Натальная травма позвоночника у новорожденных

Содержание

Как лечить шейный вывих у взрослых и детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Подобные повреждения часто бывают осложнены неврологическими отклонениями, поэтому медлить с диагностикой и лечением не стоит.

Шейный вывих

Медицинское название самого частого повреждения вывиха первого шейного позвонка — выпадение капсулы шейного позвоночника. Этот отдел позвоночника очень подвижен, и повредить его можно, даже выполняя несложные физические упражнения.

Осложняется проблема смещением мышц, растяжением связок и нарушением положения внутренних отростков позвоночника, часто вывих сопровождается переломом, а в этом случае может быть задет спинной мозг. При повреждении нельзя доверять лечение не специалистам, не имея достаточного образования и опыта поставить диагноз и провести вправление или лечение невозможно.

Врач, который проводит диагностику, должен знать, как возникло повреждение, симптомы, которые испытывает пациент. После визуального осмотра обычно для полноты ситуации назначается специальная диагностика (рентген, МРТ, спондилография).

загрузка...

В международная классификация болезней (МКБ 10) вывих шейного позвонка обозначен кодом S 13.1.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

Самыми частыми причинами повреждения, по статистическим данным, являются:

  • резкие движения (катание на коньках, плавание с нырянием, уроки физкультуры с элементами гимнастики, занятия с тренажёрами);
  • ДТП;
  • повреждения, полученные после пробуждения (резкое поднятие головы в неудобной позе).

Самым явным симптомом повреждения является болевой синдром, пациенту тяжело повернуть шею, он поворачивается всем телом, при этом болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку. К боли присоединяются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • спазмы;
  • затруднённое глотание;
  • проблемы со зрением;
  • ограниченность в движении;
  • кривошея.

Симптомы шейного вывиха

При наличии перелома к этим ощущениям добавляются:

  • непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц;
  • судороги;
  • затруднённое дыхание или даже удушье;
  • сильный отёк, у пациента возможен болевой шок.

Поэтому для точного диагноза назначают рентген (снимок положения костей), МРТ (исследование состояния спинного мозга), КТ (детальное изучение костных тканей).

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать о симптомах, причинах вывиха челюсти, какие есть методы лечения.

Врожденный вывих шеи (вывих шеи у новорожденных)

Родовая травма у детей чаще всего бывает связана с узкими родовыми путями матери, и, к сожалению, диагностировать вывих шейного позвонка или увидеть симптомы визуально сразу не всегда представляется возможным. С такой травмой ребёнок может значительно отставать в развитии, умственном и физическом, осложнением может быть паралич нижних конечностей, дисфункция нервной системы, в период дальнейшего роста — деформация костей и суставов.

При отсутствии противопоказаний проводят оперативное лечение таких повреждений, в противном случае назначают препараты, улучшающие кровоток и облегчающие состояние маленьких пациентов.

Первая помощь пострадавшему

При шейном вывихе необходима госпитализация, место повреждения нужно зафиксировать, чтобы при доставке в медицинское учреждение не произошло повторной травмы. В случае отёка желательно сделать пострадавшему холодный компресс, он облегчит боль.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно: если ситуация осложнена переломом, можно задеть спинной мозг, а это уже чревато инвалидностью или летальным исходом.Первая помощь при вывихе шеи

Пренебрежительное отношение к лечению в случае болевых симптомов может привести к тому, что вернуть мышцы и сухожилия в нормальное положение станет невозможным, и голова останется наклонённой.

Лечение

При вывихах шейного позвонка врачи назначат консервативное и оперативное лечение. Консервативный метод предлагает вытяжение с помощью петли Глиссона.

Традиционное

Квалифицированный врач проводит вправление вывиха, после чего пациенту назначают восстановительные процедуры и ношение специальной фиксирующей шины. Пациенту в зависимости от сложности травмы назначают: мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебный массаж, препараты, снимающие болевые симптомы и отёки, прогревание мышц.

