Лигаментит стопы что это такое

Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

Гигрома — что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности.Изображена гигрома лучезапястного сустава кисти Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Причины развития заболевания

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

  1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
  2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
  3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
  4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Классификация и виды

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
  2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
  3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
  4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
  5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
  6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
  7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

загрузка...
  1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
  2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
  3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

  • Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
  • С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
  • С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.Бывают такие виды гигромы

Симптоматика новообразования

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

  • Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
  • При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
  • В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
  • При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.Диагностика жидкости гигромы сустава

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

  1. Антисептические мази. Применяются на начальных этапах болезни, обладают противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, индометациновая мазь)Индометациновая мазь
  2. Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, нимесулид) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.Мазь Диклофенак акри
  3. Гормональные мази (глюкокортикоиды, дипросалик, дипроспан) оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное и заживляющее действие. Способствуют уменьшению в размерах опухолевидного образования.Мазь Дипросалик

Физиопроцедуры

Вид процедуры Механизма лечебного действия Методика проведения
Грязевые, парафиновые ванночки. Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление. Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день
Время процедуры: 15-20 мин.
Ультрафиолетовое облучение Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы. Курс: 6-8 процедур через день
Время: 15-25 мин.
Электрофорез с различными медикаментами Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль. Курс: 7-10 процедур через день
Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
УВЧ Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль. Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день
Время: 10-15 мин.

Пункция при гигроме

Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое. Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования. В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

Операция при гигроме

Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

Показания и цель операции

Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

  • Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
  • Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
  • Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
  • Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

Техника проведения операции

Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование ( ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом. Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях. Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора. После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга. В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.). При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

Заключение

Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга. А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга. Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

Лигаментит стопы

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) характеризуется воспалительным процессом в сухожильных связках стоп. Это заболевание встречается не только у взрослых пациентов, но и у детей, что требует обязательного лечения лигаментита стопы. В противном случае воспалительная реакция способна привести к снижению подвижности пальцев и развитию хронического процесса.

Причины развития

Точная причина развития лигаментита стопы неизвестна, однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к болезни.

Лигаментит может возникнуть при травмировании стопы, нарушениях в работе эндокринной системы и воспалительных процессах в связочном аппарате. Кроме того, достаточно часто причиной возникновения лигаментита является запущенная форма ревматоидного артрита.

Еще одним провоцирующим фактором может стать беременность, что обусловлено повышенными нагрузками на стопы, сердечно – сосудистые заболевания, подагра и т.д. Немаловажную роль имеет наличие у пациента сахарного диабета, так как это заболевание способно привести к сбоям в работе всех систем и органов, в том числе связочного аппарата.

Симптомы

Характерные симптомы лигаментита стоп проявляются следующими состояниями:

  • основным признаком развития лигаментита является боль, которая может отдавать не только в стопу, но и в голень. Достаточно часто нарушается чувствительность пальцев, присутствует небольшой отек и онемение конечности;
  • при малейшем движении слышен характерный щелчок, что обусловлено воспалительным процессом в кольцевидной связке. Лигаментит сопровождается сильным дискомфортом, особенно во время ходьбы и физической нагрузки на стопу.

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, пола и возрастной категории пациента, болезнь развивается в 3 этапа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Стенозирующий лигаментит в детском возрасте встречается достаточно редко, что объясняется пластичностью сухожильных связок.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить адекватную терапию, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий, в ходе которых врач может выяснить предполагаемую причину болезни и наличие хронических заболеваний, способных привести к возможным осложнениям.

Диагностика предусматривает следующие методики исследования:

  • рентгенографию – благодаря этому способу возможно определение различных костных деформаций, а также отложение солей. Рентгенография крайне важна в диагностике лигаментита и является одним из наиболее доступных и эффективных способов определения причины заболевания;
  • МРТ и УЗИ – с помощью этих исследований появляется возможность более точного определения локализации воспалительного процесса. Более эффективно МРТ, так как позволяет диагностировать патологический процесс связочного аппарата. Тем не менее, УЗИ обладает своими преимуществами в виде экономности и быстроты обследования;
  • лабораторные способы – (общий анализ мочи, клинический анализ крови и т.д.) позволяют выявить присутствие инфекционных процессов, которые способны привести к заболеванию.

Диагностикой занимается травматолог или врач-ортопед, который при необходимости направляет пациента к узким специалистам и назначает соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия

После уточнения причины развития лигаментита, пациенту назначаются лечебные процедуры, которые включают в себя, как традиционные способы, так и вспомогательные. Огромное значение при лигаментите ступни имеет своевременная иммобилизация пораженной конечности, что предусматривает обязательное использование специальных ортопедических приспособлений.

Консервативное лечение

Традиционное лечение стенозирующего лигаментита в первую очередь предусматривает иммобилизацию поврежденной конечности, прием лекарственных препаратов и только после этого назначается ряд физиотерапевтических процедур (озокерита, фонофореза, ударно-волновой и ультразвуковой терапии).

В ходе медикаментозного лечения лигаментита могут использоваться следующие препараты:

  • наружные препараты (мази, гели), относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (Диклоген, Ортофен и т.д.);
  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Локоид и т.д.);
  • НПВС в виде инъекций и таблеток (Напроксен, Ибупрофен, Индометацин и т.д.);
  • эффективное обезболивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие оказывает методика PRP – использование аутологичной (собственной) тромбоцитарной плазмы больного;
  • при воспалительном процессе хронического характера с частыми рецидивами и выраженном ограничении двигательной активности стопы даже после консервативной терапии назначается инъекционное введение гиалуронидазоактивных лекарственных средств, например Лидазы, в область воспаления.

