Паралич от остеохондроза

Содержание

Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

Содержание статьи:
Причины поясничного остеохондроза
Стадии остеохондроза поясничного отдела
Симптомы поясничного остеохондроза
Методы лечения

Поэтому к лечению болезни нужно относиться весьма серьезно. Тем более, что могут возникать такие осложнения, как протрузия, грыжа межпозвонкового диска, которые могут стать причиной паралича нижних конечностей.

Причины развития болезни

Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

загрузка...

При малоподвижном образе жизни болит спинаКроме этого, большую роль играет наследственность, в частности, индивидуальные особенности организма, его гормональная, биохимическая и психогенная конституция.

Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания органов малого таза;
  • заболевания нервной системы.

К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

  • пониженная двигательная активность;
  • стрессы;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • врожденные изменения позвоночника;
  • гормональные нарушения.

Стадии заболевания

  • Стадии остеохондрозаНа первой стадии болезни боли в пояснице выражены слабо. Больной ощущает дискомфорт и болезненность, которые усиливаются при физических нагрузках. В остальное время болей нет. На этой стадии межпозвоночные диски начинают разрушаться.
  • На второй стадии болезни происходит разрушение фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к возникновению сильных болей, распространяющихся не только в поясничном отделе, а и охватывающими наружную поверхность бедер, ягодицы, а иногда и голени.
  • На третьей стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинается разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. При этом происходит заметная деформация позвоночника. Больного на этой стадии тревожат постоянные сильные боли.
  • На 4 стадии болезни происходят такие изменения в позвоночнике, что больному становится трудно передвигаться. Это может привести к инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Всю симптоматику поясничного остеохондроза разделяют на 4 группы:

  • боль;
  • ишемический синдром;
  • корешковый синдром;
  • позвоночный синдром.

Поясничный остеохондроз может иметь боль разной степени выраженности, локализации, происхождения, характера и интенсивности. Выделяют:

  • Люмбалгия – постоянная ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения, при наклонах. Она значительно уменьшается в положении лежа.
  • Люмбаго – возникшая внезапно боль по типу прострела. Она носит острый интенсивный характер и отдает на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестцовую область. При малейшем движении или даже покашливании, боль значительно усиливается, что вынуждает больного лежать в постели. Часто причиной такой боли служит резкий поворот, поднятие тяжести, травма.
  • Люмбоишалгия – боль, распространяющаяся на ягодицы, одну или обе ноги, которые могут потерять чувствительность .

Корешковый синдром

корешковый синдромЕсли остеохондроз поясничного отдела позвоночника не начинают лечить – он прогрессирует. При этом позвонки утрачивают свою недвижимость и становятся подвижными.

Это приводит к тому, что при поднятии тяжестей и резких движениях, позвонки сдавливают и раздражают нервные окончания и кровеносные сосуды. В таких случаях боль в пояснице слегка утихает, зато появляется в области иннервации повреждаемого нерва.

Боль может появиться в бедре, голени, ягодице или стопе и носит односторонний, сильный, сверлящий характер. Организм при этом старается оберегать поврежденный корешок, из-за чего происходит напряжение мышц и изменение походки. Она становится щадящей с уклоном в здоровую сторону.

Если и на этом этапе не проводить необходимого лечения, то вслед за раздражением корешков появляется и их воспаление. Оно сопровождается отечностью, застоем крови, интоксикацией. При этом после отдыха возникают боли в суставах и мышцах, которые пропадают после разминки. Боли могут сопровождаться чувством жара, ознобом и потливостью.

Кроме этого, вследствие корешкового синдрома могут возникать покалывание, онемение, ощущение «мурашек по коже» в области поясницы. Также при этом происходит снижение тонуса мышц, их атрофия и истончение.

Больным становится сложно ходить, подниматься и опускаться по лестницам. В особо сложных случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга, возможно развитие паралича.

Ишемический синдром

Эта группа симптомов связана с нарушением кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Поначалу сужение артерий не постоянное, но со временем происходит постоянный спазм. При этом возникают боли во время ходьбы, которые проходят после остановки движения и кратковременного отдыха.

