Определение объема движений в плечевом суставе

Тендинит плечевого сустава

Патологическое состояние, связанное с воспалением сухожилий мышц, которые окружают плечевой сустав, принято называть тендинитом. Заболевание развивается в зрелом возрасте по достижении 45-55 лет, особенно у женщин в период менопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма. Однако может встречаться у молодых людей в результате интенсивных занятий спортом или тяжелого физического труда. Тендинит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению на ранних этапах формирования болезни. При прогрессировании патологии и хронизации заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству, но даже в этом случае трудно достичь полного восстановления двигательной функции верхней конечности.

Причины заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки. Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении. В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса. При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

К причинам плечевого тендинита относятся:

  • профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
  • профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
  • врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
  • аутоиммунная и аллергическая патология;
  • хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
  • частые простудные заболевания, переохлаждения;
  • болезни эндокринной системы;
  • длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
  • неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
  • травмы верхней половины тела.

В начале заболевания воспалительный процесс возникает в сухожилиях мышц плечевого сустава, наиболее часто поражаются надостные мышечные волокна. Отсутствие лечения приводит к распространению патологии на окружающие мягкие ткани – суставную капсулу, субакромиальную сумку, мышцы.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе. К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

загрузка...

Клинические проявления

Вследствие воспаления сухожилия мышц в области плеча утолщаются и вызывают дискомфорт при определенных видах движения на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях патологического процесса – в состоянии покоя. Именно болевой синдром заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Стоит отметить, что значительный дискомфорт возникает на стадии серьезных анатомических нарушений в мягких тканях плечевого сустава. Поэтому важно при первых симптомах тендинита обратиться за консультацией к врачу для диагностики болезни и своевременной терапии.

В зависимости от проявления болевого синдрома, выделяют 3 стадии патологического процесса.

  1. Первая стадия – возникновение дискомфорта исключительно во время резких движений больной рукой (взмах вверх, запрокидывание за спину).
  2. Вторая стадия – появление болей после интенсивной физической нагрузки на верхнюю конечность.
  3. Третья стадия – болевой синдром не зависит от тяжести нагрузки, возникает в покое и ночью, приступ продолжается 5-8 часов.

Клинические проявления заболевания включают:

  • болевые ощущения при поднятии верхней конечности вперед выше уровня пояса;
  • невозможность запрокинуть руку за спину;
  • хруст в области плечевого сустава при движении;
  • отечность, реже покраснение кожи и повышение местной температуры в участке поражения;
  • на начальных стадиях воспаления боль имеет приглушенный характер, по мере прогрессирования патологии становится резкой и более интенсивной;
  • усиление дискомфорта к вечеру, болевой синдром во время сна при повороте на сторону больного сустава;
  • распространение боли по переднебоковой поверхности плеча, в локтевой сустав;
  • уменьшение объема пассивных и активных движений верхней конечности.

Нарастание интенсивности болевых ощущений заставляют больных щадить пораженную руку и сознательно уменьшать движения в плечевом суставе. Это вызывает атрофию мышечно-связочного аппарата, появление спаек и контрактуру плеча, что приводит к стойкой инвалидности.

Диагностика

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

На основании результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз), на рентгенограмме обнаруживают образование кальцинатов. Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Лечебная тактика

В зависимости от стадии патологического процесса лечить тендинит можно как консервативными, так и хирургическими методами. При своевременном обращении пациента к врачу назначают неинвазивные способы терапии, к которым относятся:

  • лекарственные препараты: антибиотики в случаи инфекционной причины болезни с учетом чувствительности патогенной микрофлоры; нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – нимесил, найз, диклофенак; гормональные препарата – обкалывание плечевого сустава глюкокортикоидами (блокады); анальгетики для купирования болевых ощущений – кофальгин, тайленол, пентальгин.
  • физиопроцедуры в период затихания острого процесса: электрофорез с анальгином, лидазой; ударно-волновая терапия; аппликации парафина; ультразвуковая, магнтитная, лазерная терапия.
  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК).

В острый период болезни разгружают больной сустав путем ограничения подвижности плеча, однако полная иммобилизация противопоказана из-за опасности быстрого образования спаек сухожилий. Лечить тендинит радикальными методами назначают при неэффективности консервативной терапии и формировании стойкой контрактуры плечевого сустава. Проводят редрессацию плеча под наркозом, при которой хирург надрывает капсулу сустава путем активного движения в сочленении, что позволяет избавиться от спаек.

В тяжелых случаях заболевания применяют оперативное вмешательство открытым методом с рассечением вращательной манжеты плеча в области сращений и фиброза. В последние годы используют менее травматичные операции при помощи артроскопического оборудования. При этом эндоскоп вводят через небольшой разрез кожи и делают точное рассечение рубцовой ткани. Реабилитация после хирургического лечения составляет от 2 до 3 месяцев.

В целях профилактики тендинита необходимо регулярно заниматься спортом или физкультурой для укрепления мышц и повышения эластичности сухожилий, участвующих в движении плечевого сустава. Профессии с интенсивной физической нагрузкой и монотонными движениями руками требуют оптимизации трудового процесса путем чередования работы с полноценными периодами отдыха. Следует быть внимательным при поднятии тяжестей и выполнении резких движений верхними конечностями, которые могут привести к травме сухожилий. Не менее важно избегать переохлаждения, заражения инфекциями, своевременно лечить хронические заболевания.

Тендинит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз для выздоровления при ранней диагностике патологического процесса и проведении комплексной терапии. Хроническое течение болезни вызывает ограничение подвижности сочленения за счет образования сращений, фиброзирования сухожилий и капсулы, формирования кальцинатов в мягких тканях. Прогрессирование тендинита при отсутствии лечебно-профилактических мер может привести к инвалидности и снижению качества жизни.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить капсулит плечевого сустава: симптомы и лечение суставной капсулы

    Капсулит плечевого сустава относятся к заболеваниям, при развитии которых страдают суставы. Характеризуется болезнь возникновением боли, и серьезным ограничением в движениях плечом.

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения, адгезивный капсулит может стать причиной полной потери трудоспособности человека и инвалидности.

    Лечить заболевание можно двумя основными способами, это консервативное лечение и хирургическое.

    В большинстве случаев достаточно консервативного подхода, однако если проблема продолжает развиваться необходимо будет хирургическое вмешательство на плечевом суставе.

    Как развивается болезнь

    капсулит плечаЗаболевание относится к проблемам воспалительного характера и чаще всего протекает в виде хронического воспаления. Область поражения затрагивает синовиальную оболочку плечевого сустава.

    Ограничение движения плечевым суставом связано с тем, что под воздействием определенных причин начинается воспаление и затрагивается суставная капсула плечевого сустава.

    Постепенно она перетекает в образовании плотных фиброзных рубцов, которые и приводит к ограничению подвижности плеча.

    При этом хрящевые суставные поверхности, а также костная основа плечевого сустава в воспалительный процесс не вовлечены и не подвержены проблеме.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    С развитием болезни, на более поздних этапах лечения капсулита, можно диагностировать образования спаек между суставными поверхностями костей. Тогда развиваются два вида капсулита:

    1. Адгезивный.
    2. Слипчивый.

    Если говорить об инвалидности, которая может быть следствием заболевания, то она наступает на фоне полной потери функций и подвижности суставов. А причины являются именно спайки, которые блокирует движение в суставах.

    К основным причинам заболевания отнесем следующие:

    • Различные травмы плеча именно травматизация приводит к развитию посттравматического осложнения – капсулита. Можно еще добавить, что частота травм прямо влияет на развитие заболевания.
    • Нарушение обменных процессов сорвавшиеся это сахарный диабет, а также патологии и проблемы обмена мочевой кислоты в организме.
    • Гормональные нарушения, дисбаланс. Например, у женщин в период менопаузы вероятность развития заболевания возрастает в несколько раз.
    • Артрит – как хронический воспалительный процесс.
    • Остеохондроз.
    • Длительная статическая работа с нагрузкой на плечо. Особенно часто болезнь может развиваться, если рука длительное время находится в одном положении.
    • Проблему сердечно-сосудистой системы, это и инфаркт миокарда, ишемическая болезнь.
    • Наследственная предрасположенность.

    В диагностике также принято различать, так называемый, идиопатический адгезивный капсулит. Такой диагноз ставится, если врачи не могут обнаружить причину развития заболевания.

    Симптомы

    Симптомы заболевания всегда прямо зависит от стадии развития воспалительного процесса в суставе. Можно определить 3 основных стадии:

    1. На начальной стадии заболевание характеризуется болью в области плеча. Выраженность болевого синдрома зависит от степени развития воспаления, как правило, боль усиливается при физической нагрузке. Стадия длится на протяжении от полугода до 8 месяцев.
    2. Следующая стадия называется «пиковой». Здесь симптомы начинают уходить на убыль боль постепенно прекращается. Однако наблюдается ограничение подвижности в области плеча. Пациент не может нормально поднять руку или полностью отвезти ее назад. Отметим, что объем движений в остальных суставах руки, в локте и кисти полностью сохраняется. Этот этап длится в среднем 3 — 9 месяцев.
    3. Заключительная стадия должна протекать с постепенным возобновлением всех двигательных функций плечах, если было проведено соответствующее лечение. Именно поэтому заключительная стадия разделяются на два типа: 1 -это процесс выздоровления, и 2 — это блокирование движения в плечевом суставе, при котором адгезивный капсулит переходит в область инвалидности.

    Принципы диагностирования

    капсулит рентген В диагностировании серьезную роль играют симптомы заболевания, которые позволяют врачу при визуальном осмотре и описании ощущений, поставить предварительный диагноз.

    Однако для того, чтобы точно диагностировать проблему и дифференцировать капсулит от других заболеваний со схожими симптомами, к таким относится, к примеру, плексит, необходимо будет использовать лабораторные и инструментальные методы анализа.

    • Проводится рентгенография плечевого сустава,
    • МРТ плеча,
    • УЗИ плечевого сустава,
    • Артрография,
    • Биохимический и клинический анализ крови, который должен показать уровень мочевой кислоты.

    Лечение

    Начинать лечить адгезивный капсулит необходимо после того, как поставлен точный диагноз. Само лечение будет состоять из нескольких этапов.

    В первую очередь необходимо будет проведение купирования, исключения боли. Здесь используются обезболивающие препараты, которые могут водиться внутримышечно.

    А после того, как боль уменьшается, таблетки или капсулы можно принимать уже перорально. При приеме обезболивающих, суставная капсула не должна далее давать таких ярких болевых ощущений. Используются:

    • кетанов,
    • диклофенак,
    • денебол.

    капсулит и симптомыЕще один важный этап — это недопущение воспалительного процесса а также предупреждение появления спаек, которыми характеризуется адгезивный капсулит.

    Для этого используются глюкокортикостероидные препараты, которые вводятся внутрисуставно. Эти препараты представлены гормонами надпочечников, и обладают сильным противовоспалительным эффектом.

    Благодаря этим инъекциям суставная капсула может избежать развития фиброзных рубцов и спаек, которые приводят к инвалидности.

    Заключительный этап реабилитации, в данном случае мы говорим о комплексе лечебных мероприятий, которые направленные на полное исключение такого заболевания, как капсулит плечевого сустава, а также на восстановление подвижности в плече, состоит из специальных упражнений.

    В основе лечебной физкультуры находятся упражнения:

    1. на поднятие руки,
    2. на вращательное движение руки, которые разрабатывают плечевой сустав,
    3. на отведении руки назад,

    капсулит Причем важно заметить, что выполнение этих упражнений не должно приводить к появлению боли.

    Программа реабилитации и лечебной физкультуры разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма, выраженности воспалительного процесса, длительностью заболевания, и также разрабатывается и нагрузка.

    В том случае если капсулит плечевого сустава не проходит и консервативное терапия не может дать положительный результат, начинается образование спаек, необходимо использовать хирургическое вмешательство.

    Самым распространенным и малоинвазивным оперативным вмешательством остается артроскопия, которая позволяет иссечь измененные ткани плечевого сустава.

    В заключение напомним, что капсулит относятся к хроническому заболеванию плечевого сустава, поэтому, чем раньше начинать его лечение, тем выше вероятность положительного исхода.

    Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

    Артроз плечевого сустава, это заболевание, при котором развивается хроническая патология суставного хряща и костной ткани, прилегающей к нему. Болезнь очень быстро прогрессирует, вызывая разрушение суставов. Несвоевременное обращение за помощью к специалистам, приводит к нарушению физической активности рук. Лечение пройдет быстрее и легче, если начать воздействовать на недуг на 1 степени развития.

    Артроз плечевого сустава

    Наиболее часто риску подвергаются пожилые люди, в связи с возрастными нарушениями в работе организма, и спортсмены, подвергающиеся постоянным травмам. Но большую роль играет и наследственность. Основной причиной развития является воспалительный процесс в плечевом суставе. Наиболее проблемным, оказывается артроз плечевого сустава 2 степени правого плеча, поскольку большинство населения России являются праворукими, а на данной стадии заболевания движения правой руки начинают причинять сильную боль.

    Стадии развития

    Артроз плеча имеет четыре степени развития:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • 1 степень. Симптомы: периодическая ноющая боль в плече, дискомфорт при движении рук.
    • 2 степень. Симптомы: постоянная боль и спазмы в области плечевого сустава и лопатки, возникновение хруста при движении рукой.
    • 3 степень. Симптомы: деформация плеча, дисфункция рук, усиление всех симптомов первых стадий.
    • 4 степень. Симптомы: нарушение функций работы мышц, срастание костей, изменение формы плечевой части руки.

    Намного сложнее развивается деформирующий артроз плечевого сустава. Он имеет более сложную форму деформации, поскольку изменениям подвергается и субакромиальный сустав.

    Лечение

    Если артроз плеча обнаружен на 1 степни, то лечить его проще и операции не потребуется. В первую очередь, нужно обязательно пройти медицинское обследование. По результатам проведенных исследований, доктор установит степень развития.

    Артроз плечевого сустава

    Деформирующий артроз плечевого сустава требует посещения не только травматолога, но и врача невропатолога. Лечение артроза, отличается только усиленным воздействием электромагнитов на пораженные участки. Симптомы данной формы отличаются резко выраженным внешним изменением плечевых мышц и дееспособностью руки.

    Способы лечения

    1. Консервативное.
    2. Оперативное вмешательство.
    3. Народная медицина.
    4. Лечебная физкультура (гимнастика).

    Консервативное лечение плечевого сустава предусматривает применение препаратов, назначенных врачом, физиотерапию и лечебную гимнастику.

    Медикаментозное лечение

    После сдачи всех анализов и прохождения требуемых процедур, ортопедом назначается ряд препаратов, направленных на остановку воспалительных процессов и снятие болевых ощущений. Ими являются анестетики, хондропротекторы, миорелаксанты, нестероидные, улучшающие микроцеркуляцию крови. Так же на организм оказывается и внешнее воздействие при помощи физиотерапии, лазеротирапии, криотерапии, ультразвукового лечения и магнитатерапии.

    На 1 степени, лечение артроза плечевого сустава, можно начать применяя мази. При артрозе правого плеча этот способ очень помогает.Чаще всего применяют разогревающие средства.

    Лечебная гимнастика

    Когда развивается артроз плечевого сустава, необходима специальная лечебная гимнастика. Каждое утро следует выполнять небольшой комплекс упражнений, включающий: сгибательные и разгибательные, вращательные, отводящие и приводящие движения. Результатом занятий ЛФК, становится восстановление микроциркуляций и метаболизма, повышение эластичности связок и улучшение мышечного тонуса.

    Артроз плечевого сустава

    Выполняя зарядку следует постепенно увеличивать нагрузки и интенсивность движений. Если в больном плече ощущается резкая и сильная боль, то требуется немедленно прекратить занятия на некоторое время. Продолжительность должна быть 8 — 10 минут. До и после ЛФК на воспаленные места делают компрессы. Гимнастика так же является хорошей профилактикой заболевания.

    Диета

    Диета является ещё одним способом лечения. Противопоказано употребление в пищу острых и соленых блюд. Предпочтение отдается калогеносодержащим продуктам: морепродукты, индейка, зелень и рыба.

    Лечение народными средствами

    Положительный эффект на артроз плеча оказывает воздействие, на нездоровые участки, лечение народными средствами. Очень важно совмещать лечение народными средствами с приемом медикаментов и физической разминкой. Лечить народными средствами можно на всех стадиях, но наибольший эффект достигается при 1 степени.

    При артрозе очень хорошо помогает прополис. Его смешивают со свиным жиром и втирают в нездоровое плечо. Также положительный эффект оказывают компрессы из отвара овсяных хлопьев, сока капусты. Если листья капусты смазать медом и положить на пораженные участки, то это поможет снять боль и снизить воспаление.

    Действенными народными средствами служат многие растения, например, девесил. Из его измельченных корешков делают растирания. Можно приготовить и мази из донника, хмеля и зверобоя, измельчив и смешав растения с вазелином.

    Важно понимать, что лечить артроз плеча, только народными средствами нельзя, но можно повлиять на состояние связок и уменьшить болезненность.

    Прежде чем прибегать к народной медицине, следует обязательно проконсультироваться с врачем, чтобы не навредить организму. Многие лекарства не совместимые с определенными растельными веществами.

    Оперативное вмешательство

    В случае, когда артроз плеча имеет запущенную форму, пациенту обязательно соглашаться на лечение при помощи хирурга. После проведения ряда исследований, подтверждающих срастание костной ткани и артрафию мышц, принимается решение об операции. В ходе оперативного вмешательства, происходит замена эпифиза плеча и лопатки на протезы из металла.

    Артроз плеча — сложное заболевание, причиняющее сильную боль и требующее длительного лечения. При возникновении первых признаков, следует незамедлительно обратиться в больницу. Пользуясь различными средствами, главное избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений. Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать осложнений

    Добавить комментарий