Народная медицина

Помочь при вывихе шейного отдела народная медицина может только в облегчении болевых симптомов или при восстановлении после вправления. Для облегчения болевых ощущений готовят компрессы из трав. Например, свежие листья полыни измельчают в кашицу и делают компресс на больное место, обматывая влажным холодным платком.

Эффективны в прогревании мышц мази из натуральных компонентов:

  • Мазь из ивовых почек: почки измельчаются в муку, смешиваются со сливочным маслом (желательно домашним) в равных частях.
  • Мазь из ромашки: измельчённые цветы смешивают со сливочным маслом 4:1, вымешивают до однородности.Ромашка лекарственная

Обе мази готовят в небольших количествах: они долго не хранятся. Смазывать больной участок нужно до тех пор, пока не пройдут ощущения боли.

Как вправляют вывих шеи?

Некоторые врачи проводят процедуру под наркозом, другие предпочитают контролировать процесс, ориентируясь на ощущения пациента. Происходит процедура следующим образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на стуле, расслабив тело.
  2. Врач приподнимает голову пациента, который при этом не должен двигаться вслед движению врача.
  3. Во время процесса связки растягиваются, между позвонками образуется пробел, в котором смещённый позвонок занимает своё место.

Вторая методика вправления по Рише-Гюнтеру проводится с обезболиванием:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Пациент принимает положение «лёжа на спине», свесив голову и шею вниз.
  2. Врач фиксирует на пояснице пациента петлю Глиссона и, обхватив его голову, проводит натяжение петли.
  3. Ассистирующая хирургу медсестра обхватывает ладонями шею пациента, располагая край ладоней на месте травмы.
  4. В результате процедуры постепенного вытяжения, врач наклоняет голову в нужную сторону, и позвонок занимает своё место.

После этого необходим ряд физических процедур, восстанавливающих мышцы и связки, снимающих воспаление.Бандаж для шеи

Особенности лечения врожденного вывиха

Основным признаком вывиха шеи при рождении является кривошея. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. При своевременной констатации специалисты проводят вправление с помощью петли Глиссона:

  1. вся процедура проводится крайне осторожно;
  2. нагрузка увеличивается постепенно;
  3. врач ни на минуту не отходит от ребёнка во время вытягивания;
  4. при характерном хрусте хирург сразу же уменьшает нагрузку и отправляет маленького пациента на рентген.

Если диагноз установлен спустя большой период времени, для лечения используют скобы Крачфилда. Это лечение осложняется тем, что для фиксации скоб необходимо сделать отверстия в черепе, после проделанной процедуры появятся отёки. После того как отёки спадут, врач наложит специальные ортезы. Носить эти приспособления ребёнок должен не менее двух месяцев. За это время работоспособность всего отдела должна восстановиться.

Любые травмы позвоночника, даже те, что кажутся незначительными, могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому важно знать и распознавать симптомы повреждений и не отмахиваться от них, а обратиться к врачу.

О вывихах нижних шейных позвонков с наглядными иллюстрациями детально рассказывает видео.

Травма позвоночника: классификация, причины, симптомы и методы лечения

Травма позвоночника – одна из наиболее опасных для жизни. Повреждения могут привести к полному обездвиживанию и нарушению работы спинного мозга. В МКБ-10 позвоночник и область спины обозначено как Т2.

Позвоночный столб выдерживает огромную нагрузку, через него проходят важные вены и артерии. Многие влияют и на работу головного мозга. Смещение позвонков или пережим сонной артерии могут привести к летальному исходу.

Содержание статьи:
Насколько распространены
Причины
Классификация, симптомы
Как лечатся

Травмы позвоночника и их распространенность

смещение позвонков

Часто при повреждении позвоночника сочетаются сразу несколько травм. Причем одна может вызвать другие. Самые распространенные виды травм позвоночника:

  1. При переломах нарушается целостность позвоночников, они выстраиваются вдоль оси неправильно. Это повреждает спинной мозг. Компрессионные переломы происходят вследствие сильного сжатия позвонков в определенных отделах позвоночника. При этом диски смещаются и выступают в канал спинного мозга.
  2. При вывихах происходит сильное растяжение связок и их разрыв. Такое повреждение «запирает» позвонки с одной или двух сторон столба.
  3. Параплегия возникает из-за травмы нижнего грудного позвоночного отдела вследствие ушиба.
  4. Квадриплегия происходит по той же причине. При этом нарушаются шейные и верхние грудные позвонки.
  5. На шейный отдел позвоночного столба приходится примерно 20 процентов повреждений. Самые распространенные травмы – перелом шейных позвонков.

Часто повреждается поясничный и грудной отделы позвоночника. Наиболее распространенными повреждениями являются:

  1. Растяжение суставов позвонков в межпозвоночном пространстве. Это происходит по причине их перемещения.
  2. Мышечные разрывы в основном встречаются у спортсменов или при резких движениях. При этом может травмироваться позвоночник.
  3. Вывихи позвоночных суставовВывихи позвоночных суставов происходит из-за перемещения позвонков грудного отдела.
  4. Переломы часто встречаются при авариях, в спорте или при падении.
  5. Искривление позвоночника.

Также бывают родовые травмы позвоночника шейного отдела.  Они встречаются в 40 процентов случаев. Наиболее распространена младенческая расщелина. Травмы позвоночника нередко распространяются на спинной мозг. Такие повреждения вызывают ушибы, перелом или сдавливание.

В травматологии на позвоночник приходится 2-12 процентов случаев нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В основном повреждения возникают у мужчин, начиная с 45 лет. В старческом возрасте процент травм одинаков, независимо от пола. У новорожденных повреждения позвоночного столба встречаются редко. В основном травмируется шейный отдел позвоночника. Родовые повреждения встречаются крайне редко.

Анатомия позвоночника и спинного мозга

В позвоночный столб входит 31-34 позвонков, из которых 24 соединяются свободно. Остальные срастаются, образуя копчик и крестец. Свободные позвонки имеют остистые, поперечные и суставные (нижние и верхние) отростки. Соединяются фиброзными дисками, каждый из которых состоит из кольца с пульпозным ядром. Дополнительно позвонки соединяются связками.

Позвоночник делится на несколько отделов. В зависимости от них меняются размеры позвонков. Самые небольшие входят в шейный отдел. В него входят очень важные вены и артерии, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга. Травмы в шейном отделе – одни из наиболее опасных и могут привести к смертельному исходу. Однако именно позвонки в данном отделе наиболее гибкие и лечатся быстрее всего.

компрессионный переломВ грудном отделе находятся 12 толстых позвонков. Отростки сильно выступают и их можно прощупать. Верхний позвонок накладывается на нижний. Это поддерживает спинной столб в нужном положении. Одновременно в этой области находятся боковые нервы.

Поясничный отдел выполняет удерживающую функцию. Остистые отростки массивные, но ребра к ним не крепятся. Далее идет крестец – отдельная структура, состоящая из пяти позвонков, которые срослись между собой. Иногда могут быть соединены с нижними поясничными.

Замыкает анатомию позвоночника копчик. Это рудиментарный хвост, который состоит из нескольких остистых отростков (от 3-х до 5-ти). К позвонкам крепятся тазовые мышцы и прямая кишка. Завернутый копчик нередко мешает при родах, закрывая отверстие из матки.

Причины травм

Травмы позвоночника обычно происходят из-за падения с высоты, катастроф, обрушивания тяжестей. Часто получают повреждения спортсмены, особенно в бодибилдинге. Флексионные переломы нередки у гимнастов. Травмы спины нередко случаются в армии, когда даются большие нагрузки или солдаты получают ранение.

При автомобильных авариях чаще травмируется шейный отдел. Такие же повреждения характерны и для мотоциклистов. Эти травмы позвоночника называются хлыстовыми. Они образуются после резкого сгибания и откидывания назад шеи, когда происходит экстренное торможение.

Хлыстовым травмам чаще подвержены женщины, так как у них более слабая мускулатура. Таким повреждениям подвержены и неосторожные ныряльщики. При падении с высоты обычно происходит сочетание переломов пяточных костей, тазовом и грудном отделах. У новорожденных возникают преимущественно натальные травмы, во время родов. В основном у младенцев страдает шейный отдел.

Классификация травм позвоночника

Существует определенная схема, как разделяются травмы позвоночника, классификация изначально делит их на открытые и закрытые. Это зависит от полученного человеком повреждения. Затем учитывается его степень и локализация. Травма может затрагивать шейный, грудной, поясничный (люмбальный) или крестцовый отдел. По характеру повреждения классифицируют на:

  • травматический спондилолистезпереломы тел позвонков;
  • травматический спондилолистез;
  • ушибы позвоночного столба;
  • переломы дуг позвонков;
  • дисторсии;
  • переломы остистых отростков;
  • вывихи позвонков (или их подвывихи);
  • переломы поперечных отростков.

Кроме перечисленного, могут быть повреждены межпозвоночные диски, после чего они частично выпадают и фиброзное кольцо разрывается. Такая травма чревата появлением грыжи. Также классификация травмы позвоночника делит повреждения на:

  1. Стабильные, при которых не происходит дальнейшее усугубление деформации. Такие повреждения появляются из-за компрессии. При этом задняя опорная колонна спинного столба не затрагивается.
  2. Нестабильные, когда деформация усиливается. Они появляются при нарушении целостности передних и задних позвонков. К таким травмам относятся спондилолистез, вывихи (в том числе сопровождающиеся переломами).

Травмы позвоночника могут быть осложненными, когда повреждается спинной мозг. Основные виды – сотрясение (может быть обратимым), контузии (необратимы) сдавливание или компрессионная миелопатия.

Виды травм позвоночника: ушибы, переломы, вывихи и смещения

Повреждения разделяются на две категории – относящиеся к позвоночному столбу и отдельно – к спинному мозгу. В первом случае травмы позвоночника делятся на несколько категорий:

Ушибы Это самые легкие повреждения. В основном затрагивают суставы и мышцы. Самые болезненные – повреждения копчика. Такие травмы доставляют сильный дискомфорт, если человек сидит на жесткой поверхности. Лечение наиболее легкое.
Разрывы Иначе – дисторсия, когда повреждаются суставные связки и сумки, но без смещения позвонков. При этом двигательная активность будет частично ограничена. Разрывы и надрывы опасны своими рецидивами из-за сильного ослабления сустава.
Переломы Такие травмы относятся к серьезным и тяжело поддаются лечению:

1.      Остистый отросток повреждается при большой хлыстовой нагрузке. Такой перелом опасен не только появлением сильных болей, но и возможным появлением эпилепсии.

2.      Позвоночная дуга содержит много отростков и суставов. Все они плотно взаимодействуют между собой. Перелом дуги сопровождается обездвижимостью. Человек может лежать месяцами, пока не срастутся все фрагменты дуги. Если это происходит неправильно, то уровень жизни больного сильно снижается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

3.      Переломы позвонков приводят к полной обездвижимости. При таких травмах позвоночник слабеет, проседает, что приводит к декомпрессии диска. Это особенно опасно для поясничного отдела. При этом лечение не гарантирует полного выздоровления.

 

Вывихи Вывихи могут привести к повреждению спинного мозга и нарушают целостность позвоночника. Для возвращения позвонков на места могут потребоваться штифты или хирургическая операция. При этом вывихи часто сопровождаются дисторсией.
Смещения Смещения позвонков (спондилолистез) – это длительные повреждения, приводящие к тяжелым последствиям. При таких травмах нарушается связочный аппарат. Позвонок под давлением туловища постепенно смещается в сторону. Если вперед – такой процесс называется антероградным, назад – ретроградным. Оба варианта очень опасны, так как происходит повреждение спинного мозга, нервных окончаний и артерий.

врач

Травмы спинного мозга различаются по тяжести нарушения. Повреждения могут быть функциональные (с возможной ремиссией), постоянные и сдавливающие. Спинной мозг отвечает за рефлекторную, чувствительную и двигательную реакцию. При этом затрагиваются нервные системы, отвечающие за правильное функционирование внутренних органов.

Обратимые и необратимые травмы

Обратимые – это повреждения, которые можно постепенно полностью устранить. Это зависит от количества затронутых тканей, обширности травмы и возраста пациента. Причиной может стать сотрясение позвоночника, когда происходит смещение тканей. Это самый легкий вариант травм.

Необратимые повреждения – это контузии и ушибы, которые проникают глубоко внутрь и вызывают нарушения в тканях, которые уже не исправить. Такие травмы могут спровоцировать полное ограничение движения либо лечение затянется на годы и может стать вовсе безрезультатным.

Симптомы травм

Симптомы повреждений зависят от вида травм. При ушибах появляется длительная боль. В месте повреждения образуется припухлость и гематома, движения человека несколько ограничены.

При дисторсии ощущается острая боль, как и при надавливании на отростки. У человека резко ограничивается возможность движения. В некоторых случаях к симптомам присоединяются признаки радикулита.

При переломах резкая боль возникает во время пальпации. Иногда подвижность сохраняется до поврежденного позвонка. Для переломов характерны и другие симптомы:

  1. Онемение ног и спиныСиндром прилипшей пятки, когда лежачий больной не может оторвать нижнюю конечность от кровати.
  2. При синдроме Пайра болезненность локализуется в паравертебральной области. При этом негативные ощущения усиливаются при поворотах.
  3. Онемение ног и спины.
  4. Отечность позвоночника.

Хлыстовые шейные травмы позвоночника носят стабильный характер. Для таких повреждений характерна неврологическая симптоматика, нарушение кровообращения. Появляются боли в шее и голове, невралгия, нарушение памяти. В конечностях ощущается онемение. У пожилых людей может развиться паралич конечностей.

При травмах появляется невыносимая боль, жжение, потеря сознания и чувствительности. Наблюдается нарушение устойчивости, меняется походка. Двигательная активность теряется (иногда полностью). Может наблюдаться выпячивание вперед живота и груди.

Симптомы травмирования шейного отдела

При повреждении верхних шейных позвонков возникают ноющие или резкие боли, отдающие в затылок и позвоночник. Человек не может поворачивать голову. Она несколько выдвинута вперед. При сильном смещении позвонков следует мгновенная смерть.

При травмах средних и нижних шейных позвонков повреждается спинной мозг. Вывихи (в том числе и с переломами) могут быть опрокидывающимися и скользящими. В первом случае у человека ярко выражен кифоз и расширяется межостистый промежуток. Видна деформация позвоночника.

Человек ощущает сильные боли, поддерживает голову руками, так как шея принимает вынужденное положение. Одновременно происходит травмирование спинного мозга. При изолированных переломах 3-7 позвонков возникает боль при давлении на макушку или нагрузке на голову.

Симптомы травм грудного и поясничного отделов

Для грудного и поясничного отделов характерны переломы, вывихи встречаются очень редко. У человека наблюдается:

  • ограничение подвижности;
  • ограничение подвижностипаралич диафрагмы;
  • острые боли;
  • гематомы и отечность;
  • головокружение;
  • тошнота.

Возникают боли, которые усиливаются при нагрузке на поврежденную область или при простукивании по отросткам. Сильно напряжены прямые мышцы спины и живота.

Симптомы травмирования спинного мозга

Признаков повреждения спинного мозга намного больше. Ко всем вышеперечисленным можно добавить покалывание в ногах и руках, снижение чувствительности, тахикардия. Человек ощущает беспокойство, пребывает в возбужденном состоянии. Наблюдаются сбои в работе мочевого пузыря, кишечника. Дыхание становится учащенным.

Диагностика

Перед назначением лечения проводится доврачебный осмотр, диагностика повреждений. При этом учитывается анамнез, клиническая картина, результаты неврологического осмотра и ряда исследований.

Это:

  • рентген позвоночника в нескольких проекциях (при повреждении шейного отдела процедура осуществляется через рот);
  • спиральная компьютерная томография;
  • нисходящая или восходящая миелография;
  • пункцию с ликвородинамическими пробами;
  • вертебральная ангиография;
  • МРТ позвоночника.

Терапевтическая схема или необходимость хирургического вмешательства определяется только после полного обследования пациента. Терапия продолжается и в домашних условиях.

Лечение травм позвоночника и спинного мозга

Лечение травм позвоночника осуществляется после локализации и характера повреждения. Если травма небольшая, то проводится консервативная терапия. Для восстановления позвонков пациент фиксируется в определенном положении. При сильных болях пациенту даются анальгетики и антиспазмалитики.

мужчина на стационарном леченииПри защемлении нервов ставятся блокады, снимающие болевой синдром. При вывихах поврежденный позвонок вставляется на место хирургом, восстанавливаются поврежденные ткани. Если диагностируется перелом, то позвонки или дуга скрепляются штифтами. Могут быть использованы полимерные или кремниевые имплантаты.

Первая помощь при травмах

При травмах позвоночника первую помощь нужно оказывать очень аккуратно. Транспортировка или смена положения тела больного категорически запрещено. Это может вызвать смещение позвонков и привести к летальному исходу. При первой помощи можно только обеспечить фиксацию поврежденной области и дать человеку обезболивающее.

Больного нужно уложить на пол или другу твердую поверхность. Человеку нельзя давать стоять или сидеть. Если повреждена шея – то она фиксируется в первую очередь с помощью специального воротника или матерчатого жгута. Также осуществляется контроль за сердечным ритмом. При необходимости оказывается неотложная помощь, нужно сделать искусственное дыхание.

Реабилитационный период

В период реабилитации больному назначается лечебная гимнастика. В первые дни человеку можно выполнять только дыхательные упражнения, через некоторое время – осуществлять движения руками и ногами. Занятия постепенно усложняются, в комплекс включаются новые. Особенно хорошо помогают упражнения по Дикулю.

Одновременно с ЛФК делаются тепловые процедуры и массаж. При сложных переломах показана электроимпульсная терапия, средства для улучшения обменных процессов и кровообращения.

Срок восстановления

Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений и задет ли спинной мозг. При незначительных травмах здоровье возвращается полностью. Реабилитация позвоночника занимает от 4-х до 6-ти месяцев.

Этот период практически полностью уходит на восстановление. При тяжелых травмах и если сильно задет спинной мозг, человек может остаться обездвиженным навсегда. В Москве есть много медицинских клиник, которые специализируются на восстановлении позвоночника.

Профилактика травм позвоночника

Для предотвращения повреждения позвоночника нужно пристегивать в машине ремни. На тренировках спортсменам необходимо пользоваться защитным снаряжением. Нельзя заниматься дайвингом в тех местах, где дно не изучено.

Постоянно делать гимнастику, ежедневно укреплять мышечный корсет, чтобы обеспечить поддержку позвоночника. Желательно отказаться от алкоголя и сигарет, так как они вымывают кальций из организма и ослабляют кости и позвонки.

Любые травмы позвоночника очень опасны. Даже при небольших повреждениях нужно как можно быстрее обращаться к врачу, во избежание смещения позвонков. Иначе это может грозить летальным исходом.

Добавить комментарий