Плоскостопие кроссовки для бега

Виды плоскостопия и как их распознать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плоскостопие – разновидность ортопедической деформации. Определяется снижением высоты (h) поперечного и продольного сводов стопы, выполняющих роль амортизаторов при ходьбе, их уплощением.

Выделяют первичное поперечное и продольное виды плоскостопия, встречается комбинированное плоскостопие, когда сочетаются обе разновидности. Распространенность поперечного плоскостопия в комплексе с прочими отклонениями — 55,23 %, продольного — 29,3 %.

При появлении продольного плоскостопия происходит удлинение стопы. Она удлиняется из-за уменьшения высоты продольного свода. При поперечном плоскостопии она укорачивается из-за распластывания костей плюсны, вальгусного отведения большого пальца и молоткообразной деформации III пальца.

При нарастании массы тела (при ожирении, вынашивании ребенка) повышается нагрузка на своды стопы, что ведет к прогрессированию заболевания.

загрузка...

Виды плоскостопия

По природе плоскостопия выделяют:

  • Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
  • Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
  • Паралитически плоская стопа – осложнение перенесенного полиомиелита, ДЦП, появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
  • Рахитическое наблюдается у детей при рахите из-за нарушения минерализации костной ткани.
  • Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.

К факторам, способствующим развитию плоскостопия, относят генетическую предрасположенность, чрезмерную нагрузку на своды стопы (ношение тяжестей, ожирение, беременность), ношение неподходящей обуви (на высоком каблуке, тесной, с узкими носами, на платформе), атрофию мышц из-за долговременного отсутствия нагрузки (длительная иммобилизация при переломах, малоподвижный образ жизни, невесомость в космосе).

Зачастую женщины пожилого возраста расплачиваются за ношение обуви на шпильках в молодости «шишками» в области I плюснефаланговых суставов. Идеальным считается размер каблука для взрослой обуви 3-4 см, для детской – 1-1,5 см. Неблагоприятной также считается обувь на платформе, кроссовки.

Для правильного развития и тренировки сводов стопы у детей нужно иногда заставлять их ходить босиком по песку, галечке, траве. При этом происходит массаж мышц стопы.

Неблагоприятным считается хождение босыми ногами по паркету, ламинату, напольной плитке.

Диагностика

Диагностикой и лечением плоскостопия занимаются подиатры (врачи, специалисты по стопе) или травматологи-ортопеды. Определить плоскостопие можно визуально, по внешнему виду стопы, по особенностям изнашивания обуви (для плоскостопия характерно быстрое стирание внутренней поверхности каблуков, подошвы), по походке, а также при помощи рентгенографии, плантографии, подометрии, электромиографии.

Подография – метод, с помощью которого возможен анализ биомеханики ходьбы, временных характеристик движения. Для этой методики понадобится особая обувь и металлическая дорожка. Используя этот способ, можно изучить походку, фазы переката через пятку, вычислить индекс ритмичности походки. При плоскостопии укорачивается время опоры, увеличивается общая продолжительность двойного шага.

Используя электромиографию, можно определить состояние мышц. Это возможно при помощи фиксации биоэлектрической активности мышечной ткани. Состояние мускул стопы и голени дает возможность уточнить степень тяжести плоскостопия.

Диагностика продольного плоскостопия

Чаще диагностируется в 16-25 лет. Для определения этого вида плоскостопия существует несколько способов.

Методика Фридлянда заключается в определении высоты стопы (промежуток от ее основания до тыла ладьевидной кости). После этого замеряют длину стопы (отрезок от кончика I пальца до края пяточной кости). Высоту в мм умножают на 100 и разделяют на длину. Искомое значение – это подометрический индекс. В норме он равен 29-31. Понижение свидетельствует о наличии плоскостопия.

Также определить плоскостопие помогает плантография – отпечаток стопы, полученный при окрашивании кожи стопы любым красящим веществом (синькой, зеленкой, фуксином, обычными акварельными красками).

Для оценки полученного следа нужно нарисовать черту, параллельную внутреннему контуру стопы, и перпендикуляр к ней в самом глубоком месте выемки стопы до наружного края стопы. Если след стопы в наиболее узкой части составляет половину и более перпендикуляра, то диагностируют плоскостопие.

При статическом плоскостопии формируются зоны повышенной болезненности:

  • На подошве стопы в центре свода и у медиального края пяточной кости.
  • Область тыла стопы в районе предплюсны, между ладьевидной и таранной костями.
  • В области голеностопного сустава под медиальной и латеральной лодыжками.
  • Между головками костей плюсны.
  • Икроножные мышцы голеней.
  • Коленные и тазобедренные суставы из-за трансформации механики движений.
  • Мышцы бедра из-за напряжения широчайшей фасции.
  • Поясничная область на фоне увеличения лордоза.

Интенсивность боли увеличивается после продолжительной ходьбы, уменьшается после полноценного отдыха, ночного сна. Возникает пастозность стоп, голеностопных суставов, нарушается ходьба, походка становится неуклюжей, с большим разведением носков в стороны. При продольном плоскостопии так же, как и при поперечном, возникают определенные проблемы при выборе обуви.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование костей стопы в 2-х проекциях. Выполняют его стоя.

Особенное значение приобретает это обследование для решения экспертных вопросов (вопрос о пригодности к службе в армии, о возможности поступления в военное училище, о последствиях травмы, при определении степени утраты трудоспособности и так далее).

На рентгенограммах наносят 3 черты, составляющие треугольник, тупым углом смотрящий вверх.

  1. Идет через верхушку бугра пяточной кости (1 пункт), головку I плюсневой кости (2 пункт);
  2. Проходит из 1 пункта к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава (3 пункт);
  3. Между 2 и 3 пунктами.

Угол нормального продольного свода 125—130°, h свода >3,5 см.

У продольного плоскостопия существует 3 степени:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Угол свода 131—140°, h свода 3,5 — 2,5 см, не имеется деформации костей.
  2. Угол свода 141—155°, h свода 2,4 — 1,7 см, могут быть проявления деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава I-II стадии.
  3. Угол свода >155°, h свода

Диагностика поперечного плоскостопия

Это деформация стопы, появляющаяся из-за несостоятельности связок, проявляется уплощением поперечного свода. Обычно сочетается с вальгусным отклонением I пальца.

В норме при ходьбе наибольшая нагрузка падает на I плюсневую кость (50% от общей), наименьшая на IV, V. При поперечном плоскостопии понижается нагрузка на I плюсневую кость (до 14%), компенсаторно повышается нагрузка на средние плюсневые кости.

У здорового человека I палец отклоняется по отношению к плюсневой кости в пределах 100, V палец – 50. При поперечном плоскостопии вальгусное отклонение I пальца различают по степеням:

  • I – I палец отклоняется до 150, V палец – до 7-80;
  • II – I палец отклоняется до 200;
  • III – I палец отклоняется более 200.

Визуально определяются «шишки» области I плюснефаланговых суставов, вальгусное отклонение I пальца. При выраженности заболевания происходит захождение II пальца за I. Клинически поперечное плоскостопие выражается болью, возникающей после интенсивной ходьбы, особенно в тесной обуви, с зауженными носами.

Характерно развитие бурсита в зоне I плюснефаланговых суставов, появление мозолей, натоптышей в этих областях, развитие вросшего ногтя I пальца. Возникают проблемы при подборе обуви (при этой патологии приходится выбирать широкую обувь, не доставляющую дискомфорта, не приводящую к образованию мозолей, особенно в области I плюснефаланговых суставов). Формируется артроз I плюснефаланговых суставов с ограничением объема движений в них. Походка становится менее пластичной.

Развивается чаще у полных женщин в 35–50-летнем возрасте. При повышении массы тела, ношении тесной обуви заболевание постепенно прогрессирует.

При соблюдении всех этих нюансов диагностика плоскостопия, его стадий и форм не вызовет больших затруднений.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

    Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

    По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

    Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

    Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

    Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

    В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

    Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

    • кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
    • кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
    • кости пальцев.

    Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

    Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

    Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

    Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

    Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

    Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

    Причины приобретенного плоскостопия:

    • Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
    • Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
    • Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
    • Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

    Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

    На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

    1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
    2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

    Первые признаки плоскостопия у детей:

    • ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
    • каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
    • возникает боль в стопе, суставах или голени;
    • изменяется установка стоп;
    • нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
    • ребенок хромает.

    В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

    • Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
    • Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
    • Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

    Особенности у детей разного возраста

    Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

    Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

    Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

    Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

    Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

    К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

    Диагностика и его влияние на ребенка

    Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

    В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

    Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

    Используются следующие методы диагностики:

    • плантография;
    • подометрия;
    • рентгенологические исследования;
    • наружный осмотр.

    Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

    Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

    Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

    Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

    1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.

      В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

      Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

    2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
    3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
      Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
    4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
    5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.

      Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

    Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

    • отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
    • внедрение титановых имплантов;
    • различные методы протезирования.

    Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

    Рекомендации по лечению плоскостопия у детей в домашних условиях:

    • такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
    • во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
    • необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
    • желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
    • обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
    • сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
    • не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

    Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

    Добавить комментарий