Болит нога от спиныВ результате отсутствия лечения и длительного спазма  кровеносных сосудов происходит нарушение питания органов таза и, как следствие, нарушается их деятельность.

Также появляются боли в ягодицах и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях может наступить паралич ягодиц.

Позвоночный синдром

Из-за вышеописанных синдромов происходит постепенное изменение скелета. Вследствие сильных болей и слабости мышц позвоночник и таз перекашиваются, возникает сутулость, меняется осанка, походка становится неуверенной и напряженной.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение заболевания должно быть комплексным и своевременным. Очень редко остеохондроз поясничного отдела позвоночника заканчивается только острым периодом. Намного чаще он переходит в хроническую форму, которая требует лечения для предупреждения возникновения рецидивов.

Основные цели лечения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Устранение причин, вызвавших сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике.
  • Подавление патологических процессов и устранение боли.
  • Стимуляция восстановительных реакций организма.
  • Укрепление двигательного аппарата.

Немедикаментозное лечение

Спать на ортопедическом матрацеПри появлении болей в позвоночнике необходимо обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях больному следует обеспечить покой с постельным режимом. При этом кровать должна иметь жесткий либо ортопедический матрас.

Медикаментозное лечение

Лечение фармацевтическими препаратами будет слегка отличаться в острой фазе и периоде ремиссии.

В острой фазе очень важно снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс и освободить корешки зажатых нервов. Для этих целей применяют НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, блокады.

НПВС

Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовопалительным и жаропонижающим действием. Препараты снимают отечности в тканях, благодаря чему проходит воспаление и уменьшается болезненность. Могут применяться препараты для внутреннего применения, ректальные средства и инъекционные.

Наиболее широко применяются:

  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
  • Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
  • Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
  • Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
  • Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин);
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).
Миорелаксанты

Горсть разных таблетокСредства этой группы призваны снимать мышечные спазмы, устраняя при этом боль и снимая скованность позвонков и суставов. Назначают препараты Мидокалм и Сирдалут.

Глюкокортикоды

Эти препараты назначаются только в случаях неэффективности других групп фармацевтических средств, так как имеют серьезные противопоказания и побочные реакции.  Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача.

Блокады

Чаще всего делают новокаиновую блокаду, либо новокаиновую с глюкокортикоидом (например гидрокортизоном). Суть блокады – лекарство вводится непосредственно в область боли и быстро устраняет ее.

Используются блокады только для временного устранения болезненности, так как лечебных свойств они не проявляют. Часто принимать такие меры нельзя, так как организм привыкает и реагирует намного меньше. Кроме того, в месте ввода лекарства может наблюдаться атрофия мышц.

Когда снят острый приступ поясничного остеохондроза, назначаются средства для восстановления поврежденных тканей организма, для улучшения кровообращения и проводимости нервных волокон и восстановления работы мышц.

В этих целях применяются:

  • Хондропротекторы. Назначаются для укрепления костной ткани и нормализации обменных процессов в хряще. Применяются: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум и др.
  • Витаминные препараты, в частности группа В, которая улучшает нервную проходимость. Могут назначаться Мильгама, Неуробекс, Нейромультивит и др.
  • Сосудистые средства, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей (Кавинтон, Эуфилин, Пентоксифилин, Трентал).
  • Биогенные препараты, оказывающие стимуляцию на восстановительные процессы в организме.

Кетонал помогает от болей в поясницеКроме этого, и в период обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и в период ремиссии могут применяться местные средства в виде мазей, гелей и кремов, которые обладают обезболивающим, согревающим, противовоспалительным или отвлекающим эффектом.

Широко используются: Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Массаж

Поясничный остеохондроз лечится массажем. Благодаря грамотному его проведению происходит улучшение питания поврежденных тканей, снимается мышечный спазм, снижается болезненность и укрепляется мышечный каркас. Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, особенно в острую фазу болезни, так как любые неверные движения могут усугубить состояние пациента.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально в каждом случае и выполняются только тогда, когда остеохондроз поясничного отдела позвоночника находится в периоде ремиссии.

