Остеомелита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инфекционное воспаление кости и ее внутренней составляющей – костного мозга носит название остеомиелит. Наиболее часто можно встретить посттравматический остеомиелит, хотя есть и другие разновидности. Процесс нередко протекает хронически с периодами обострения, оставляя после каждого определенные последствия.

Очень часто симптомы остеомиелита возникают у детей, причем, его локализация может быть самой разнообразной не только в области рук или ног, но и челюсти. Медицина знает немало примеров развития остеомиелита челюсти при наличии нелеченых зубов. Начать знакомство с этим коварным и непростым заболеванием лучше с указанием причин, которые к нему приводят.

В результате чего все возникает

Основной причиной, по которой развивается посттравматический остеомиелит или любая другая форма, считается стафилококк. Но спровоцировать заболевание способны и другие микроорганизмы, к примеру, риккетсии, грибки, которые, попадая во внутренний просвет кости или челюсти, находят для себя очень благоприятные условия. Основной причиной, по которой развивается посттравматический остеомиелит или любая другая форма, считается стафилококкНо все-таки в подавляющем большинстве из раны высевают именно золотистый стафилококк. Привести к развитию остеомиелита позвоночника, трубчатых костей или челюсти может не один возбудитель, а несколько.

Но просто так болезнь не разовьется, для этого нужны определенные условия и механизмы запуска воспалительного процесса в кости. В организме при этом должны быть:

загрузка...
  • очаги скрытой инфекции, такое может быть в кариозных зубах, тогда воспаление возникает в челюсти;
  • аллергическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • физическая недоразвитость;
  • длительное голодание, в результате чего возникает недостаток витаминов и белков, жиров, углеводов.

Итак, организм уже подготовлен, но заболевание само по себе не возникает, должно произойти еще что-то, с чего все и начнется. «Запустить» все может:

  • травматическое повреждение, к примеру, открытый перелом, после которого возникает посттравматический остеомиелит;
  • ожоги и обморожения тела;
  • респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
  • длительная физическая нагрузка;
  • постоянный стресс и истощение нервной системы.

Заболевание само по себе не возникает, должно произойти еще что-то, с чего все и начнетсяНо чтобы вызвать болезнь, в том числе и остеомиелит позвоночника, возбудитель должен как-то попасть в место воспаления. Основных способа три:

с током крови, так может возникнуть поражение любых костей, в том числе и челюсти;

непосредственное микробное осеменение раны при травме, ожоге или отморожении;

распространение на кость с рядом расположенного очага инфекции, в результате кариеса возникает поражение челюсти.

Есть и специальные факторы риска, при наличии которых стоит быть особо внимательным. Среди них:

  • туберкулезное поражение легких и костей;
  • язвы на коже, особенно длительно заживающие;
  • травма, особенно если рана сообщается с костью;
  • повреждения в результате термического ожога;
  • нарушенный нормальный кровоток;
  • инфекции ЛОР — органов и зубов могут привести к поражению челюсти;
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства на костях;
  • онкология в периоде лечения химиотерапией, в этот момент иммунитет минимален;
  • нарушение обмена сахара.

Гематогенный остеомиелит у детейУ детей от младшего до школьного возраста нередко возникает гематогенный остеомиелит. Из хронического очага инфекции, к примеру, кариозного зуба в челюсти микробы попадают в длинную трубчатую кость на руке или ноге, зону около суставов. У взрослого человека возникает травматический остеомиелит, когда микробы при открытом переломе попадают в костномозговой канал.

Симптомы болезни

Стоит отметить общие симптомы, которыми проявляется остеомиелит позвоночника или другого участка скелета. Для развития болезни требуется всего 2 дня, только за этот период симптомы мало чем могут себя выдать. Человека беспокоит недомогание, болят мышцы, появляется чувство дискомфорта в области суставов. У детей меняется настроение, они становятся раздражительными и плаксивыми.

Потом температура резко взлетает до 40 градусов, в области пораженной кости возникает резкая боль. Движения только усиливают ее, поэтому они ограничиваются к минимуму. Дополняет все тошнота и многократные позывы к рвоте. Опасность состоит в том, что поражение кости протекает бессимптомно.

Из ограниченного участка инфекция может распространиться на всю кость или область суставов, острая форма с легкостью может стать хронической.

При токсическом поражении происходит падение артериального давления, беспокоят боли со стороны сердца, судороги и потеря сознания. Признаки остеомиелита на стопеКожа лица приобретает бледный оттенок, желтеет, губы становятся синюшными, глаза запавшими. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут быть печальными.

Клинические признаки, которые дает травматический остеомиелит, отличаются остротой. Повышается температура тела, в месте повреждения сильная боль, позже вся эта симптоматика становится хронической. В области раны возникает свищевой ход, из которого могут быть выделения, чаще всего гнойные.

Учитывая признаки болезни, классификация может состоять из двух форм. Это:

локальная;

распространенная.

При первой температура может возрастать до 38, 5 градусов, в месте поврежденного участка кости возникает припухлость и возвышение. В пораженном участке кости или челюсти ломит, распирает. Кожа краснеет и при ощупывании горячая, на ней могут появиться абсцессы и выделяться гной. Движения ограничиваются, их невозможно совершить из-за боли.

При генерализированном варианте признаки немного иные, тут температура от 39 до 40 градусов. Боль в области кости усиливается и беспокоит постоянно, самочувствие постоянно ухудшается за счет интоксикации. Человека знобит, на коже появляется липкий пот, присоединяется одышка. Возможна потеря сознания, развитие судорог, бред, мочеиспускание учащается, становится болезненным. Кожа бледнеет.Заболевание кости

Два основных варианта

Классификация болезни предусматривает острый и хронический остеомиелит. И каждый из них имеет свои особенности, течение и методики лечения.

Классификация острого остеомиелита может быть представлена следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндогенный (гематогенный).

Экзогенный: в результате контакта; после травмы; в результате огнестрельного ранения; после произведенной операции.

Хронический остеомиелит чередуется сменой периодов обострения и ремиссии.

Гематогенный

Механизм развития этого варианта рассмотрен выше, а вот развивается все у детей в возрасте от 3 до 15 лет или новорожденных. Встретить эту форму можно и у людей среднего и пожилого возраста и чаще представителей сильной половины человечества в период осени или весны. Наиболее излюбленным местом гематогенного остеомиелита считаются длинные трубчатые кости: бедренная, большеберцовая, плечевая.

Классификация острого гематогенного остеомиелита предусматривает 4 основные формы. Первая обрывная, она наиболее легкая и отличается благоприятным течением. За счет собственных сил организм побеждает болезнь за 2 или 3 месяца.Остеомиелит локтевого сустава Затяжная форма длится дольше, от 6 до 8 месяцев, но организм с заболеванием также постепенно справляется.

При молниеносной течение предсказать сложно, к тому же эта форма отличается тяжестью. Причиной ее является стафилококк, в кровь единовременно поступают продукты распада микроорганизмов. Результатом становится мгновенное снижение артериального давления, практически к нулю. Последствия такой формы могут быть самыми печальными в случае неоказания своевременной медицинской помощи.

Если же длится более 8 месяцев, судить можно о хронической форме. Все чередуется рецидивами, когда заболевание обостряется, и ремиссиями. Сопровождается процесс образованием секвестров, мертвых участков кости, они выделяются наружу через свищ. В период ремиссии свищи закрываются.

Острый одонтогенный

При этой форме поражается кость верхней или чаще нижней челюсти в результате невылеченных зубов или хронической инфекции ЛОР- органов. Вследствие тромбоза мелких сосудов, возникает кровоизлияние в кость, а дальше — очаги гнойного расплавления. Боль отличается остротой и отдает в виски, пазухи носа и лба. Болит именно на стороне поражения, температура растет, появляется повышенное потоотделение и потливость, человек чувствует себя плохо.

Хронический

Есть классификация и хронического остеомиелита, который имеет свои признаки. Говорить о хроническом остеомиелите можно от 2-3 до 8-12 месяцев, порой даже нескольких лет.Хронический остеомиелит бедра Выделяют:

  • одонтогенный вариант остеомиелита;
  • гематогенный остеомиелит;
  • остеомиелит после травмы.

Одонтогенный остеомиелит

Развивается примерно через две недели после начала первых признаков. Температура повышается примерно до 37, 5 градусов, присоединяется недомогание и слабость. Могут образоваться свищи, из них выделяются секвестры, гной. Нарушается сон. Рентген расставляет все по своим местам: на снимке видны характерные изменения.

Гематогенный остеомиелит

При хронизации остеомиелита температура не превышает 37, 5 градусов, но может быть нормальной. Боль снижается, участок поражения уплотняется, в области суставов отек, нарушение движений. Происходит формирование свищевого хода, через который выделяются секвестры.

Если выхода гной не находит, он скапливается под мягкими тканями. Этот участок отекает, кожа становится горячей, боль сопровождается повышением температуры тела. Если формируется свищ, все выходит наружу, симптомы постепенно исчезают. Рентгеновский снимок покажет изменения, начиная со второй недели.Если выхода гной не находит, он скапливается под мягкими тканями

Посттравматический или огнестрельный остеомиелит с хроническим течением может иметь различные проявления. Только вот симптоматике всегда предшествует травма, а свищ наиболее часто формируется на месте раны.

Диагностика остеомиелита

«Золотым стандартом» диагностики остеомиелита является рентгенография. У детей, если есть подозрение на остеомиелит позвоночника, может выполняться компьютерная томограмма. Берутся в обязательном порядке анализы крови и мочи на общеклиническое или специальное исследование. Выявить скрытые формы помогает инфракрасное сканирование, при котором четко видно изменение температуры кости в участке поражения.

Лечение

Бороться с заболеванием в домашних условиях не имеет смысла, да и высок риск осложнений, больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Не принесет эффекта и лечение народными средствами, они могут иметь только вспомогательный характер и дополнять собой антибиотики. В целом, подход к лечению комплексный и оно состоит из многих этапов, дополняющих друг друга.

То, как лечить остеомиелит, знает врач — травматолог, который вначале подключает консервативную терапию. Сразу же назначаются антибиотики в достаточном количестве, в противном случае, микроорганизмы станут устойчивы к ним и толк будет равен нулю. Помимо общего действия, антибактериальными препаратами промывается свищ, полость суставов, особенно у детей.Как лечить остеомиелит, знает врач - травматолог Подбор препарата у детей и взрослых осуществляется с учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

На период лечения конечность обездвиживается, это позволит снизить боль. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, но только после того, как пройдет боль и минует острый период. ЛФК позволит восстановить двигательную активность мышц, увеличить подвижность суставов.

Операция

Лечение хронического остеомиелита нередко оперативное, особенно если есть скопление гноя и секвестров. Очаг скопления гноя должен быть удален при любом стечении обстоятельств. После назначаются препараты, снижающие уровень токсинов в крови, повышающие иммунитет.

Суть операции состоит в том, что обрабатывается растворами антисептиков место проведения вмешательства. Потом постепенно врач добирается до места скопления гноя, даже если оно в кости. При помощи специальных инструментов трепанируется костномозговой канал. Потом его промывают при помощи растворов антисептиков, удаляют участки некроза и скопления гноя. В кость вставляется трубка, через которую входит гнойное содержимое, рана ушивается послойно.

Через оставленную трубку канал можно санировать, пока процесс не утихнет. Если через время отделяемого из кости нет, производится повторное вмешательство и трубка удаляется. Производится пластика собственными мышечными тканями, это предотвратит повторное инфицирование. Дренаж остается в тканях и постепенно удаляется.Через оставленную трубку канал можно санировать, пока процесс не утихнет

Лечение посттравматического остеомиелита

Подход к лечению такого рода заболевания должен быть радикальным и преследовать полное удаление секвестров, участков некроза тканей. Суть операции такая же, как описано выше, дополнительно применяется местное и общее использование антибиотиков, витаминов. Лечение остеомиелита народными средствами без ведома и совета врача просто недопустимо.

Последствия хронического процесса бывают в виде переломов, укорочения костей, наличия ложных суставов. Выполняется чрезкостный остеосинтез по методике Илизарова. Методика доказала свою эффективность и помогает устранить многие последствия. Если развился остеомиелит позвоночника, производится операция и дренирование полости.

ЛФК (лечебная физкультура)

Назначать гимнастику можно не ранее, чем через 20 дней после того, как человек был прооперирован. Параллельно делаются движения в суставах, которые не подвержены заболеванию, особенно у детей. выполняют гимнастику два раза в день в течение 15 минут. Постепенно длительность гимнастики увеличивается и рекомендуется поэтапно перемещаться к участку повреждения. Дополняет все электрофорез, ультрафиолетовое облучение и УВЧ.

ДиетаВ еде должно быть много железа, кальция и белка

Питаться нужно мелкими порциями на протяжении дня от 5 до 6 раз. Этот момент имеет значение в лечении заболевания, в меню обязательно включается молоко, мясо, яйца, свежие овощи и фрукты. Потребление жидкости увеличивается примерно до 2 литров. В еде должно быть много железа, кальция и белка.

Прогноз

Этот аспект очень важен у детей, ведь заболевание нередко переходит в хроническую форму или приводит к укорочению конечности и нарушению ее функции. Зависит прогноз от эффективности лечения, что также важно у детей. При неадекватном подходе к лечению процесс переходит в хроническую форму и длится годами. При правильно подобранных антибиотиках заболевание вылечивается полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неблагоприятным прогностическим признаком является то, если остеомиелит запущен. Это приводит к постепенному истощению кости, она может сломаться в любой момент. Коварство болезни состоит в том, что предугадать, как она себя поведет в тот или иной момент, очень сложно. Нужно постоянно обследоваться у врача и состоять на учете. Во время периода обострений показано лечение в условиях стационара.

2016-02-11

После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Многие люди во время тренировок или занятий в фитнесс-центре на беговой дорожке могут замечать, что у них после бега болит голеностопный сустав. Причина того, что появляется боль в нижних конечностях, может быть совершенно разнообразной.

Голеностоп состоит из трех основных костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной, которые соединяются между собой при помощи сухожилий. Голеностопный сустав имеет возможность двигаться за счет наличия группы мышц, которые помогают стопе сгибаться и разгибаться. При повреждении сухожилий, мышц или связок человек обычно испытывает сильную боль.

В целом болевые ощущения в области голени являются нередким явлением, и часто не требуют срочного лечения. Они могут появляться из-за продолжительных статических нагрузках на нижние конечности, длительного хождения или бега, излишней физической нагрузки, длительного сидения или стояния.

В том числе боль может возникнуть, если человек давно не выполнял физические упражнения.

Симптомы болевых ощущений

боли в голеностопеКогда боль в стопе или голени возникает по причине механического повреждения, вывиха, растяжения, требуется немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Чаще всего при травмировании в голеностопе возникают болевые ощущения, образуются отечность и кровоподтеки в области лодыжек, из-за чего человеку становится очень трудно ступать на нижнюю поврежденную конечность.

Подобные симптомы могут появиться при повреждении сухожилий, хрящей, кровеносных сосудов. Иногда боль распространяется по стопе, колену, голени и бедру. Обычно болевые ощущения локализуются в области берцовой кости, с внешней стороны нижней конечности, под коленом. Область поражения при этом составляет около 10-15 см в длину.

Неприятные ощущения часто возникают в момент тренировки и постепенно уменьшаются после завершения физических упражнений. Как правило, такие боли не имеют сильный характер. Между тем, если во время спортивных занятий человек начинает чувствовать себя плохо, нужно приостановить тренировку.

В зависимости от вида заболевания, пациент может чувствовать мурашки на коже нижних конечностей, тянущие ощущения после бега, пульсирующие боли.

Почему болит голеностоп

Помимо растяжения и травмирования нижних конечностей, боль в голеностопе и стопе после бега может возникнуть по нескольким причинам.

  • При подагре воспаляется большой палец на стопе и нога. Происходит это из-за дефекта выработки мочевой кислоты, нарушения обмена веществ или излишне активного производства мочевой кислоты организмом. В результате этого в суставах и кровеносных сосудах откладываются соли и кристаллы кислоты, что и вызывает боль после бега в стопе и голеностопе.
  • При артрите аналогичным образом откладываются кристаллы мочевой кислоты, поражая голеностопный сустав. При этом пациент ощущает сильную и внезапную боль, которая сопровождается опуханием нижней конечности. Чаще всего подобное заболевание поражает крупные суставы нижних конечностей и обнаруживается у людей в возрасте.
  • В случае остеоартрита происходит изнашивание хрящей, что деформирует сустав и не позволяем ему полноценно двигаться. При запущенной форме заболевания хрящи исчезают, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. Это в свою очередь ослабляет мышцы и связки и вызывает боль.
  • Псориатический полиартрит, как правило, сопровождается псориазом кожи. Псориаз представляет собой кожное заболевание хронического характера, которое проявляется в виде сухих красных пятен на теле, покрытых чешуйками. В этом состоянии артрит имеет умеренную форму, и поражению подвергаются только определенные суставы. Чаще всего заболевание затрагивает концы пальцев рук и ног, где образуется опухание суставов и кожного покрова, а также боль в голеностопе.
  • При ревматоидном артрите воспаляется голеностопный сустав и окружающие его ткани. Подобное заболевание образуется в результате сбоя в работе иммунной системы. По этой причине возникает сильная опоясывающая боль в голеностопе.
  • Септический артрит проявляется в виде воспаления суставов из-за бактериальной активности. Такое заражение может наблюдаться после получения открытой травмы или проведения хирургической операции. При этом у больного припухает пораженный сустав, он испытывает сильную боль в голеностопе и лихорадку.

Помимо заболеваний, боль в стопе и голени после бега могут вызывать всевозможные факторы. Так, продолжительные физические нагрузки или перенапряжение становятся причиной спазма мышц. Причиной может быть уменьшение в организме концентрации соды, калия, кальция, магнезии.

Когда боли ощущаются только после бега или интенсивной ходьбы, причина может крыться в хроническом недостатке кальция, рахите, старческом остеопорозе, остеомалации. Основным признаком этих заболеваний являются боли при небольшом надавливании на сустав и кости.

Нередко ноги болят после того, как человек длительное время находился в неподвижном состоянии. Это связано не с болезнями суставов, а с атрофией связок и мышц. Аналогичные ощущения возникают при резком увеличении веса пациента за минимальный отрезок времени или при долговременной сильной физической нагрузке на нижние конечности.

после бега болит голеностопТакже на состояние суставов влияет прием лекарственных средств, снижающих концентрацию холестерола, солей и повреждающих мышечные ткани. Из физических причин к болям приводят травмы, которые становятся причиной надрыва связок, перелома голени, повреждения мениска.

Боли острого характера после бега обычно наблюдаются у курящих длительное время пациентов. Состояние улучшается после легкого отдыха, однако такие симптомы в первую очередь сообщают о том, что человек имеет проблемы со здоровьем и ему требуется смена образа жизни. Чтобы предотвратить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, врач назначает прохождение полного обследования.

Если причина боли кроется в тромбозе глубоких вен, серьезная опасность для пациента не существует. Однако само заболевание требует обязательного лечения, чтобы не допустить появления осложнений. Это в свою очередь может привести к тому, что тромб оторвется и попадет в мозг или легкие.

Сдавливание тканей считается серьезным заболеванием, которое возникает после того, как на область глени было оказано сильное давление. Этот синдром периодами провоцирует излияние крови в область мышц, сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. На ноге появляется отечность, повышается температура в области голени и пациент ощущает сильные боли не только после бега, но и в спокойном состоянии. Если вовремя не начать необходимое лечение, атрофия мышц может привести к «повисшей стопе».

При открытом переломе, если у пациента ослабленная иммунная система, иногда развивается осложнение в виде остеомелита. В этом случае помимо того, что врач назначает прием лекарственных средств, требуется оперировать поврежденный сустав.

Для того, чтобы избавиться от боли используются следующие рекомендации:

  1. Первым делом, чтобы болевые ощущения исчезли, необходимо исключить физические перегрузки и максимально защитить сустав от повреждения. Желательно ногам дать отдохнуть на протяжении нескольких дней.
  2. При неустойчивом голеностопе нужно снять основной вес с ноги. Для этого можно использовать специальные ортопедические приспособление, костыли или трость.
  3. При опухании лодыжки рекомендуется подержать ногу поднятой не менее 15 минут. Также снизить боли и отеки после бега или иной физической нагрузки поможет компресс с применением льда, который нужно прикладывать ежедневно к голени на 10-15 минут.
  4. При лечении сильных болей и припухлостей на нижней конечности врачи рекомендуют использование Ибупрофена, Ацетаминофена для облегчения дискомфорта. Однако, если на голень регулярно приходится сильная нагрузка, необходимо пройти полное обследование и диагностировать заболевание.

Как вылечить боли в стопе и голеностопе

Так как причины болей могут быть разные, необходимо выяснить, что именно провоцирует неприятные ощущения. Первым делом важно убедиться в качестве и удобстве носимой обуви, так как это часто является основной причиной боли в стопе и голени.

восстановление после вывихаЕсли у пациента диагностируется вывих ноги в районе щиколотки или он часто получает одну и ту же травму, врач назначает прохождение рентгенографии для получении подробной информации о заболевании. При вывихе накладывается гипсовая повязка, чтобы поврежденный сустав не двигался и связки могли срастись. Для ускорения выздоровления рекомендуется длительный отдых для нижней конечности.

При лечении вывиха голени также назначается прием болеутоляющих средств и стероидов. Когда состояние суставов улучшается, ускорить процесс реабилитации помогают физиопроцедуры. Помимо этого, необходимо соблюдать специальную лечебную диету, не забывать о приеме витаминов и минералов, делать лечебную гимнастику и вести здоровый образ жизни.

Если болевые ощущения возникают в ночной период, рекомендуется сменить положение нижних конечностей и принять наиболее удобную позу, чтобы боль могла стихнуть и исчезнуть. Специальные легкие упражнения помогут растянуть мышцы, сухожилия и связки, что позволит уменьшить риск образования отека и опухоли.

Укрепление голеностопа

Чтобы укрепить сустав, нужно в летнее время часто ходить без обуви. Лучшим упражнением является ходьба по мелкой гальке или песку. Для этого упражнения можно использовать лоток, в который насыпается песок с галькой. По рыхлой поверхности нужно переминаться босыми ногами утром и вечером.

  • Также помогает ежедневное хождение на внутренних и внешних сторонах стоп. Рекомендуется пройти на внешних сторонах стоп из одной комнаты в другую, а обратно вернуться на внутренних сторонах. Лучше отказаться от ношения домашних тапочек. Если пол холодный – лучше носить теплые носки.
  • Каждый день в сидячем положении нужно выполнять круговые упражнения для стоп. Ноги держатся на весу, стопы вращаются сначала наружу, а потом вовнутрь. Делается не более 20 вращений в ту и другую сторону.

Добавить комментарий