От чего образуется жидкость в колене

Жидкость в коленном суставе. Лечим без промедления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Современной медицине известно огромное количество заболеваний, при которых скапливается жидкость в коленном суставе. В случае промедления в лечении, следствием этого процесса может стать нарушение двигательной функции.

Содержание:

  • Роль жидкости в коленном суставе
  • Причины появления жидкости
  • Симптомы заболевания
  • Лечение

Роль жидкости в коленном суставе

Прочная непроницаемая соединительнотканная синовиальная оболочка окружает костный сустав и сухожилия мышц в колене. Она служит для ограничения подвижности сочленения и для предохранения его от возможных повреждений. С помощью эпителиальных клеток внутреннего слоя оболочки внутрь суставной щели секретируется специальная жидкость, являющаяся смазочным материалом для контактирующих в ходе движения ног хрящевых поверхностей и гасящая внешние удары.

Отсутствие жидкости в коленном суставе и ее избыток считают патологией, т.к. это является нарушением нормального функционирования сочленения и вызывает различной интенсивности болевой синдром.

загрузка...

Причины появления жидкости

Скопление жидкости в коленном суставе вызывает воспаление синовиальной оболочки, которое называют «синовитом». Причины его развития бывают разные:

  • Воспаление асептическое. Характеризуется тем, что в результате лабораторных исследований жидкости, в ней не обнаруживается патогенных микроорганизмов и гноя. Оно может проявиться после травмы колена. Также может проявиться как следствие острой вирусной инфекции при реактивном артрите или после переохлаждения. Либо может стать следствием скопления в суставной сумке колена продуктов обмена веществ (при подагре — кристаллов мочевины).
  • Воспаление гнойное. Характеризуется проникновением в сустав патогенных микроорганизмов и их размножением. Гнойный артрит бывает дизентерийным, туберкулезным, хламидийным, стафилококковым или гонорейным. Часто причиной гнойного воспаления являются травмы колена тяжелой степени.
  • Воспаление иммунное. Характеризуется тем, что появление избыточной продукции синовиальной жидкости проявляется в ответ на поражение эпителия патологическими иммунными комплексами (при ревматизме, ревматоидном артрите или тяжелой аллергической реакции).

Симптомы заболевания

Клинические симптомы жидкости в коленном суставе следующие:

  • значительное увеличение размера ноги в колене;
  • ограничение двигательной функции (сковывающие ощущения при попытках полностью согнуть ногу);
  • плотно-эластичная на ощупь припухлость вокруг колена;
  • испытание болевых ощущений при движениях ногой;
  • покраснение кожи или появление ощущения ее горячей.

Лечение

Лечение в острый период заболевания начинают с предоставления поврежденной конечности максимального покоя. При этом рекомендуют ногу держать в полусогнутом положении, подкладывая под нее мягкий валик или высокую подушку для расслабления мышц.

В комплексное лечение синовитов, при которых собирается жидкость в коленном суставе, входят:

  • Применение обезболивающих средств внутрь и наружно в виде гелей или мазей (парацетамол, сабельник, кеторол).
  • Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и интенсивности патологического процесса. (ибупрофен, вольтарен, индометацин, напроксен, нимесулид).
  • Применение стероидных препаратов при иммунокомплексном воспалении. Они способствуют уменьшению выработки воспалительной жидкости.

При лечении гнойных артритов используют системную и внутрисуставную антибактериальную терапию. Выбор препарата производят в зависимости от видов патогенных микроорганизмов и их чувствительности.

При лечении асептических синовитов рекомендуют сухое тепло, а также компрессы на основе ихтиола, димексида и растительных средств (мед, капустный лист, лаконос).

При травме, которая провоцирует собрание излишнего количества жидкости в коленном суставе, используют прохладные примочки.

При лечении гнойных синовитов прикладывают мази, в составе которых имеются антисептические, антибактериальные и рассасывающие компоненты.

Откачка жидкости из коленного сустава производится в процессе пункции сустава, после чего в него вводят антибиотик или стероидное противовоспалительное средство. Жидкость в коленном суставе нельзя игнорировать, поскольку заболевание может принять хроническую форму и привести к нарушению двигательной функции сустава.

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Скопление жидкости в коленном суставе

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом — воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Синовит

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

  • инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических — пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических — туберкулезной палочки, трепонемы и других);
  • асептический — реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
  • аллергический — как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза — скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Степени гемартроза коленного сустава

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки — необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Отекание коленаОпределить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию — оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным — все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

  • локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • покраснение колена в области сустава;
  • вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии — консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

  1. В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
  2. Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
  3. По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
  4. Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Пункция жидкости коленного сустава

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

  • иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
  • обработка поврежденной области антисептическими средствами;
  • проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями — спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

Игорь Петрович Власов

  • Гимнастика при кисте Бейкера
  • Упражнения для колена после эндопротезирования
  • Осложнения эндопротезирования
  • Шунгитовый наколенник против боли
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что делать при боли в колене

Коленное сочленение – самое крупное и сложное в организме человека, на него приходится основная нагрузка при ходьбе, приседаниях, беге. А ведь ногам приходится выдерживать еще и вес тела, который бывает весьма значительным. Спорт, физические упражнения и тяжелый труд могут травмировать коленные суставы, ограничивая повседневную деятельность и препятствуя активному образу жизни.

Чтобы понять, что делать, если болят колени, нужно иметь представление о причинах такого состояния. В некоторых случаях, даже при незначительных болевых ощущениях, визит к врачу нельзя откладывать. И в то же время сильная боль после ушиба не всегда является поводом для беспокойства.

Строение колена

Коленный сустав образован большой берцовой костью и бедренной, между ними располагается коленная чашечка. Каждая из костей имеет два выступа, которые называются мыщелками – внутренним и наружным. Контактные поверхности покрыты гиалуроновым хрящом, именно благодаря этому обеспечивается подвижность и амортизационные свойства сустава.

Данное сочленение находится в капсуле, наполненной синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки и питает сустав. Кроме костей, имеются крестообразные и коллатеральные связки, сухожилия и мышцы, коленная чашечка прикреплена посредством собственной связки. Сверху вся эта сложная конструкция закрыта кожным покровом.

Чтобы колено свободно сгибалось и разгибалось, необходимо 6 суставных сумок. В окружающих тканях расположены нервные окончания, которые передают двигательные импульсы от головного мозга.

Причины появления боли в коленном суставе

При проблемах с коленями нередко появляется не только боль, но и отек, при этом ограничивается подвижность ноги, и затруднено ее сгибание-разгибание. Если присутствуют все эти симптомы, нужно обязательно посетить врача и пройти обследование. К сожалению, не всегда удается вылечить заболевание полностью, особенно в пожилом возрасте. Однако в большинстве случаев лечение очень эффективно, и есть все шансы на выздоровление.

Когда болит колено, причины могут быть следующие:

Гонартроз. Часто встречающаяся патология, диагностируется у половины пациентов, обратившихся за помощью. Заболевание отличается продолжительным развитием, боль в коленях возникает только при движениях – ходьбе, вставании и подъеме по лестнице, и сопровождается хрустом. В дальнейшем хрящ изнашивается, и расстояние между суставными поверхностями сокращается. Нервные окончания и кровеносные сосуды сдавливаются, сустав деформируется, и могут появляться остеофиты.

Артрит. Воспалительный процесс в суставе диагностируется как у пожилых людей, так и у молодых, более подвержены этой патологии женщины. Боли в колене очень сильные, в пораженной области возникает отек и покраснение. В ночное время болевой синдром усиливается, а при перемене погоды возникает даже в состоянии покоя. Факторами риска являются пожилой возраст, избыточная масса тела и сниженный иммунитет.

Травмы менисков. Боль в колене возникает после травмы, если человек ударился или упал, причиной могут быть также микротравмы, которым подвержены спортсмены и люди рабочих профессий. Для острого периода характерна резкая, пульсирующая боль, при повреждении менисков высока вероятность появления выпота, кист или гемартроза. В таком случае синовиальная жидкость с примесью крови или гноя образует уплотнение под коленом или в боковых областях. В результате подвижность ограничивается еще больше, и риск появления осложнений повышается.

Нарушение кровообращения. Проблемы с кровотоком негативно отражаются на питании сустава, что вызывает острую боль. Такое состояние нередко наблюдается у подростка, и объясняется слишком быстрым ростом костей. Болевой синдром локализуется в определенном месте, его интенсивность постепенно снижается. Если есть такие симптомы, рекомендуется избегать переохлаждения, так как это усиливает дискомфорт.

Бурсит. Если болит колено, и при этом краснеет и отекает кожа, ограничивается подвижность сустава, то это характерные симптомы бурсита. Суставные сумки при бурсите заполняются жидкостью, содержащей патологические микроорганизмы. Общее состояние ухудшается, возникает недомогание и слабость. Причиной бурсита может быть травма, полученная из-за высоких физических нагрузок.

Синовит. Это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который сопровождается большим скоплением жидкости в полости сустава. Развивается после механических повреждений в результате инфекции, аллергической реакции, эндокринных патологий, нарушения обмена веществ и вследствие некоторых заболеваний крови. Симптомами являются отек и сильная болезненность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периартрит. Воспалением околосуставных тканей чаще страдают женщины, процесс охватывает всю капсулу сустава, а также связки, сухожилия, мышцы, которые его окружают. Спровоцировать болезнь способно переохлаждение, продолжительное воздействие влажности и сырости. Нередко периартрит возникает после перенесенных инфекций.

Киста Бейкера. Образование такого типа может диагностироваться у молодежи и детей до семилетнего возраста. Киста не представляет опасности, поскольку из-за небольших размеров ее чрезвычайно трудно обнаружить. Однако в случае увеличения киста Бейкера причиняет боль и мешает нормальному движению ноги – ее сгибанию и разгибанию, тогда проводят хирургическое удаление образования.

Хондроматоз. Это формирование небольших узелков, состоящих из хрящевой ткани, на синовиальной оболочке. Заболевание характеризуется обезвоживанием сустава, что ограничивает его подвижность и вызывает хруст при движениях. Поскольку происходит защемление мягких тканей, возникает боль.

Хондропатия коленной чашечки – дегенеративное изменение хряща вплоть до его отмирания. Возникает данная патология из-за травм и чрезмерных физических нагрузок, причиняя пациенту сильную боль, которая сопровождает буквально каждое движение. Стоять больные не могут вовсе.

Тендинит. Вследствие высокой двигательной активности или полученных микротравм при занятиях спортом могут воспаляться сухожилия. Если стали болеть колени, но пассивные движения остаются безболезненными, возможно это – тендинит. Как правило, боль при сгибании-разгибании имеет ноющий характер, иногда кожа над пораженной областью краснеет, и видно, что колено отекло.

Остеохондрит. Заболевание поражает чаще всего именно коленный сустав, и требует безотлагательного лечения. Симптоматика зависит от стадии: сначала возникает ноющая боль, которая усиливается при движениях. Колено может отекать, поскольку в суставе образуется жидкость. Так как сгибать ногу очень больно, человек старается ею не двигать, из-за чего мышцы постепенно атрофируются, и больная нога становится тоньше, чем здоровая.

Болезнь Осгуда-Шлаттера принадлежит к группе остеохондропатий, поражающих определенные области длинных трубчатых костей. Данная патология может наблюдаться у ребенка или подростка, у взрослых же остеохондропатии практически не встречаются. Основной симптом – образование шишки под коленом спереди, боли обычно нет, но она может появляться при активных движениях. В редких случаях происходит осложнение в виде отрыва костных фрагментов вместе со связкой наколенника, такой дефект ликвидируется хирургическим путем.

Опухоль. Новообразование кости может сдавливать мягкие ткани, нервные корешки и кровеносные сосуды, вследствие чего могут заболеть колени.

Системные болезни: подагра, ревматоидный артрит, остеопороз

Заболевание системного характера, называемое подагрой или подагрическим артритом, возникает вследствие отложения солей мочевой кислоты в суставах. Ее главный симптом – приступообразная боль, которая появляется преимущественно ночью. Подагра не поддается полному излечению, но можно замедлить ее прогрессирование и снизить частоту приступов.

Лечение заключается в постоянном приеме лекарственных средств и изменении рациона, из которого необходимо исключить алкоголь и ограничить употребление мяса, рыбы, грибов, копченостей и других продуктов, богатых пуринами.

При ревматоидном артрите воспаляется соединительная ткань, что постепенно приводит к нарушению функций суставов и их деформации. На поздних стадиях поражаются жизненноважные органы – сердце, почки, сосуды и легкие. Боль в колене при данной патологии тупая и ноющая, под действием нестероидных противовоспалительных средств она временно стихает.

Лечение ревматоидного артрита – сложная задача даже для опытного специалиста, но замедлить течение болезни и минимизировать ее последствия вполне возможно. Комплексная терапия включает прием анальгетиков, противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Вспомогательные методики, такие как физиотерапия, массаж и ЛФК, используются только вне фазы обострения.

Если болят ноги ниже колен, особенно после длительного стояния на ногах или после продолжительной ходьбы, коленные суставы ломит при перемене погоды – такие симптомы характерны для остеопороза. Одним из первых признаков этого заболевания являются ночные судороги в ногах, а также потеря прочности ногтевых пластин.

Цель врачебной помощи при остеопорозе – снизить пористость сустава и повысить его прочность. Лечащий доктор может назначить бисфосфонаты для сохранения костной массы и ее минерализации, гормоны для стимуляции образования молодых костных клеток – остеоблатов. Применяются также анальгетики, чтобы снять боль, фторсодержащие препараты, хондропротекторы и витамин D.

Варикоз под коленом

Расширение вен в области коленного сустава диагностируется примерно у 10% пациентов, которые описывают болезненные ощущения по-разному. У одних боль резкая и пульсирующая, другие чувствуют неприятное распирание, а третьи жалуются на ночные судороги и болезненность при ходьбе.