Физиотерапия

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника также лечится методами физиотерапии как в острый период, так и в период ремиссии. Наиболее часто применяются электрофорез, УФ-облучение, фонофорез, дарсонвализация, иглоукалывание и др.

Народная медицина

Существует много средств народной медицины для облегчения состояния при поясничном остеохондрозе, однако самостоятельно их применять не рекомендуется. Обязательно нужна консультация у доктора.

Для уменьшения боли и расслабления мышц принимают хвойные ванны. Широко используются и компрессы из отвара листьев лопуха.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Остеохондроз – это дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Считается, что он может поражать не только позвоночник, но и любой сустав. На практике его обычно диагностируют в спине, где слабым местом становятся межпозвоночные диски. Заболевание подразделяется по месту локализации на шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно появление протрузий и межпозвоночных грыж.

Остеохондроз спины проявляется различными симптомами. Знать их необходимо, чтобы не пропустить начало заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплексные симптомы

Они разделяют на четыре категории: статические, неврологические, сосудистые, трофические. Симптомы делятся в зависимости от того, затронула болезнь нервы, сосуды или весь позвоночный столб (изменения в костной ткани позвонков, межпозвоночных дисков, суставов).

Статические

В эту группу входят симптомы, связанные с видоизменением позвонков. Из-за такой патологии нарушается осанка, и начинают формироваться следующие виды искривления позвоночника:

  • сколиоз;
  • лордоз;
  • кифоз.

Также может появляться ограничение двигательной функции суставов позвоночного столба. Это отмечается, когда человеку сложно поворачивать голову или до конца распрямлять спину.

Неврологические

В эту группу входят признаки, возникающие вследствие ущемления видоизменёнными позвонками нервных окончаний, в результате чего возникают самые различные нарушения, часто открыто не связанные с позвоночником. При этом чувствительность различных участков на коже может изменяться вплоть до онемения и потери чувствительности, также происходит ослабление силы мышечных сокращений.

Главное проявление неврологического синдрома – возникновение боли при сдавливании или раздражении нервных окончаний позвоночника. Первичная фаза заболевания ограничивается локальным дискомфортом, который характеризуется неприятными ощущениями в конкретной области спины.

Если такую патологию не вылечить, она будет прогрессировать, распространяясь вместе с болью в разные участки тела, связанные с деятельностью повреждённого нервного корешка. Это проявляется дополнительным онемением, покалыванием и возникновением мурашек.

Неврологические симптомы разделяются на несколько стадий. При первой стадии отмечается острая боль в шейном и «прострелы» в поясничном отделе позвоночника. На второй уже идёт образование межпозвоночных грыж разной локализации.

Третья стадия начинается при развитии расстройства двигательных функций. Результат – парезы (частичная потеря) и паралич (полная потеря) возможности двигаться. При четвёртой стадии происходит нарушение кровотока в крупных артериях спинномозгового канала.

Сосудистые

osteokhondroz-min

Такие симптомы подразделяются на две категории: пережатие артерий и вен и проблемы с дыханием, кровообращением, пищеварением.

Позвонки, деформированные остеофитами, часто сдавливают сосуды, вызывая ишемические явления в органах и тканях. Наиболее это свойственно шейному отделу позвоночника. Здесь находятся крупные артерии, снабжающие питательными веществами головной мозг. При их компрессии наступает кислородное голодание.

При повышении тонуса отдела нервной системы, регулирующего дыхание, кровообращение и пищеварение, из-за раздражения сплетения нервов в области позвоночника происходит продолжительный спазм сосудов, которые отвечают за кровоснабжение. Одновременно возникает кислородное голодание различных внутренних органов, приводящее со временем к функциональным заболеваниям.

Трофические

Выражаются в нарушении обеспечения организма питательными веществами. Результатом становятся трофические язвы. Причиной этого является комбинация неврологических и сосудистых синдромов.

Симптомы остеохондроза также зависят от места его локализации (шейный, грудной, поясничный, крестцовый) отделы позвоночника.

Шейный остеохондроз

Главным признаком нарушений в этом участке позвоночника становится нестерпимая головная боль при шейном остеохондрозе, которую невозможно заглушить спазмолитиками. Начинаясь с затылочной части, она перемещается к вискам. Боль усиливается во время продолжительного пребывания в одном положении.

Почти всегда к этим ощущениям присоединяется онемение плечевого пояса, а также верхних конечностей. В запущенных случаях развивается парез или паралич рук. Головные боли часто сопровождаются симптомами нарушенного кровообращения разных частей мозга:

  • Если оно снижается там, где расположены полукружные канальцы и улитка, начинает кружиться голова, в ушах возникает шум и начинается тошнота.
  • Когда глазные нервы недополучают питание из-за нарушения кровоснабжения, может наблюдаться мелькание «мошек» и снижаться зрение.
  • Кислородное голодание часто приводит к обморочному состоянию или полному прекращению питания определённых частей мозга.

Вероятны и иные симптомы остеохондроза шеи. На первый взгляд, они никак не связаны с постановкой такого диагноза, но напрямую зависят от него. Это такие болезни, как:

  • Перемены в тембре голоса.
  • Громкий храп.
  • Похолодание и онемение пальцев на руках.
  • Болезненность кожи головы, шеи и горла.

Кардиальный синдром, напоминающий истинную стенокардию, является отзвуком шейного остеохондроза. Для того чтобы его выявить, нужно провести специальную диагностику, которая покажет, что никаких серьёзных изменений в сердечной мышце пациента нет, а значит причину нужно искать в другом месте.

Грудной остеохондроз

fjhkdsdf

Этот отдел позвоночного столба реже подвергается поражению. Здесь намного больше позвонков, они крупнее по размеру, чем шейные, диски между ними толще. Однако остеохондрозу свойственно поражение и этой части спины. Его симптомы достаточно разнообразны.

На первоначальных стадиях боль даёт о себе знать в межреберье, боль в области лопаток и верхнем отделе живота. Как при вдохе, так и при выдохе болезненные ощущения усиливаются. Очень часто начальные признаки боли копируют проявления других болезней. Сила их выраженности обусловлена уровнем поражения:

  • Дегенеративные процессы в верхнем отделе грудной клетки сопровождаются расстройством глотательной функции, сильным кашлем и чувством комка в горле.
  • Патологические изменения, происходящие в среднем грудном сегменте, вызывают гастралгию, которую можно перепутать с приступом гастрита или язвы желудка, и кардиалгию, которой сопутствует повышение артериального давления и сбой сердечного ритма (аритмия).

Остеохондроз грудного отдела может вызывать боль схожую с межрёберной невралгией, которая сильно отдаёт в область лопатки. Эти неприятные ощущения часто обостряются ночью и могут быть истолкованы как стенокардия. Чтобы развеять сомнения, нужно сделать электрокардиограмму.

Неврологические явления – наиболее частые признаки остеохондроза в грудном отделе. Их также требуется различать, чтобы не спутать с другими заболеваниями.

Поясничный остеохондроз

osteohondroz

Очень частый его признак – тянущие болезненные ощущения в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Они появляются как после различных нагрузок, так и в состоянии покоя. Симптоматика болезни зависит от того, между какими позвонками произошло ущемление нерва. В период развития заболевания могут быть следующие симптомы:

  1. Шелушение и сухость кожного покрова.
  2. Озноб ног и понижение их температуры (нарушение вегетативных функций).
  3. Низкая восприимчивость к раздражителям в месте поражения.
  4. При расстройстве функций двигательных волокон случаются парезы, а также параличи нижних конечностей.
  5. Серьёзные проблемы в деятельности мочеполовой системы из-за нарушения кровообращения в этой зоне.
  6. Сдавливание вен и артерий, снабжающих кровью нижние конечности.

При поясничном остеохондрозе характерно образование компрессионной миелопатии (сужения спинномозгового канала из-за образования межпозвоночной грыжи). Эта патология приносит человеку сильные боли, плохо поддающиеся лечению. Происходит нарушение чувствительности ног и нормального функционирования органов таза, понижение рефлекторной деятельности.

Одним из осложнений при заболевании поясницы, является компрессия артерии Адамкевича, питающей ткани позвоночника. Этому состоянию характерны такие симптомы, как паралич ног, недержание мочи. Явно выраженным признаком заболевания становится возникновение пролежней.

Корешковый симптом или радикулопатия появляется при компрессии нервных окончаний в месте их выхода из позвоночного столба. При этом возникает сильнейшая боль, которая ещё больше обостряется при движении.

Остеохондроз – коварная болезнь. Она может проявляться разнообразными симптомами, часто не имеющими никакого отношения к позвоночнику. По этой же причине пациент при наличии болевого синдрома обращается не к тому специалисту и получает неверное лечение.

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Сдавливание позвоночной артерии

При тяжелом течении шейного остеохондроза может возникнуть синдром позвоночной артерии (СПА). Клинически он проявляется мучительными головными болями, головокружениями, приступами рвоты, снижением остроты слуха, кратковременными вспышками, искрами в глазах. Пациентам показано консервативное лечение с использованием венотоников, ноотропов, средств для улучшения кровообращения. При его неэффективности проводится хирургическое вмешательство.

Описание патологии

Синдромом позвоночной артерии называется комплекс симптомов, возникающий в ответ на уменьшение просвета одной из двух позвоночных артерий и одновременного поражения ее нервного сплетения. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами все отделы головного мозга.  Из-за их образующегося дефицита включаются компенсаторные механизмы, провоцирующие головные боли, подъем артериального давления, зрительные и слуховые расстройства.

Причины возникновения

Синдром позвоночной артерии появляется на 2—3 стадии шейного остеохондроза. На этом этапе происходит деформация тел позвонков с формированием костных наростов (остеофитов). Разрушенные межпозвонковые диски постепенно смещаются за пределы позвоночного канала, что характерно для протрузий и межпозвоночных грыж. Остеофиты и грыжевые выпячивания давят на позвоночную артерию, ухудшая кровоснабжение головного мозга.

Просвет сосуда может уменьшаться из-за постоянной спазмированности мышц — ответной реакции на нестабильность шейных позвоночных сегментов, ущемление спинномозговых корешков. Сдавление артерии происходит и при образовании воспалительного отека после травмирования мягких тканей острыми костными наростами.

Врожденные

Помимо остеохондроза, причиной синдрома становятся врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. Сужение просвета позвоночной артерии может быть спровоцировано неправильным строением артериального русла, наличием дополнительных ребер, фиброзно-мышечной дисплазией, извитостью и перегибами артерий.

Расположение артерий

Приобретенные

Из сосудистых заболеваний синдром возникает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или тромбоза, системных васкулитов, эмболии, артериита. Причинами уменьшения диаметра сосуда становятся спондилез, сколиоз, предшествующие травмы шейного или грудного отдела позвоночника, формирование злокачественных или доброкачественных опухолей, послеоперационные рубцы.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления сдавления позвоночной артерии могут довольно существенно отличаться у разных пациентов. Вертебрологи и неврологи выделяют несколько основных синдромов, составляющих СПА.

Шум в ушах

Основные признаки синдрома позвоночной артерии Характерные особенности
Базилярная мигрень Головные боли в области затылка, нарушение координации движений, приступы рвоты, не связанные с приемом пищи, шум в ушах, нарушение произношения, появления мерцающих пятен или радужных полосок
Синдром Барре-Льеу Боли в области шеи, распространяющиеся на затылок, зрительные и слуховые расстройства, головокружения, цефалгия (головная боль), усиливающаяся после сна, при поворотах или наклонах головы
Вестибуло-атактический синдром Выраженные головокружения при поворотах головы, приступы рвоты, потемнение в глазах, пошатывание, неустойчивость во время движения, нарушение равновесия
Офтальмический синдром Выпадения зрительных полей временного характера, появление в глазах кратковременных вспышек, искр, покраснение глазных яблок, их болезненность, ощущение «песка в глазах»
Вестибуло-кохлеарный синдром Головокружения, ощущение неустойчивости, постоянный или преходящий шум в ушах, легкая тугоухость, паракузия, при которой звук лучше воспринимается в шумной обстановке, а не в тишине
Синдром вегетативных расстройств Приливы жара или озноб, повышенная потливость, похолодание стоп и кистей, одышка, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, расстройство сна
Транзиторные ишемические атаки Шаткость ходьбы, неустойчивость, головокружение, нечеткость речи, нарушения координации движений и способности поддерживать позу
Синдром Унтерхарншайдта Кратковременные обморочные состояния при резком повороте головы или ее долгом нахождении в одном положении, последующая слабость в руках и ногах
Дроп-атаки Резкая слабость, обездвиженность рук и ног, заканчивающаяся внезапным падением

Диагностика

Первичный диагноз может быть выставлен неврологом на основании жалоб пациента, характерным признакам вегетативных расстройств, данных анамнеза. Проводятся функциональные тесты для выявления дискоординации, неустойчивости в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками (поза Ромберга). К обследованию пациента подключаются отоларинголог, офтальмолог, вестибулолог.

Головокружение

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ сосудов шеи и головы используется в основном для определения скоростных характеристик кровотока. Исследование помогает оценить проходимость позвоночных артерий, направление, характер движения крови. Ультразвуковая допплерография доступна, не несет какой-либо лучевой нагрузки. При ее проведении контраст не применяется, поэтому побочные проявления процедуры полностью исключены.

МРТ

Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для оценки состояния мягкотканных структур. Она применяется для обнаружения травм, злокачественных и доброкачественных опухолей. По результатам МРТ можно выявить воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Исследование проводится для диагностирования сужения позвоночного канала, деформации позвонков и изменений околопозвоночных тканей, определения участков спинного мозга с ухудшенным кровоснабжением.

МРТ головы

Рентген

Исследование проводится с использованием функциональных проб в двух проекциях для обнаружения вертебральных патологий — спондилеза, гипермобильности, подвывихов шейных суставных отростков, аномалий строения. Рентгенография наиболее информативна при остеохондрозе. На полученных изображениях отчетливо визуализируется уменьшение промежутков между позвонками, изменение их формы с образованием остеофитов.

Анализ крови

Результаты клинического анализа крови помогают оценить общее состояние здоровья пациента. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает повышенная скорость оседания эритроцитов. Биохимические исследования обычно показаны при подозрении на системные патологии, например, ревматоидный артрит. Устанавливаются уровни сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Методы лечения

При остром нарушении мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии требуется неотложная госпитализация больного. В остальных случаях лечение проходит в стационаре или амбулаторно по составленной неврологом терапевтической схеме. Пациентам назначается ношение воротников Шанца различной степени жесткости в течение дня. Эти ортопедические приспособления удерживают поврежденные диски и позвонки в физиологичном положении, предупреждают ущемление ими позвоночной артерии. Во время дневного и ночного отдыха воротник обязательно снимается.

Медикаментозная терапия

Пациентам с СПА назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, в том числе для лечения шейного остеохондроза. Для устранения отеков, усугубляющих компрессию позвоночной артерии, применяются средства с троксерутином и диосмином. Восстановить оптимальный кровоток помогает прием Трентала, Винпоцетина, Нимодипина, Циннаризина. В терапевтические схемы также включаются:

  • нейропротекторы — Милдронат, Триметазидин, Пирацетам;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • спазмолитики — Баралгин, Спазган, Максиган;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Медикаменты

Для предупреждения рецидивов остеохондроза, частичного восстановления поврежденных тканей рекомендован длительный прием хондропротекторов — это Терафлекс, Структум, Артра, Дона.

