Бурсит мкб

Содержание

Ушиб сустава пальца руки: что делать, лечение травмы большого пальца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Пальцы на руках имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и крайнюю (дистальную). Фаланги соединены между собой мелкими межфаланговыми сочленениями. Лишь большой палец имеет одно отличие, в нем на одну фалангу меньше, чем в других пальцах. У него есть только проксимальная и дистальная части.

За счет противопоставления большого пальца остальным четырем, которые расположены в ряд, человек имеет возможность выполнять различные действия при помощи рук:

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • удерживание предметов различной тяжести и формы;
  • способность к письму.

Как происходит механическое повреждение, называемое ушибом

Ушиб сустава пальца рукиУшиб сустава пальца руки или ноги может образоваться вследствие падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Такая травма как ушиб характеризуется болевым синдромом в области удара без нарушения целостности покрова кожи.

Получить такое повреждение легко, достаточно уронить на палец что-нибудь тяжелое, упасть на руку или удариться о косяк. Степень тяжести травмы определяют по силе удара и области, на которую он пришелся.

загрузка...

Ушиб по своей сути – это закрытое повреждение мягких тканей, провоцирующее появление гематом (нарушение мелких кровеносных сосудов). В тяжелых случаях может произойти перелом костей.

Классифицируют ушибы по области их локализации и степени тяжести травмы. Медицина выделяет четыре степени тяжести ушибов:

  1. Ушиб первой степени – это небольшое повреждение кожного покрова в виде ссадин или царапин. При такой травме специальное медицинское лечение не требуется, поскольку все симптомы пройдут сами собой через 3-4 дня.
  2. Вторая степень ушиба характеризуется наличием болей в области удара, отека и гематомы, поскольку повреждена мышечная ткань.
  3. В третьей стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В сложных случаях наблюдаются вывих большого пальца ноги или руки.
  4. Крайней стадией является самая сложная – четвертая. Ее симптомы ярко выражены и проявляются вследствие сильного удара. У пострадавшего наблюдается острый болевой синдром, появление гематомы темного или черного цвета и разрыв сухожилий. В таких обстоятельствах лечение травмы необходимо проводить под наблюдением врача.

Еще ушибы различают по локализации:

  • Ушиб фаланги большого пальца руки или ноги, сопровождающийся повреждением сочленения. Такая травма может быть одиночной или множественной.
  • Суставной ушиб большого пальца руки в области соединения кисти с фалангами.

Из данной статьи можно узнать, для чего необходимо отличать перелом большого пальца ноги или руки от ушиба.

Что делать, чтобы правильно оказать первую помощь при ушибах, и в чем состоит основное лечение травмы. Одновременно с этим будут описаны симптомы перелома пальцев ноги и различных травм.

Симптомы, обусловленные ушибом пальца

Лечение ушибов сустава пальцев руки или ноги напрямую зависит от сложности травмы (легкая или тяжелая). Естественно, яркость симптомов в тяжелых ситуациях наиболее выражена.

Признаки ушиба пальцев:

  1. появление болевого синдрома при прикасании к поврежденному участку или при попытках шевеления пальцем – следствие повышенного притока крови к травме;
  2. припухлость в месте удара;
  3. изменение цвета кожи на месте травмы (покраснение или посинение);
  4. подкожное кровоизлияние (гематома), в зависимости от силы удара может быть синего или черного цвета.

При сильном ушибе симптомы могут быть такими:

  • острый болевой приступ в поврежденном участке;
  • отсутствие возможности пошевелить раненым пальцем;
  • возникновение ненормальной (патологической) подвижности ушибленного пальца;
  • визуальная деформация пальца (смещение, опухоль);
  • наличие раны и кровотечения;
  • появление костной трещины.

Обратите внимание! В случае обнаружения у себя таких симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору. Несвоевременное лечение может спровоцировать серьезные нежелательные последствия.

Что делать до похода в больницу?

сильный ушиб пальцаКакими должны быть первые действия после получения травмы? Как избежать дополнительного нанесения вреда здоровью?

В первую очередь нужно правильно диагностировать степень сложности ушиба в соответствии с присутствующими симптомами. Во-вторых, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

Холодный компресс, приложенный к месту удара, значительно снимет болевой синдром, поскольку способствует сужению кровеносных сосудов и снижению притока крови. Если нет льда, можно подставить ушибленное место под струю холодной проточной воды.

Есть еще несколько рекомендаций:

  1. при наличии раны, следует срочно наложить повязку, тем самым, исключая возможность кровотечения;
  2. йодная сетка на месте удара значительно снимет отечность и защитит от попадания инфекции, которая может проникнуть в организм, даже если нет повреждений кожного покрова;
  3. при остром болевом синдроме нужно выпить таблетку обезболивающего средства, например, парацетамол или ибупрофен;
  4. нелишним будет наложение повязки на ушибленный палец ноги или руки. Эта мера нужна для снижения дискомфорта и болевых ощущений. Важно чтобы повязка не была тугой, поскольку нельзя допустить перекрытия кровотока к травмированному пальцу.

Лечение будет рациональным в том случае, если пациент обеспечит полное состояние покоя травмированному пальцу.

Но не стоит полностью обездвиживать всю конечность, поскольку приток крови к ушибу обеспечивает поврежденную зону кислородом.

Комплексное лечение ушибов

Адекватное лечение при серьезных ушибах может назначить только врач. После осмотра и проведения консультации он порекомендует:

  1. прием обезболивающих препаратов при болях в суставах, если место ушиба очень болит;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. применение специальных рассасывающих гематомы и противовоспалительных гелей или мазей. К примеру, Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Гепариновая мазь, которые широко используются при подобных заболеваниях.

При серьезных травмах лечение и восстановление функциональности может быть затяжным (около полугода).

В более легких случаях лечение занимает от одной, до двух недель, а полное восстановление приходит через 1-2 месяца.

В любом случаях на вопрос «что делать?» и «как лечить?» может ответить только доктор.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение народными средствами

сильный ушиб пальцаГодами проверенные средства народной медицины способны помочь избавиться от последствий ушибов.

Они хороши тем, что более доступны в цене, чем импортные препараты. Эффект от «бабушкиных рецептов» ничуть не хуже, а в некоторых случаях даже лучше.

Вот несколько средств народной медицины:

  1. Картофельный компресс. Отваренный картофель в мундире размять, смешать с ложкой соды или меда. Полученную смесь выложить на бинт и делать повязки в виде компресса на ушибленное место. Эти манипуляции уменьшат гематому и отлично обезболивают.
  2. Приготовить смесь из масла, меда и уксуса в равных долях. Пропитать ею кусок марли или ткани и зафиксировать на месте ушиба повязкой.
  3. Измельченный в блендере репчатый лук, в виде кашицы примотать с помощью бинта к пострадавшему пальцу. Менять компресс следует дважды в день.
  4. Еще одним действенным средством является повязка с разведенным до консистенции сметаны порошком бодяги. Ее меняют 2 раза в сутки.
  5. Одним из лучших средств является лечение мазью Вишневского. Ее наносят на место ушиба и прикрывают повязкой. Эта мазь незаменима при рассасывании гематом.

Осложнения при ушибах и их профилактика

Не правильное или начатое поздно лечение ушиба пальца руки или ноги, может спровоцировать различные осложнения.

При отказе от противовоспалительных и рассасывающих гематомы средств, состояние пациента может значительно ухудшиться, что приведет к более длительному процессу выздоровления.

Поэтому нужно делать все назначенные процедуры, отслеживать симптомы болезни и обо всем сообщать лечащему врачу. Не стоит пускать болезнь на самотек.

Конечно, лучшим лекарством от любых травм может быть только их предотвращение. Для этого нужно в любых ситуациях соблюдать осмотрительность и осторожность в своих действиях.

Чтобы избежать травматизма, необходимо придерживаться элементарных правил: обходить небезопасные участки пути, смотреть себе под ноги и не размахивать хаотично руками. Не менее важным является соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

  • перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Дисплазия

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Исследование анализов

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Добавить комментарий