При усилении болей и дискомфорта можно предположить развитие осложнения – тромбофлебита. Для обследования необходимо обращаться к флебологу, который назначит лекарства от боли и специальные средства из флеботропной группы – таблетки, мази или гели. При варикозной болезни рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Когда необходим визит к врачу

Что делать, если болят ноги в коленях? Посетить медицинское учреждение необходимо при наличии следующих симптомов:

  • один или оба коленных сустава болят ежедневно, в определенное время;
  • если имеются признаки воспалительного процесса – отек, покраснение, повышение температуры кожного покрова в месте поражения;
  • ощущается ноющая боль, ограничена подвижности ноги, или заметна деформация сустава;
  • при сгибании или разгибании слышится хруст, щелчки;
  • боль беспокоит по ночам в течение месяца и более;
  • если чувствуется неустойчивость в коленном сочленении;
  • резкая и неожиданная боль, которая появляется регулярно;
  • продолжительный болевой синдром, который не проходит.

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше получится это сделать, тем выше шансы на выздоровление и ниже риск осложнений.

Диагностика и лечение

Какие исследования надо делать, чтобы установить диагноз, расскажет доктор после первичного осмотра. Стандартные методы диагностики таковы:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген;
  • мазки на бактериальную микрофлору;
  • пункция внутрисуставной жидкости, костного мозга;
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • денситометрия;
  • артроскопия.

Лечение в большинстве случаев проходит амбулаторно, в домашних условиях. Для нормализации состояния применяют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Не следует забывать и о народных методах, которые зачастую снимают боль лучше аптечных лекарств.

Основная терапия направлена на купирование болевых ощущений и воспаления. Чтобы ноги не болели, в первые дни при остром состоянии применяются внутримышечные или внутривенные инъекции. Позже можно переходить на пероральный прием – таблетки или капсулы.

Комплексное лечение состоит из:

  • обезболивания;
  • снятия воспаления;
  • восстановления утраченных двигательных функций;
  • лечения первичной патологии – для этого могут привлекаться специалисты узкого профиля: эндокринологи, ревматологи, онкологи;
  • повышения защитных сил организма;
  • нормализации обменных процессов;
  • стабилизирования выработки синовиальной жидкости и восстановления хрящевой ткани.

Всем пациентам рекомендуется уменьшить нагрузки на нижние конечности и работать в щадящем режиме, а имеющим большой вес – соблюдать диету и сбросить лишние килограммы.

При травмах накладывают тугую повязку, ортез или гипс. Специальные ортопедические приспособления для иммобилизации сустава используются, чтобы минимизировать нагрузку на больную ногу.

ЛФК и массаж

Выполнение пассивных движений и массирование поврежденного места восстановят функцию конечности за месяц-полтора. Гимнастический комплекс подбирается врачом-специалистом по лечебной физкультуре, и выполняется под его контролем. Упражнения делаются в положении лежа или сидя, в медленном темпе, без рывков, постепенно увеличивая нагрузку.

Массаж может проводиться как местно, так и всего тела. Грамотно подобранная тактика может существенно облегчить состояние пациента и усилить эффект от консервативной терапии. Допускается и самомассаж, который выполняется после консультации с лечащим врачом для исключения негативных последствий.

Народные методы

Чем лечить больные колени, знали наши далекие предки. В Древнем Китае, например, для этого использовался имбирь, который обладает противовоспалительными свойствами. Когда донимает боль в коленном суставе, имбирный компресс облегчит состояние. Чтобы его приготовить, понадобится:

  • корень имбиря – 70 г;
  • морская соль – 2 ст. л.;
  • чеснок – ½ головки.

Имбирь очистить и измельчить, с чеснока снять шелуху, поместить все компоненты в ступку и растолочь. Получившуюся смесь нанести на больное колено, и замотать пищевой пленкой или полиэтиленом. Если плохо держится, дополнительно зафиксировать компресс бинтом или надеть бандаж. Держать компресс 6–8 часов, делать его можно днем или оставлять на всю ночь.

Хорошо зарекомендовал себя компресс из горчицы с добавлением соды и меда. Компоненты смешиваются в равных пропорциях, смесь наносится на коленный сустав перед сном.

Если колени начали болеть, можно применить камфарное масло – его втирают в кожу над суставом, а сверху закрывают тканью, пропитанную водкой или спиртом. Для большего эффекта ногу можно дополнительно укутать теплым платком. Компресс с камфарным маслом лучше делать вечером, перед сном.

При возникновении боли в коленях не следует заниматься самолечением, потому что можно упустить драгоценное время. Некоторые заболевания можно вылечить только на ранних стадиях, поэтому не стоит затягивать с обследованием, и обратиться к терапевту, хирургу или ортопеду за консультацией.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий