Разные ребра

Содержание

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Осложнения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

загрузка...

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом микробов (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфический при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • другие.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • после переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Характер течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • выздоровление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения мышц и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • тяжелая пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высоким содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • антибиотики в высоких дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Особенности строения позвоночника человека и его функции

Позвоночник — это основа скелета человека, его столб и стержень. Анатомия или строение позвоночника человека настолько уникально и многофункционально, что позволяет одновременно быть жестким, удерживая вес тела человека, а также быть гибким, обеспечивая подвижность всего тела. Позвоночный столб — это каркас человеческого тела, природа задумала его сильным, крепким, но подвижным.

Позвоночный столб состоит из ряда позвонков — 34 штуки, соединенных между собой межпозвоночными дисками, связками, суставами, мышцами. Слаженная работа всех элементов, уникальная анатомия позвоночного столба обеспечивает его нормальное функционирование, а также комфортные движения человека.

Состоит позвоночник из более чем 200 костей, суставов, связок различной величины. Пять отделов позвоночника, которые образуют четыре изгиба, формирующие S-образную форму, обеспечивают телу максимальную подвижность и амортизирующую мягкость. Анатомия и строение позвоночника устроено таким образом, чтобы защитить его от ударов, травм или повреждений.

Позвоночник человека

Отделы позвоночника

Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Строение их похоже между собой, хотя существуют определенные различия. Интересно, что позвонки первых трех отделов называют истинными, а позвонки двух нижних участков считаются ложными. Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства обозначаются латинской буквой и цифрой. Такая классификация позвоночного столба придумана медиками-учеными, чтобы легко понимать, о какой именно части столба идет речь.

Основные подвижные отделы

Шейный отдел позвоночника имеет изгиб назад, он состоит из семи позвонков. Этот позвоночный отдел является самой подвижной частью позвоночного столба, ведь позвонки шейного отдела обеспечивают не только наклоны головы вперед или назад, но также повороты в разные стороны. Первый позвонок шейного отдела отличается по своей форме и строению, он носит название Атлант. Второй осевой позвонок называется Аксис.

Грудной участок хребта имеет изгиб внутрь, состоит из 12 позвонков. Все позвонки столба имеют поперечные отростки, а в области грудного отдела к этим отросткам крепятся ребра.

Межпозвоночные диски грудного отдела имеют наименьшую высоту по сравнению с дисками, к примеру, шейного отдела, поэтому эта часть позвоночника является самой малоподвижной и статичной.

Поясничный отдел включает в себя пять самых больших по размерам позвонков, на него приходится гораздо большая нагрузка, чем напряжение шейного участка. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед. Находясь между малоподвижным грудным отделом и совершенно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки, особенно при поднятии тяжестей человеком или занятиях спортом.

Позвоночник человека

Нижние отделы позвоночника

Крестцовый и копчиковый отделы состоят из сросшихся позвонков, по пять штук в каждом, они представляют собой почти монолитную часть позвоночника. Несмотря на то что на эти два участка приходится наибольшая тяжесть веса человека, отделы благодаря сросшейся структуре и форме прекрасно справляются со своей задачей основы позвоночника.

Схема всех участков позвоночника и других составных частей напоминает змею, которая изгибается в некоторых местах, имеет самую тонкую часть в области шейного отдела. Изгибы носят латинские названия: кифоз и лордоз, а сам позвоночник имеет латинское название columna vertebralis.

Позвонки и межпозвоночные диски

Несмотря на то что строение и внешний вид всех позвонков практически одинаковый, они имеют разные размеры. Величина позвонков увеличивается сверху вниз, а в области шейного отдела резко уменьшается. Каждый позвонок представляет собой кольцо с отверстием внутри, через которое проходит спинной мозг человека. К кольцу присоединяются отростки, дуга и ножка позвонка.

Прочность каждого позвонка обеспечивается внутренним губчатым веществом и внешней костной тканью, которая защищает позвоночник от воздействия ударов. Позвонки шейного отдела чуть меньше остальных, они имеют менее развитые отростки. В поперечных отростках шейного отдела есть отверстия, через которые проходят артерии. Кровеносные сосуды позвоночного столба обеспечивают кровоснабжение спины и головы.

Грудные позвонки соединяются с реберными костями, образуя грудную клетку. Но ребра не являются продолжением позвонков, они соединяются между собой связками и суставами. Это обеспечивает дополнительную подвижность позвоночника. Отдельные позвонки связаны с определенными внутренними органами и частями тела человека, если происходит нарушение в одной части спины, это сразу отражается на функционировании каких-либо еще систем организма.

Позвоночник человека

Особенности строения межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски располагаются между позвонками, составляют примерно 20% длины позвоночника и состоят из двух частей: фиброзного кольца и студенистого ядра. По своему составу диск является довольно мягким, эластичным, это позволяет ему распределять нагрузку, оказываемую на позвоночник.

Высота межпозвоночных дисков может меняться, например, с утра она больше, к вечеру уменьшается под тяжестью веса тела и нагрузок.

Нервная система и спинной мозг

Спинной мозг надежно спрятан в костной ткани от повреждений и внешних воздействий. От спинного мозга отходят нервные окончания и корешки, обеспечивающие чувствительность и функциональность позвоночника. Именно эти нервные потоки обеспечивают жизнедеятельность тела человека.

Нервная система передает импульсы от головного мозга к мышцам. Сокращение мышц, расположенных вдоль позвоночного столба, обеспечивает подвижность тела. Кроме того, нервная система контролирует работу всех внутренних органов и обеспечивает их слаженную работу. Именно поэтому при нарушении работы позвоночника зачастую могут распространяться на внутренние органы и системы. Поэтому важно понимать их строение.

Функции позвоночника

Позвоночник — как главный столб опорно-двигательной системы, выполняет важнейшие функции для жизни и деятельности человека. Анатомия каркаса спины обусловлена его строением и наличием множества составных частей, что позволяет ему выполнять такие функции:

  • опорная функция, которая поддерживает тело в вертикальном положении, позволяет человеку стоять, ходить, двигаться в целом;
  • защитная функция, обеспечивающая сохранность позвоночника от травм или нарушений работы;
  • двигательная функция, обеспечивающая повороты, наклоны, сгибания, скручивания;
  • амортизационная функция, позволяющая смягчить шаги, прыжки, падения и др.

Мышцы спины во многом взаимосвязаны с костями, суставами, нервными окончаниями. Именно мышечный корсет отвечает за подвижность позвоночника. Правильное функционирование позвоночного столба обеспечивает нормальную подвижность человека.

Строение позвоночника довольно сложно изучить, но это интересно и полезно для того, чтобы понимать, что происходит со спиной, если появляются нарушения движения или болезненные ощущения. Правильное понимание строения столба может помочь избежать многих проблем.

Ортопедические корсеты для спины и позвоночника

Спинные корсеты представляют собой весьма эффективные и современные приспособления, что позволяют удерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Подобные средства уже не первый год с успехом используются в ортопедической практике для лечения заболеваний позвоночника, что сопровождаются воспалением или являются последствиями травмы, а также для коррекции осанки у детей и взрослых, облегчения периода реабилитации после оперативных вмешательств, во время беременности и многое другое.

Современный корсет для позвоночника – разработанный с помощью практикующих врачей бандаж, что постоянно совершенствуется и улучшается технологически.

Благодаря своим уникальным свойствам и способности надежно удерживать спину в анатомически правильном положении, снимать напряжение или укреплять мышцы данной области, такие приспособления, как медицинские корсеты для позвоночника сегодня широко используются в терапевтической практике.

Виды корсетов для спины: современная классификация и назначение

Ортопедические корсеты для спины и позвоночника классифицируются по степени своей жесткости, по функциональности и по позвоночному отделу, для лечения которого они предназначены.

Именно эти, перечисленные выше критерии бандажа позволяют врачу подобрать каждому конкретному пациенту корсет для спины, цена которого является приемлемой для преимущественного большинства граждан нашей страны, что будет полностью удовлетворять потребности его больного позвоночника.

По своей жесткости (независимо от того, какие пластины используются: пластиковые или металлические) корсеты для спины детские и взрослые подразделяются на следующие виды:

  • жесткие;
  • полужесткие.

Основными показаниями к применению бандажа жесткого типа являются состояния после оперативных вмешательств, периоды реабилитации после травм, что сопровождались компрессионными переломами, сильными ушибами позвонков и тому подобное.

Жесткий корсет для позвоночника, цена которого полностью соответствует его качественным характеристикам, выполняет целый ряд важнейших функций, которые обеспечивают позвоночнику максимальную иммобилизацию и позволяют ему быстро восстановиться после повреждений.
К основным свойствам подобного рода бандажа следует отнести:

  • жесткий корсет эффективно предотвращает патологическое смещение позвонков;
  • благодаря великолепным иммобилизационным качествам бандаж этого типа позволяет существенно сократить период реабилитации после повреждения позвоночника;
  • корсет прекрасно справляется с ролью надежной опоры для поврежденного участка позвоночника, что способствует его быстрому восстановлению.

Полужесткий поддерживающий корсет для позвоночника принято использовать как в профилактических целях, так и для лечения болевого синдрома при радикулитах, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах.

Часто такой тип бандажа специалисты рекомендуют спортсменам, особам, которые ежедневно сталкиваются с физическими нагрузками на мышцы спины и водителям транспортных средств, что долго пребывают в одном и том же положении.

Особое значение имеет полужесткий корсет на поясничный отдел позвоночника, цена которого определяется его функционалом, так как именно в указанной области спины и возникает наибольшее количество проблем, связанных с перенапряжением мышц.
Полужесткий бандаж обладает следующими качествами:

  • предохраняет мышцы спины от лишней физической нагрузки;
  • надежно фиксирует разные отделы позвоночника;
  • служит прекрасным средством согрева болезненной области спины;
  • позволяет сформировать правильную осанку.

В зависимости от того, какое функциональное назначение имеет бандаж для позвоночника, выделяют:

  • фиксирующие корсеты;
  • корригирующие корсеты.

Фиксирующий корсет, что может иметь переменную жесткость, применяется для снятия нагрузки с позвоночника.

Бандажи подобного рода позволяют поддерживать несущий элемент скелета человека в неподвижном состоянии и исправлять его деформации.

То, каким именно должен быть фиксирующий корсет, определяется исключительно потребностями организма и характером заболевания.

К примеру, при выпадении межпозвоночных дисков поясницы больному назначается корсет при грыже поясничного отдела позвоночника, а при серьезных травмах с нарушением целостности позвонков – корсет при компрессионном переломе позвоночника.
Корригирующие корсеты предназначены для исправления осанки и ликвидации разного рода деформаций позвоночника.
Среди наиболее популярных бандажей данного вида стоит выделить корсет для осанки спины детский, что позволяет удерживать нестабильный позвоночник ребенка в анатомически правильном положении и предотвратить развитие сложных форм его искривления.
Если человеку нужен корсет для спины от сутулости, тогда корригирующий бандаж станет для него лучшим выбором.

Особым видом корректоров осанки является магнитный корсет для позвоночника, что быстро избавляет человека от болей в спине, исправляет искривления и борется с мышечной усталостью.

Корсеты для позвоночника классифицируют также по области их применения:

  • корсет для шейного отдела позвоночника, цена которого делает его доступным практически каждому, кому он необходим;
  • грудопоясничный корсет для позвоночника;
  • бандаж для поддержки поясницы;
  • пояснично-крестцовый корсет.

Как выбрать корсет правильно?

От правильного выбора ортопедического корсета для спины зависит то, насколько он будет эффективным в каждом конкретном клиническом случае. Именно поэтому подбор средства фиксации позвоночника или коррекции осанки лучше доверить опытному специалисту.

Квалифицированный врач-ортопед знает, что такое корсеты для позвоночника, как выбрать действительно эффективный бандаж, сколько стоит корсет для спины, а также может посоветовать человеку, как его одевать и правильно носить, поэтому способен предложить пациенту максимально подходящее ему фиксирующее позвоночник приспособление.

При выборе бандажа для позвоночника следует определиться с такими его параметрами и свойствами, как степень жесткости, размер, а также разновидность.
Степень жесткости определяется исключительно врачом.

Как правило, лучше чтобы корсет после операции на позвоночнике, при травмах и переломах, заболеваниях, которые нуждаются в абсолютном обездвиживании позвоночного столба, был жестким.

В противном случае не будет достигнуто необходимой иммобилизации элементов позвоночника, а весь процесс лечения окажется неэффективным.

Разновидность корсета зависит от особенностей заболевания человека, которому необходим бандаж, а его размер определяется параметрами тела пациента.

Особую категорию пользователей поддерживающих корсетов для спины составляют беременные женщины, которым особенно важно снять лишнее напряжение с позвоночника. Корсет для беременных для спины представляет собой уникальный вид бандажа, созданный специально для снятия нагрузки со спинных мышц и позвоночного столба.
Сегодня врачи рекомендуют пациенткам в положении два основных типа корсетов: усиленный дородовый бандаж и бандаж с ребрами жесткости.
Первый вариант корсета дородового имеет целый ряд преимуществ, среди которых эффективное снятие нагрузки со спины, надежная поддержка живота, предупреждение развитие патологии со стороны позвоночника во время беременности. В свою очередь бандаж с ребрами жесткости создавался специально для предотвращения появления грыж позвоночного столба, растяжек кожи живота, опущения внутренних органов.

Корсеты «Шено»: за и против

Корсеты «Шено» являются специальными корригирующими устройствами, что выполняются в виде жесткой гильзы. Они применяются при сколиозах, кифозах, в качестве предоперационной подготовки, а также после оперативных вмешательств на позвоночном столбе.
Корсет для позвоночника при сколиозе «Шено» действует на поврежденные области тела путем давления на выпуклые за счет деформации участки и тренировки дыхания в таких условиях.

Корсет «Шено», цена которого практически не отличается от стоимости корригирующих средств от конкурентов, изготавливается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Готовый бандаж после примерки окончательно подгоняется под больного, а плотность его прилегания оценивается врачом.
Корсет «Шено», отзывы о котором преимущественно положительные, нельзя применять по отношению к пациентам, у которых диагностированы инфекционные заболевания кожных покровов, недостаточность дыхательной и сердечнососудистой системы, когда противопоказаны механические воздействия на тело.
Подробности вы узнаете из видео:

Корсет «Шено», отрицательные отзывы о котором практически отсутствуют, на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных методом исправления деформаций позвоночника.

Как одевается и носится корсет для спины?

Существуют определенные нормы, как правильно надеть и как носить корсет для позвоночника, ведь если неверно это сделать, уже очень скоро человек начнет чувствовать ужасные боли в области спины. Важно помнить, что неправильное обращение с бандажом может нанести непоправимый вред здоровью человеческого организма и спровоцировать возникновение тяжелых патологических состояний со стороны позвоночного столба.

Для того чтобы корсет для выпрямления позвоночника служил долго и не вызывал раздражений кожи, его нужно одевать на тонкую одежду, делая это независимо от времени года и климатических условий.
Необходимо следить, чтобы бандаж лишний раз не пропитывался секретом потовых желез, ведь его придется часто стирать, что приведет к потере им жесткости и формы.
Желательно, каждый раз перед тем как одевать корсет для позвоночника, оценивать его состояние, чистоту и протирать жесткие вставки от загрязнений.

В видео врач-травматолог-ортопед подробно расскажет как одевать корсет для спины:

Носить корсет от сколиоза на начальных стадиях развития заболевания постоянно нельзя. Врачи рекомендуют надевать его исключительно при тяжелых физических нагрузках на 5-6 часов. Спать в таком бандаже запрещается.

Исключением являются корригирующие ортопедические корсеты для спины при сколиозе с большим углом искривления, которые на первых этапах следует носить постоянно, снимая только на один-два часа в сутки.

Если ношение корсета связано с исправлением осанки у ребенка, тогда время нахождения в фиксаторе определяется лечащим врачом, который научит правильно фиксировать бандаж, чтобы он не мешал дыханию и оказывал оптимальный терапевтический эффект.

Корригирующий корсет для выпрямления спины рекомендуется носить не менее шести месяцев, делая каждый квартал контрольные снимки для возможности коррекции бандажа. Корсет для осанки спины, цена которого зависит от многих характеристик, в настоящее время является максимально эффективным средством борьбы с деформациями позвоночника, независимо от возраста пациента и особенностей течения его болезни.

Добавить комментарий