Как правило, на начальном этапе развития болезни, положительные результаты наблюдаются, спустя 2-3 недели после начала лечения, однако крайне важно, чтобы в этот период времени пациент избегал активных движений и нагрузок на нижние конечности. Консервативная терапия наиболее эффективна при лечении детей. Около 60-70% всех заболевших пациентов в возрасте до 3 лет окончательно выздоравливают.

Важно! При игнорировании начальной симптоматики первых признаков лигаментита, болезнь быстро прогрессирует, что способно привести к нарушению двигательной активности в пораженном суставе и даже к инвалидизации пациента.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия в большинстве случаев включают в себя лечение ваннами и компрессами, а при выраженной болевой симптоматике в некоторых случаях может назначаться лазеротерапия.

Наиболее эффективно при лечении суставных заболеваний, которые способны вызвать лигаментит, сухое прогревание с использованием поваренной или морской соли, предварительно прогретой на сковороде. После достаточного нагревания соли, ее высыпают в холщовый мешочек (плотную ткань) и прикладывают к месту воспаления, выдерживая мешочек до полного остывания соли.

Помимо этого, при физиотерапии часто используются парафиновые аппликации на стопу. Для ее выполнения необходимо измельчить несколько восковых свечей или взять готовый парафин, после чего засыпать его в емкость и расплавить на медленном огне или водяной бане. После этого расплавленный парафин выливают в подготовленную форму, в которую на дно предварительно уложено несколько слоев бумаги для выпечки.

По мере остывания массы на поверхности образуется тонкая затвердевшая корочка, но парафин еще сохраняет свою мягкость и тепло. Далее восковая масса вынимается вместе с бумагой и осторожно оборачивается вокруг стопы. Сверху компресс накрывается теплым шарфом и выдерживается на стопе до полного остывания парафина.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии противопоказаний возможно применение оперативного вмешательства, которое выполняется только в том случае, когда в течение 2 недель консервативная терапия не дала положительного результата.

В ходе операции выполняется рассечение деформированных сухожилий и кольцевидной связки. Такой способ достаточно безопасен для всех групп пациентов и характеризуется коротким послеоперационным периодом, в ходе которого делаются регулярные перевязки. При необходимости назначается антибиотикотерапия, обезболивающие препараты и НПВС.

Хирургическое вмешательство может выполняться 2 методиками:

Открытый способ

Эта методика используется врачами наиболее часто, что обусловлено минимальным количеством рецидивов. Существует установленный алгоритм проведения операции, как у детей, так и у взрослых пациентов, который делится на этапы:

  • выполнение общей анестезии;
  • хирургическое рассечение связок в области утолщения;
  • выравнивание пальцев стопы;
  • послеоперационная обработка раневой поверхности;
  • наложение асептической повязки, а при необходимости иммобилизационной шины.

К плюсам можно отнести низкую вероятность повреждения нервных окончаний и сосудов в ходе операции и декомпрессионный разрез. Как правило, возможность полноценного движения стопы наблюдается спустя 4-5 дней после операции, однако швы снимаются не ранее, чем через 14 дней.

Закрытый

Операция закрытым способом выполняется в течение 20-25 минут и соответствует следующему плану:

  • проводится местное обезболивание;
  • врач делает небольшой прокол, через который рассекается кольцевидная связка;
  • пальцы стопы распрямляются, после чего накладывается фиксирующая повязка.

Несмотря на быстроту и простоту операции, она обладает существенными недостатками, поэтому закрытый способ не рекомендуется к выполнению в детском возрасте. К минусам этой операционной методики можно отнести высокую вероятность травмирования сгибательного сухожилия, частое послеоперационное рецидивирование лигаментита, появление гематом и невозможность визуального наблюдения за ходом операции.

Народные рецепты

Положительным влиянием на связочный аппарат, суставы и мышцы обладает лечение народными средствами. Преимуществом такой терапии является практически полное отсутствие побочных проявлений (за исключением аллергических реакций).

Наиболее часто в лечении лигаментита стопы используются следующие рецепты:

  • для снижения воспалительного процесса и купирования болевой симптоматики рекомендуется воспользоваться компрессом, приготовленным из корней Девясила. Для этого необходимо взять 6 ч. ложек измельченных корней растения и залить их 1 литром кипятка, выдержав на медленном огне в течение 15-10 минут. После остывания лекарственный раствор фильтруется, в нем смачивается марлевая салфетка и прикладывается на ночь к стопе. Сверху салфетка накрывается пищевой пленкой и теплым шарфом (платком);
  • благотворное воздействие оказывают ванночки для стоп с добавлением морской соли (1 ст. ложка соли растворяется в 1 литре кипятка). Для усиления эффективности в воду можно добавить несколько капель эфирного масла хвои;
  • для растирания больной ноги можно приготовить масло с добавлением лаванды. 1 ст. л. цветов лаванды заливается 2 ст. л. оливкового масла, после чего раствор выдерживается на водяной бане в течение 1,5 часов. Остывшее масло переливается (не фильтруясь) в стеклянную емкость и хранится в темном месте, используясь по мере необходимости;
  • хорошим антисептическим воздействием обладает мазь из 50 гр. порошка сухой полыни и 100 гр. любого животного жира, который вытапливается на водяной бане, после чего в него добавляется полынь. Подготовленное средство переливается в стеклянную емкость и хранится в темном, прохладном месте.

Важно! Народные средства рекомендуется использовать на ранней стадии болезни и только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Любые нарушения в работе суставов требуют обязательного лечения, так как от их функциональности зависит жизнедеятельность человека. Даже небольшие сбои в работе этих органов могут спровоцировать серьезные последствия, в том числе инвалидизацию пациента. От того, насколько своевременно начато лечение лигаментита в области стоп, зависит прогноз на выздоровление. В большинстве случаев наблюдается полное восстановление функциональности стопы.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий