Туберозная ксантома кожи на локтях фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины боли
  • Что делать

Причины боли

К сожалению, многие люди при возникновении несильной болезненности не идут к врачу, а принимают анальгетики или НПВС.

У мужчины болят локти после тренировки

Если боль единичная, то возможно, что она появилась в результате перенапряжения мышц. Но если болезненные ощущения беспокоят каждый раз после занятия спортом, то это могут быть следующие патологии:

загрузка...
  • Статическая нагрузка на руки — монотонная работа, при которой ежедневно выполняются одни и те же движения руками становятся причиной появления болезненности и заболеваний суставов. Этому подвержены водители, крановщики, различные рабочие. Обычно у них болят полностью все руки, в том числе плечи и шея.
  • Сильная нагрузка на сустав — во время выполнения силовых упражнений локтевые суставы очень сильно нагружаются, поэтому после тренировки руки могут сильно болеть.
  • Травма — несильный ушиб локтевой зоны может стать причиной появления неприятных ощущений в этой области. Также боль появляется в результате перелома, вывиха, подвывиха, растяжения и т.д.
  • Неправильная техника выполнения упражнений — во время занятий нужно обязательно соблюдать правила техники выполнения упражнений. Если неудачно согнуть или разогнуть конечность, отжаться, ударить по какой — либо поверхности, то боль может проявиться сразу же и не проходить в течение долгого времени. Также в результате неправильного выполнения упражнений возможно получить травму руки.
  • Артрит — это воспалительное заболевание сустава, при котором больного беспокоят сильные болезненные ощущения, ограниченность движений рукой, покраснение кожи. На первых стадиях заболевания болевые ощущения проявляются во время выполнения упражнений, но с течением болезни болезненность появляется и в состоянии покоя.
  • Синовит — при синовите воспаляется синовиальная оболочка сустава и происходит скопление жидкости в суставной полости (выпота). Локоть сильно отекает и увеличивается в размере, больной не способен двигать рукой, возникает боль.
  • Бурсит — практически такое же заболевание, как синовит. Но при бурсите воспаляется бурса — суставная сумка. Бурсит имеет точно такие же симптомы, как синовит.
  • Тендинит — при данной патологии воспаляется одно или несколько сухожилий, расположенных вблизи локтя. Болезненность может распространяться на всю руку. Кожа в локтевой зоне краснеет и жжётся, на ощупь становится горячей. У больного может подниматься температура тела до 38 градусов.
  • Миозит — при миозите воспаляются мышцы, которые крепятся к локтевому суставу. Рука краснеет и начинает болеть, миалгия может распространяться по всей руке. Температура тела может подниматься до 38 градусов.
  • Деформирующий артроз — это дегенеративное заболевание, которое приводит к деформации суставной сумки. Локтевой хрящ подвергается дистрофическим изменениям — хрящевая ткань постепенно заменяется костной и твердеет, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Также больного беспокоит скованность движений конечностью и хруст при совершении движения.
  • Артроз или остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника — при возникновении данных патологий в шее или грудном отделе позвоночника болезненность в локтевой зоне является отражённой. Болевые ощущения возникают в шее, груди, плечах, локтях. Они могут усиливаться после нагрузок на конечность.

После тренировки болит локоть

Что делать

Если болезненные ощущения после тренировок возникают каждый раз и не проходят, то стоит обратиться к врачу-травматологу, который осмотрит конечность и назначит необходимые методы диагностики: рентген, УЗИ, КТ или МРТ. При подозрении на артрит, синовит или бурсит может потребоваться пункция сустава. Через маленький прокол в суставной сумке возьмут пробы синовиальной жидкости и исследуют их в лаборатории на наличие гноя, серозной жидкости или фибрина. Это позволит определить причину заболевания.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение — это чревато осложнениями. Болезнь может перерасти в хроническую форму или вызвать осложнения в других областях тела.

В качестве лечения врачи обычно прописывают НПВС при воспалительных заболеваниях, хондропротекторы при артрозе или остеохондрозе, анальгетики, миорелаксанты и др. Их выписывают в форме таблеток, мазей и гелей.

Мазь

При неэффективности лечения или запущенности патологии назначают оперативное вмешательство.

В период болезни нельзя заниматься спортом и подвергать больной локоть нагрузке. После выздоровления возвращаться к тренировкам нужно постепенно. Ни в коем случае нельзя сразу приступать к подтягиваниям, отжиманиям и т.д., начинать тренировки нужно с лёгких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита. Медикаментозная терапия

Инфекционный полиартрит — патология, сопровождающаяся множественным воспалением суставов. Заболевание поражает одно сочленение, а затем может распространиться на здоровые структуры. Причиной развития артрита становится проникновение в суставную полость патогенных микроорганизмов. Инфекционный полиартрит клинически проявляется болью в суставах, отечностью, повышением температуры тела в области поражения. Для диагностирования патологии используется ряд лабораторных и инструментальных исследований: цитология синовиальной жидкости, рентгенография, МРТ. Терапия проводится только с помощью консервативных методов.

Причины и провоцирующие факторы

Полиартрит возникает в результате поражения суставных структур инфекционными агентами, проникающими в полость сочленения в результате травмирования кожи — глубокого пореза, ранения, обширного ожога. Но чаще всего болезнетворные бактерии переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов. Они могут быть локализованы в органах различных систем жизнедеятельности: мочевыделительной, репродуктивной, желудочно-кишечном тракте. У человека с низким иммунитетом заболевание развивается на фоне перенесенной инфекции верхних или нижних дыхательных путей. По видовой принадлежности возбудителей патология классифицируется так:

  • специфический полиартрит. Возникает после проникновения в полость суставов бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей дизентерии, бруцеллеза;
  • неспецифический полиартрит. Развивается в результате инфицирования сочленения энтерококками, стафилококками, стрептококками.

Попав в суставную полость, бактерии начинают активно расти и размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты. Это запускает воспалительный процесс, постепенно распространяющийся на соседние ткани и здоровые участки.

Для неспецифического полиартрита характерно инфекционно-аллергическое происхождение. Он поражает соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы, в том числе связки и сухожилия. Диагностируются глубокие нарушения трофики: замедляются процессы, обеспечивающие питание клеток, отвечающие за сохранение функциональной активности сустава.

Клиническая картина

Симптоматика специфического и неспецифического инфекционного полиартрита имеет много общего. Заболевания отличаются длительностью инфекционного периода. Неспецифическая патология развивается после ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции на стадии выздоровления. Воспаление, спровоцированное гонококками или трепонемами, возникает в самой острой стадии. Например, полиартрит сифилитического происхождения клинически проявляется на третичном периоде. Патология поражает самые крупные сочленения в организме человека. Она диагностируется в коленях, голеностопе, локтях, плечах. Для инфекционного полиартрита характерны следующие признаки:

  • длительный инкубационный период и острое начало;
  • болевой синдром, усиливающийся в ночные часы;
  • болезненность при прощупывании сустава;
  • формирование отека, локализованного в области поражения;
  • покраснение кожных покровов.

Полиартрит, спровоцированный возбудителями гонореи, клинически проявляется через 3-4 недели после заражения. Заболевание сопровождается сильными, резкими болезненными ощущениями. В полости сочленения накапливается гнойный экссудат, развивается анкилоз. Нарастает неподвижность сустава в результате формирования костного, хрящевого или фиброзного сращения костей. Симптомы дизентерийного полиартрита возникают на этапе выздоровления человека. Поражается одно или несколько сочленений. Заболевание хорошо поддается лечению и практически не провоцирует осложнений. Как и все инфекционные патологии, полиартрит может сопровождаться признаками общей интоксикации организма:

  • повышением температуры выше субфебрильных значений;
  • неврологическими расстройствами в виде головокружений и головных болей;
  • тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита.

Тяжелее всего протекает бруцеллезный полиартрит. Он нередко принимает хроническую форму, опасную частыми болезненными рецидивами. В фазу обострения возникает лихорадочное состояние, сильно увеличиваются лимфатические узлы, ограничивается объем движений в суставах.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи при сифилитическом полиартрите быстро образуются гуммы — хронические инфильтраты в виде узлов, склонных к распаду и изъязвлению. Это становится причиной необратимой деформации воспаленного сустава.

Диагностика

Начальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза и особенностей клинических признаков. На инфекционный полиартрит указывает наличие венерического заболевания или недавно перенесенные респираторные, кишечные патологии. Визуально заболевание определяется по отечности и припухлости пораженного сустава. Дифференцировать его от ревматоидного полиартрита помогает проведение лабораторных исследований. Биологический образец помещается в питательную среду, где происходит формирование колоний. При анализе выявляется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • видовая принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным и противомикробным препаратам.

Для установления степени поражения сустава, количества развившихся осложнений больному назначается рентгенография. При ее малой информативности проводятся ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, сцинтиграфия.

При подозрении развития у пациента сифилитического, гонорейного, туберкулезного, дизентерийного полиартрита к диагностике подключаются специалисты узкой квалификации — венеролог, фтизиатр, инфекционист. Проводится тестирование, в том числе реакция Вассермана, бактериоскопия, микрореакция преципитации, полимеразная цепная реакция.

Методы лечения

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита взаимосвязаны. Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, то пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства в таблетированной форме. Курсовой прием Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена поможет снять боль, купировать воспаление и устранить припухлость сустава. Вместе с НПВП рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: Ультоп, Омез, Омепразол. Они помогают предупредить изъязвление слизистой желудка — опасного побочного проявления НПВП.

Препаратами первого выбора в терапии инфекционного полиартрита становятся антибиотики. Лабораторные исследования занимают несколько суток, поэтому лечение начинается с приема препаратов широкого спектра действия:

  • макролидов — Кларитромицина, Эритромицина, Азитромицина;
  • цефалоспоринов 2, 3, 4 поколения — Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефазолина в инъекционных растворах;
  • защищенных полусинтетических пенициллинов — Аугментина, Амоксиклава, Панклава.

В терапии специфических полиартритов часто используются противомикробные средства — Метронидазол и Бисептол. Для туберкулезной патологии проводится специфическое лечение в противотуберкулезных диспансерах. После курсового приема антибиотиков в течение 1-2 недель используются эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте) для восстановления кишечной микрофлоры.

Если НПВП не справляются с болью и воспалением, то пациентам назначаются глюкокортикостероиды на протяжении 3-10 дней. Применение Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Глюкокортикостероиды настолько же эффективны, насколько и токсичны для организма человека. Они противопоказаны при серьезных заболеваниях почек, печени, ЖКТ.

При диагностировании тяжелой степени полиартрита в терапевтическую схему включаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости суставов и предупреждают дальнейшее разрушения тканей. Длительный прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев способствует постепенной регенерации пораженного сустава.

Независимо от этиологии полиартрита для ускорения выздоровления пациентов используются физиотерапевтические процедуры. Они проводятся только после купирования острого воспалительного процесс на стадии реабилитации. Ревматологи назначают курсовое лечение ультразвуком, магнитными волнами, фонофорезом, электрофорезом.

Фармакологическая группа препаратов, используемых в терапии инфекционного полиартрита Наименование лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства Флемоклав, Панклав, Аугментин, Кларитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Эритромицин, Ампициллин, Офлоксацин, Джозамицин, Трихопол, Ко-тримоксазол
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Кеторолак, Кеторол, Артрозилен, Мелоксикам, Пироксикам, Ортофен, Целекоксиб
Глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон
Хондропротекторы Хонда, Артро-Актив, Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум, Хондроитин, Глюкозамин Максимум

Лечение инфекционного полиартрита народными средствами не только не принесет результата, но и ускорит его прогрессирование. В составе целебных трав и продуктов пчеловодства нет ингредиентов, обладающих бактерицидными свойствами. Их применение поможет незначительно ослабить симптоматику, но они не способны устранить причину заболевания. При первых признаках развития патологии следует обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Содержание:
  • Классификация ложных суставов
  • Особенности врожденного ложного сустава
  • Основные причины ложного сустава
  • Симптомы ложного сустава
  • Диагностика ложного сустава
  • Лечение ложного сустава
  • ЛФК при ложном суставе

Классификация ложных суставов

В медицине существует несколько способов классификации ложного сустава, основанных на характере повреждений, отношении к инфекции и других факторах. Рассмотрим классификацию подробнее.

Классификация по типу

В зависимости от характера повреждения кости травматологи разделяют ложные суставы на 6 категорий.

Истинный ложный сустав. Образуется, если при получении травмы осколки кости покрываются островками хрящевой ткани с последующим рубцеванием. Для этой патологии характерны деформация кости и ее полная подвижность. Последняя особенность приводит к тому, что кости «болтаются» и нормального сращения не происходит. Чаще всего встречается в плечевой и бедренной кости.

Некротический ложный сустав. Сопровождается постоянной сильной болью, утратой функций поврежденной конечности и отеками, локализованными в месте повреждения. Возникает в случае, когда при переломе образуются множественные костные осколки и размозжение прилегающих мягких тканей.

Формирующийся ложный сустав (другой термин – замедленная консолидация). Образуется при превышении срока сращивания сломанных костей. Сопровождается сильной болью, усиливающейся даже при незначительных физических нагрузках. Можно распознать на рентгеновском снимке (на фоне слабой костной мозоли будет четко видно линию перелома).

Тугой ложный сустав (в медицинской литературе может встречаться под названиями «фиброзный» или «щелевидный»). Наиболее распространенная патология, проявляющаяся если средний срок консолидации превышен в два раза. В этом случае между срастающимися обломками кости образуется щель и формируется ложный сустав. Патология проявляется слабыми или умеренными болями и незначительным нарушением функции поврежденной кости.

Разрушение костной мозоли. Тип ложного сустава, возникающий при неправильном скелетном вытяжении (методе лечения при переломах). В зависимости от ситуации может иметь признаки тугого или некротического ложного сустава.

Псевдоартроз. Эта патология появляется на месте вывихов или внутрисуставных переломов, например, при травме в области тазобедренного сустава.

Классификация по выраженности костной мозоли

В этом случае при обозначении вида ложного сустава принимается во внимание характер образования костной мозоли на месте перелома. Существует два вида.

  1. Гипертрофический – костная мозоль сильно выражена, прилегающие кровеносные сосуды почти не повреждены, положение костных обломков относительно стабильное. При этом виде ложного сустава боли слабой или средней интенсивности, возможны незначительные физические нагрузки.
  2. Аваскулярный – костная мозоль выражена слабо, обломки кости имеют незначительное или среднее расхождение, есть признаки остеопороза. Присутствует патологическая подвижность поврежденной руки или ноги, а также деформация.

Аваскулярный ложный сустав, в отличие от гипертрофического, образуется при нарушении питания кости, которое возникло при переломе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация по степени инфицирования

В большинстве случаев ложный сустав создает благоприятные условия для проникновения и размножения патогенной микрофлоры. В итоге возникают воспалительные процессы, а в запущенных случаях – гнойные очаги. В медицине выделяют три типа ложного сустава, осложненных инфицированием.

  1. Не осложненные – заметных симптомов воспаления нет. Могут относиться к тугим ложным суставам, но есть вероятность появления инфицирования в ближайшее время.
  2. Инфицированные – имеется явный очаг воспалительного процесса. Инфицированный ложный сустав сопровождается повышением местной температуры, образованием опухоли возле места травмы, повышенной потливостью и недомоганием.
  3. Гнойный ложный сустав – в области формирования патологии образуются свищи, наполненные гноем. Могут присутствовать воспалительные процессы, инородные тела и другие ухудшающие состояние факторы.

Кроме этой классификации может применяться и другая. Например, в военной хирургии принято делить ложные суставы по характеру повреждения кости – огнестрельный или не огнестрельный. Далее рассмотрим особенности врожденного ложного сустава, так как он не попадает ни под какую категорию и классифицируется отдельно.

Особенности врожденного ложного сустава

Если у новорожденного ребенка выявляется ложный сустав – это говорит о наличии редкого и сложного заболевания. Основная причина патологии – отклонение во внутриутробном развитии плода. Врожденный ложный сустав имеет две формы.

  1. Истинная – диагностируется сразу после рождения при осмотре малыша.
  2. Латентная – на определенном участке костей могут быть обнаружены признаки склероза, в дальнейшем кость ломается на участке ее дисплазии и постепенно образовывается ложный сустав.

Чаще всего врожденный ложный сустав формируется в области голени, реже – в области бедра при вывихе тазобедренного сустава. Латентная форма проявляется после того, как ребенок начинает ходить. В этот период жизни нагрузка на кости увеличивается, что и приводит к перелому с последующим образованием патологии.

Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • подвижность конечности выше, чем при обычном развитии;
  • пораженная конечность непропорциональна по отношению к другой;
  • имеются признаки атрофии (слабости) мышц в месте, прилегающем к ложному суставу;
  • при прогрессировании патологии ребенок не может полностью наступать на ногу.

Более точный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования. На рентгеновских снимках будет отчетливо виден пораженный участок кости, а в некоторых случаях – ее искривление.

Основные причины ложного сустава

Все виды ложного сустава, за исключением врожденного, образуются после переломов. Это единственный фактор, который может спровоцировать развитие патологии. Однако есть еще ряд причин, наличие которых повышает вероятность формирования хряща в области перелома кости. Наиболее вероятные:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • множественные переломы;
  • нарушения иннервации;
  • большое расстояние между обломками;
  • наличие мягких тканей между двумя частями кости.

Кроме этого, ложный сустав может сформироваться и при неправильной тактике лечения различных переломов. Например, при ранней физической нагрузке, неправильно подобранном противовесе при скелетном вытяжении или действиях, приведших к инфицированию.

Что касается псевдоартроза, то он формируется в случае, если вывих сустава длительное время не лечился. Отдельно стоит упомянуть и о паллиативных операциях, например, при переломе шейки бедра. Если по каким-то причинам сделать эндопротезирование невозможно, то врачи специально добиваются формирования псевдоартроза для обеспечения нормального функционирования конечности.

Симптомы ложного сустава

Клинические признаки описываемой патологии могут отличаться в зависимости от типа ложного сустава, об этом мы писали выше. Обобщим, какими симптомами может сопровождаться нарушение:

  • боль различной интенсивности;
  • появление опухоли;
  • повышение местной температуры;
  • признаки интоксикации при гнойном ложном суставе (тошнота, слабость);
  • искривление поврежденной конечности.

В большинстве случаев теряются опорные и двигательные функции – пациенты испытывают приступы боли при попытке наступить на поврежденную ногу, конечность не сгибается или наоборот, приобретает патологическую подвижность.

Поставить диагноз на основании этих признаков не всегда возможно. Поэтому в медицинской практике применяется инструментальная диагностика и другие мероприятия, направленные на выявление патологии.

Диагностика ложного сустава

Предварительный диагноз врач ставит на основании первичного осмотра и пальпации. На этом этапе обследования можно выявить повышение местной температуры, наличие опухоли и болезненность.

Более полную картину можно установить с помощью рентгенографического обследования. На рентгеновских снимках, сделанных в двух проекциях (прямой и косой), будут отчетливо видны следующие признаки ложного сустава:

  • замедленное образование костной мозоли (при этом учитывается время получения травмы);
  • патологический остеосклероз (повышение плотности кости);
  • наличие в костномозговой полости соединительных пластинок;
  • разрастания кости в области формирования ложного сустава (характерный признак гипертрофии);
  • искривление костей конечности относительно оси;
  • смещение обломков кости;
  • остеопороз (патологическое снижение плотности костной ткани).

При грамотном подходе к диагностике проблемы могут понадобиться и дополнительные обследования, направленные на выявление причины формирования ложного сустава.

Лечение ложного сустава

В настоящее время нет медикаментозных препаратов, способных устранить патологию. Это же касается и всевозможных методов народной медицины, применение которых не только бесполезно, но и губительно для организма. Единственными эффективными способами лечения являются хирургическое вмешательство и наложение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Кроме того, могут применяться вспомогательные методы, например, ЛФК. Расскажем о каждом способе подробнее.

Суть операции при ложном суставе

Техника хирургического вмешательства выбирается врачом и зависит от расположения ложного сустава, его типа и срока с момента формирования. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. Если не вдаваться в подробности, то ход операции следующий.

  1. После того, как наркоз подействовал, хирург делает разрез кожи и мышц в области локализации патологии.
  2. Получив доступ к ложному суставу, врач удаляет фиброзные ткани между частями кости.
  3. Затем экономно отсекает концы обломков кости.
  4. Вскрывает костномозговой канал.
  5. Фиксирует обломки в анатомически-правильном положении.

Чтобы кость быстрее восстановилась, дополнительно к фиксации применяются гомотрансплантаты и аутотрансплантаты.

Остеопластика при ложном суставе

Остеопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является трансплантация костной ткани для восстановления целостности кости или изменения ее формы. Костная пластика ускоряет сращивание костей при переломах или резекции, поэтому, в большинстве случаев, этим методом завершается операция по устранению ложного сустава.

В качестве материала для последующей пересадки используется часть ребра, большого бедра или подвздошной кости пациента (аутопластика). Значительно реже используются костные ткани другого больного или трупа, обработанные низкими температурами (гомопластика).

При хирургии ложных суставов разной локализации используется костная стружка. Ее помещают вокруг обломков кости, а в дальнейшем поврежденную конечность фиксируют наложением гипса.

Лечение с помощью аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова – это сложные инструмент, состоящий из стальных спиц и колец. С его помощью хирург может не только растягивать или сжимать определенные участки кости, но и регулировать скорость сращивания при переломах и операциях. По этой причине аппарат Илизарова часто применяется после хирургического вмешательства по поводу ложного сустава. Имеются клинические доказательства эффективности этого метода.

Установка аппарата Илизарова на поврежденную конечность происходит следующим образом:

  1. Врач рассказывает пациенту об особенностях методики, берет с него письменное разрешение.
  2. Блокирует передачу нервного импульса с помощью местной или общей анестезии.
  3. С помощью специальной медицинской дрели вкручивает в кость две спицы аппарата под углом 900 друг к другу.
  4. Их концы, оставшиеся снаружи, фиксирует с помощью специальных колец.
  5. Между кольцами устанавливает штанги, с помощью которых и регулируется скорость сращивания костных обломков.

Длительность ношения аппарата Илизарова при лечении ложного сустава зависит от тяжести патологии и эффекта, которого врач планирует достичь. Первые две недели пациент находится в отделении стационара, затем его выписывают домой, не снимая аппарата.

С того момента, как врач начинает регулировать расстояние между кольцами, могут начаться неприятные ощущения. При сильных болях рекомендуют курс обезболивающих препаратов. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики. За самим аппаратом нужен уход, который заключается в дезинфекции металлических частей с помощью медицинского спирта. В домашних условиях можно использовать водку.

При нормальном сращивании кости боль и неприятные ощущения проходят в срок 3-7 дней. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу. В этом случае аппарат снимают, чтобы избежать развития воспалительного процесса и исключить осложнения.

Если процесс протекает нормально и осложнений нет, аппарат Илизарова остается на конечности весь срок лечения. Затем врач его снимает, перекусывает спицы и накладывает гипс. В дальнейшем, для более быстрого восстановления, назначается ЛФК и терапевтический массаж.

ЛФК при ложном суставе

ЛФК (лечебная физкультура) является вспомогательным методом лечения ложного сустава. Физические упражнения подбираются с учетом локализации патологии и результата, которого нужно добиться. Срок назначения ЛФК различный, врач ориентируется на результат обследования, чтобы не начать упражнения раньше времени. В противном случае возможен рецидив образования ложного сустава.

В качестве примера рассмотрим лечебную физкультуру, назначаемую при переломах в области бедра. Она же будет назначаться при локализации ложного сустава бедренной кости. В этом случае срок лечения делится на три периода, каждый из которых отличается видами упражнений.

Первый период ЛФК

Комплекс упражнений первого периода ЛФК:

  • сгибание и разгибание стопы;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • напряжение и расслабление мышц поврежденной конечности.

Для профилактики развития пролежней, а также укрепления всего организма, назначается дыхательная гимнастика и другие упражнения. Обычно они проводятся под контролем медицинского персонала, который следит, чтобы больной не превысил допустимую нагрузку и не нарушил режим восстановления.

В первом периоде ЛФК все упражнения совершаются в положении «лежа на спине».

  1. Вытянуть руки вдоль туловища, поднять их вверх и сделать вдох. Опустить вниз и сделать выдох. Повторить 8 раз.
  2. Поднять руки перед грудью, согнуть в локтях. Имитировать удары, как в боксе 12 раз.
  3. Наклоняя голову вперед постараться достать подбородком груди 8 раз.
  4. Сжимать пальцы руки в кулак при вдохе, разжимать при выдохе – 12 подходов.
  5. Подтягивать стопу не поврежденной ноги к тазу, не отрывая их от горизонтальной поверхности – 12 подходов.
  6. Согнуть здоровую ногу в колене 10 раз, не отрывая пятки от горизонтальной поверхности.
  7. Сгибать и разгибать большой палец ноги 10 раз.
  8. Закинуть руки за голову на вдохе, вернуться в исходное положение на выдохе – 12 подходов.
  9. Вдыхая, задействовать мышцы брюшного пресса и грудную клетку (мужской тип дыхания).
  10. Вдыхать и выдыхать с задержкой дыхания на 2-3 секунды.
  11. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц и четырехглавую мышцу бедра.

Во время первого периода ЛФК восстанавливается кровообращение, кровь насыщается кислородом, нормализуются функции внутренних органов. Это облегчает состояние пациента и ускоряет восстановление после операции.

Второй период ЛФК

Второй и третий периоды начинаются с момента наложения гипса. Предыдущие упражнения остаются, но к ним добавляются новые.  Положение тела такое же, как и в первом периоде.

  1. Руки положить на затылок, пальцы сцепить в замок. На вдохе выпрямлять руки, на выдохе возвращать в исходное положение. Требуется 10 подходов.
  2. Представить, будто вы руками растягиваете резиновый жгут. Подобные движения выполнить 8 раз.
  3. Мысленно сгибать, разгибать, отводить в сторону ногу в тазобедренном и голеностопном суставах. Мышцы должны напрягаться.
  4. Взяться руками за край кровати, поднимать туловище вверх на вдохе, опускать – на выдохе. Требуется 10 подходов.
  5. Взять в руку какой-либо предмет и передать его помощнику, затем принять обратно.
  6. Дышать, задействовав грудную клетку.
  7. Согнуть здоровую конечность, упереться руками на край кровати. Осторожно приподнимать таз и загипсованную ногу, опираясь и на здоровую конечность. Требуется 10 подходов, можно с небольшими перерывами.
  8. С помощью ассистента поворачивать туловище влево и вправо по 6 подходов.
  9. Подложить под загипсованную ногу кусок фанеры или доску, осторожно давить на нее стопой. Количество подходов до 10 раз.

Все упражнения нужно проводить с помощью медицинского работника или родных. Нужно помнить, что неосторожные движения могут привести к неправильному сращению кости.

Третий период ЛФК

На этом этапе пациент уже может приподниматься и переворачиваться, поэтому исходное положение тела разное. Упражнения остаются прежними и к ним добавляются новые.

  1. Лежа на спине совершать круговые движения руками по 10 раз.
  2. Поднимать руки вверх на вдохе и отпускать на выдохе по 8 раз.
  3. Опираясь на руки, затылок и здоровую ногу приподнимать таз и загипсованную конечность по 10 раз.
  4. Совершать дыхание, задействовав мышцы брюшного пресса. Контролировать вдох и выдох ладонями рук (одну положить на грудь, вторую – на живот).
  5. Постараться самостоятельно перевернуться на живот, затем вернуться в исходное положение. Нужно хотя бы четыре подхода, но лучше – шесть.
  6. Лечь на живот, руками и носками стопы опереться о кровать. Отжиматься до выпрямления рук шесть раз. Приподнимать тело нужно на вдохе, а опускать на выдохе.

Во время всего курса ЛФК необходимо принять меры, чтобы не было пролежней. Для этого можно использовать специальные мази или подкладывать под ягодицы и другие уязвимые места противопролежнивые подушечки.

Ложный сустав или псевдоартроз – это серьезная патология, требующая сложного хирургического лечения и длительного восстановительного периода. Без лечения возникает опасность развития некрозов, переломов и других осложнений. Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-либо признаки, описанные в статье, обратитесь к хирургу. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение только после изучения рентгеновского снимка.

Добавить комментарий