Физиотерапия

С первых дней лечения пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Они не только стимулируют улучшение мозгового кровообращения, но и усиливают эффект от курсового приема препаратов. Физиотерапевтические мероприятия безболезненны, хорошо сочетаются между собой, оказывают длительное положительное воздействие на организм человека, не провоцируют побочных реакций при правильном проведении.

Процедуры

Наиболее востребованы при СПА, возникшем на фоне шейного остеохондроза, диадинамотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 процедур для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Используемые при проведении процедур физические факторы (ультразвуковые колебания, импульсы электрического тока) способствуют ускорения лимфооттока и восстановительных процессов.

Если СПА сопровождается болями в шее и затылке, то используется электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками.

Массаж

В терапии СПА применяется классический, точечный, вакуумный массаж. Но особенно полезен миофасциальная массажная методика, которая направления на устранение патологического напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Массажист воздействует на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц, фасций. Прежде чем приступать к процедуре, он пальпаторно определяет триггерные участки — зоны напряжения, области выраженной болезненности, сформировавшиеся в мышечных тканях мелкие округлые уплотнения.

Упражнения

Для снятия тонического напряжения мышц шеи применяется постизометрическая релаксация — сочетание мягкой мануальной терапии с ЛФК. Пациенты занимаются под руководством врача, который задает направление движений, дозирует физические нагрузки. Во время занятий выполняются упражнения на растяжку. Они способствуют увеличению промежутков между позвонками, устранению сдавления позвоночной артерии. Врач ЛФК может назначить и такие упражнения:

  • сесть, положить сцепленные в замок пальцы на затылок. Пытаться запрокинуть голову, оказывая сопротивление руками в течение 20 секунд. Повторить упражнение с наклоном головы вниз, поместив руки под подбородком;
  • сесть, приложить ладонь к щеке. Поворачивать голову в эту сторону, оказывая сопротивление рукой. Выполнить упражнения в другую сторону.

Эти упражнения позволяют укрепить мышцы шеи без нагрузок на поврежденные диски и позвонки. Терапевтический эффект гимнастики проявляется только при регулярных тренировках.

Народные методы

Для СПА характерны симптомы, которые не получится устранить с помощью народных средств. Растирки и настои неэффективны при дроп-атаках, зрительных и слуховых расстройствах. Их мягкое седативное действие небезопасно при головокружениях, нарушении координации движений. После проведения основной терапии с разрешения врача можно использовать водочные растирания.

Хирургическое вмешательство

Если не удалось устранить причину СПА консервативными методами, проводится хирургическая операция. Показанием к ней также становится угроза ишемического поражения головного мозга. В ходе хирургического вмешательства устраняется компрессия позвоночной артерии, иссекаются костные наросты, реконструируется кровеносный сосуд. При необходимости удаляются участки адвентициальной оболочки артерии, содержащей нервные волокна, или рассекаются ветви симпатических нервов (периартериальная симпатэктомия).

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания ребенка многие фармакологические препараты и физиопроцедуры противопоказаны. Неврологи назначают женщинам в сниженных дозировках только безопасные средства, преимущественно для наружного применения — мази, гели, бальзамы. Основным методом терапии СПА на фоне шейного остеохондроза при беременности становится лечебная физкультура и гимнастика.

Возможные осложнения

Стойкое сужение позвоночной артерии, острый дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге может стать причиной ишемического инсульта. Патология опасна для жизни человека, часто приводит к инвалидизации. К тяжелым осложнениям СПА также относятся глухота, снижение остроты зрения или его полная потеря, хроническая сердечная недостаточность, частичный паралич.

Измерение давления

Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе

Лучшая профилактика СПА — достижение устойчивой ремиссии шейного остеохондроза. Чтобы избежать его рецидивов, нужно не допускать переохлаждений, повышенных физических нагрузок, переутомления. Неврологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, 1-3 раза в день заниматься лечебной физкультурой, принимать назначенные препараты, в том числе витамины для укрепления иммунитета.

Добавить комментарий