • Сок алоэ смешать с листьями эвкалипта и мяты и наносить данный состав на больной сустав несколько раз в день.
  • Распространено также лечение артроза тазобедренного сустава солью, поскольку сухое тепло благотворно влияет на избавление от воспалений и болевых ощущений. В мешочек из плотной ткани следует высыпать заранее подогретую на сковородке или в духовке соль и приложить к больному месту.

Как лечить артроз тазобедренного сустава и помогает ли лечебная физкультура?

Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное поражение суставного хряща с вовлечением в патологический процесс периартикулярных тканей. Характерно развитие заболевания для людей 40-50 лет. Однако с возрастом болезнь все чаще берет верх над организмом, и у пожилых людей заболеваемость достигает аж 27%. Это связано с тем, что остеоартроз является инволютивным процессом. Причем чаще всего он поражает именно тазобедренные суставы.

Причины

До настоящего времени нет единой точки зрения, связанной с истиной причиной возникновения заболевания. Наибольшее значение имеет механический фактор: макро- и микротравматизация, нарушение статики сустава.

На развитие заболевания влияет также нарушение микроциркуляции и метаболизма (венозный стаз, уменьшение содержания хондраитинсульфата), изменение структуры синовиальной жидкости. К второстепенным признакам относятся: инволюция тканей, неврогенные и эндокринные нарушения, отягощенная наследственность, наличие хронического очага инфекции.

В основе механизма возникновения такого заболевания, как коксартроз, лежит нарушение метаболизма протеогликанов с дегенерацией суставного хряща. Изменяется концентрация гиалурона в синовиальной жидкости, в результате чего внутрисуставная жидкость теряет свою функцию, а суставной хрящ теряет способность противостоять физическим нагрузкам.

В местах, где мягкие ткани прилежат к суставу, образуются остеофиты, из-за чего конечность деформируется. В результате указанных процессов возникают субхондральный остеосклероз и кисты губчатой костной ткани. Именно на звенья этиопатогенеза направлено лечение артроза тазобедренного сустава.

Диагностика

Перед тем, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. Перечень диагностических мероприятий сводится к следующему:

  • Оценка данных при сборе жалоб и анамнеза заболевания, результатов объективного обследования: медленное, незаметное начало заболевания; дебют с дискомфорта в суставе; «стартовые» и ночные боли; реактивный синовиит и тендобурсит; симптом хруста; деформация сустава и искривление оси конечности; сгибательная и приводящая контрактура в суставе; гипотрофия мышц; синдром блокады сустава;
  • Лучевая диагностика: при стандартной рентгенографии тазобедренного сустава выявляется: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз, остеопороз кости, импрессия замыкательной пластины;
  • УЗИ и магнитно-резонансная томография позволяют уточнить характер поражения и состояние периартикулярных структур;
  • Лабораторные данные: в редких случаях происходит ускорение СОЭ более 25 мм/ч.

Консервативное лечение

Перед тем, как ответить на вопрос, чем лечить, необходимо определить основной патогенетический фактор. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено на защиту, улучшение питания и предотвращение деструкции суставного хряща.

Разгрузка сустава осуществляется применением тракционной терапии, устраняющей патологический спазм мышц. Ее проводят наложением на бедро шины за манжету, либо при помощи специального ортопедического аппарата.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами не приносит должного положительного эффекта. Народная терапия критикуется травматологами-ортопедами, так как заставляет больного обратиться за медицинской помощью в более позднюю стадию патологического процесса, что заметно ухудшает прогноз лечения тазобедренного артроза.

Мануальная терапия помогает увеличить объем движений в суставе, уменьшить напряжение мышц с помощью методов постизометрической релаксации.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов позволяет эффективно купировать воспаление и болевой синдром. С этой целью используются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (селективные ингибиторы ЦОГ-2, для меньшего влияния на желудок);
  • внутрисуставное введение кортикостероидов (купирование воспаления);
  • хондропротекторы (для восстановления обменных процессов в хряще);
  • протекторы синовиальной жидкости (для обеспечения нормальной вязкости внутрисуставной жидкости),
  • препараты, снижающие внутрикостное давление.

Дозировка и график приема каждого из препаратов должны строго контролироваться лечащим врачом, с учетом наличия противопоказаний и общесоматического состояния больного.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Основное лечение заключается не только в применении препаратов, но и в выполнении адекватных нагрузок. Хороший эффект дает ЛФК в бассейне, плавание и лечебная гимнастика. Упражнения проводятся в положении разгрузки тазобедренного сустава. Направлены они на уменьшение болей, увеличения объема движений, задержку дегенерации. ФТЛ так же положительно влияет на процесс лечения.

На I и II стадии заболевания ремиссия достигается консервативным лечением. В случае неэффективности данных методов, проводится хирургическое вмешательство. Основные виды операций: денервация сустава, декомпрессионная миотомия, внутрикостная декомпрессия, остеотомия, артродез, эндопротезирование сустава, артропластика.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий