Что такое ревматизм суставов лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Диета
    • Консервативное лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Ревматизм – это не одно заболевание, а термин, который обобщает различные патологии, связанные с работой мышц, суставов, костей и сухожилий. В зависимости от того, какая часть тела поражена, выделяют различные виды ревматизма:

  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартрит.
  • Фибромиалгия.
  • Фибромиазит.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Тендовагинит.
  • Остеоартрит.
  • Артроз.
  • Цервикальный спондилит и др.

Наиболее часто встречает у лиц пожилого возраста, хотя может затрагивать людей всех возрастных групп. Ревматизм может значительно ухудшить качество жизни, но существуют методы терапии, которые помогают устранить болевые ощущения, снизить риск развития инвалидности и даже смерти.

Ревматизм

загрузка...

Многие ревматические заболевания являются аутоиммуными расстройствами. Они возникают вследствие того, что защитные системы организма воспринимают здоровые клетки как чужеродные агенты и уничтожают их.

Причины

Причины ревматизма до конца остаются неизвестными. Существуют разные гипотезы о этиологии данного заболевания. К ним относятся:

  1. Наследственность: люди, у которых в семье случались случаи аутоиммунной воспалительной патологии больше подвержены риску возникновения ревматизма.
  2. Окружающая среда: экстремальные климатические условия могут повлиять на восприимчивость к данной болезни.
  3. Гормоны: гормональные нарушения могут стать причиной развития ревматизма.
  4. Неправильное питание: употребление чрезмерного количества белого сахара, красного мяса, крахмала может вызвать воспалительный процесс в суставах.
  5. Инфекционные заболевания ротовой полости, желчного пузыря так же могут стать пусковым механизмом развития аутоиммунной патологии.

Чем это опасно

Ревматизм может привести к снижению двигательной активности, ухудшению качества жизни, тяжелым нарушениям опорно-двигательного аппарата, инвалидизации. Если вовремя не начать лечение, вокруг суставов может образовываться волокнистая ткань. Это может привести к деформации конечностей и снижению подвижности в суставах. Серьезные последствия могут возникать и в других органах: сердце, легких, почках, коже.

Симптомы

Преобладающим клиническим признаком ревматизма является боль. Она может возникнуть как в суставах, так и в мышцах и не имеет конкретной причины. Эта боль может носить локализованный или распространенный характер. Чаще всего она появляется в коленях, плечах, бедрах. Другие симптомы ревматизма:

  • Диарея.
  • Немотивированная усталость.
  • Парестезии в конечностях (чувство онемения, покалывания).
  • Головная боль.
  • Трудности при глотании.
  • Нарушения сна.
  • Болезненность и припухлость суставов.
  • Повторяющиеся боли в животе.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушения со стороны органа зрения.
  • Тревога.
  • Утренняя скованность движений.

Старческий ревматизм

Классическая ревматическая «атака» начинается с отека сустава. Кожа над ним становится горячей и приобретает красный оттенок, возникают болевые ощущения. В течение последующих нескольких дней процесс распространяется на другие суставы. За все это время любая физическая активность усугубляет боль, поэтому необходим постельный режим.

Ревматические атаки могут возникать и исчезать без какой-либо причины. Наряду с болью и отеком мягких тканей, в некоторых случаях, может быть повышение температуры тела и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

У мужчины ревматизм

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерной клинической картины и дополнительных методов обследования, к которым относится:

  1. Клинический анализ крови: возможен лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови на РФ (ревматоидный фактор), С-реактивный белок, анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду), антинуклеарные антитела.
  3. Рентгенограмма поврежденных суставов.
  4. Диагностическая пункция полости сустава.
  5. Компьютерная томограмма.

Рентген стоп

Лечение

Диета

Для того, чтобы снизить клинические симптомы ревматизма, необходимо придерживаться специальной диеты. Рекомендуется внести в рацион продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (оливковое масло, тунец, лосось, сельдь, грецкие орехи, печень трески, рыбий жир). Омега-3 жирные кислоты являются необходимыми питательными веществами для различных функций организма, так же обладают противовоспалительными свойствами.

Следует ограничить прием кофеина, алкоголя, белого сахара, рафинированной муки, соленой и острой пищи. Продукты из пшеницы могут усугублять течение заболевания, рекомендуется от них отказаться.

Консервативное лечение

Терапия ревматоидных заболеваний включает в себя использование стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, таких как:

  1. Ибупрофен.
  2. Диклофенак.
  3. Вольтарен.
  4. Напроксен.
  5. Нимессил.
  6. Преднизолон.

Перечисленные лекарственные средства помогают уменьшить воспаление и гиперактивность иммунной системы.

Подагру лечат препаратом Колхицином, который можно применять на регулярной основе. Он способствует предотвращению подагрических атак.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, так как неизвестна причина развития ревматизма. Существуют только общие рекомендации:

  1. Правильное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов.
  2. Отказ от приема алкоголя, кофеина.
  3. Соблюдение режима труда и отдыха.
  4. Закалка организма.
  5. Прогулки на свежем воздухе.
  6. Ограничение потребления соли до 5 г в сутки.
  7. Избегание стрессов, переохлаждений.

Последствия и осложнения

Многие из наиболее распространенных ревматоидных расстройств поддаются лечению сочетанием медикаментозной терапии и здорового образа жизни. Но в далеко зашедших случаях возможно развитие необратимых нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. 

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Причины ревматизма

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

Формы течения ревматизма Характерные особенности развития патологии
Острая Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
Подострая Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
Затяжная Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
Рецидивирующая Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Диагностика ревматизма

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

Что происходит при отсутствии лечения

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Тактика лечения

При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов. Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения. Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей. 

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
  • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заболевания

Чаще всего от ревматизма страдают крупные суставы, например, плечевой, локтевой, голеностопный или коленный. Реже могут поражаться более мелкие, такие как суставы пальцев ног или рук. Наиболее распространенной причиной ревматизма считается стрептококковая инфекция, которая вызывает такие заболевания, как ангина, тонзиллит, фарингит или скарлатина.

Во время борьбы организма с бактериями в организме начинают образовываться антитела, которые иммунная система считает вредными для организма и в ответ начинается разрушение соединительных тканей. В этом случае организм начинает бороться не только с инфекцией, но и с собственными тканями, что приводит к воспалительному процессу в суставах.

Часто ревматизм ног и рук встречается у детей, так как он передается по наследству, если кто-нибудь в семье страдал от этого заболевания. Иногда причиной заболевания является аллергическая реакция соединительной ткани на различные микроорганизмы. К группе риска относят и людей, имеющих в своей крови белок группы В, очень сходный по составу с белком стрептококка.

Существуют еще и внутренние причины ревматизма суставов. Это может быть переохлаждение всего организма или конечностей. Нельзя оставлять без внимания и другие болезни опорно-двигательной системы. К таким причинам можно также отнести:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • отсутствие элементарного режима дня.

Расположение ревматоидных узлов

Женщины страдают от данного заболевания чаще, чем мужчины. Чаще всего за помощью обращаются пациенты с диагнозом ревматизм коленного сустава.

Характерные признаки

Заболевание часто протекает скрытно, без видимых поражений суставного аппарата. Но надо опасаться того, что при ревматизме одновременно с суставами поражается и сердце.

Если не лечить ревматизм суставов, это может привести к довольно серьезным осложнениям, вплоть до порока сердца. Все будет зависеть от генетической предрасположенности организма и от индивидуальных особенностей иммунной системы человека.

Симптомы ревматизма суставов у детей и у взрослых очень похожи. Места сгибов суставов увеличиваются в размерах. В области поврежденного сустава наблюдается покраснение и отечность. При надавливании на сустав, при любом движении ногой, а тем более во время ходьбы пациент испытывает сильную боль, общее недомогание, у него может значительно повышаться температура тела. На фото с воспаленным коленом можно увидеть, что оно красное и опухшее.

Болезненные ощущения при ревматизме могут быть постоянными или периодическими, они могут мигрировать по телу от одних суставов к другим. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, и тогда лечение затягивается на долгие месяцы.

Медикаментозная терапия

Прежде чем назначать необходимое лечение медикаментами, потребуется тщательная диагностика. Обязательно надо сделать общий и биохимический анализ крови. Назначается рентген проблемного сустава, чтобы определить наличие или отсутствие в нем жидкости, делают кардиограмму.

На ранней стадии заболевание обнаружить тяжело, подтвердить диагноз поможет пункция. При ревматизме синовиальная жидкость, взятая из болезненного сустава, становится мутной, вязкость ее понижается, а содержание белка в ней повышается.

Пункция жидкости коленного сустава

Лечить ревматизм сустава необходимо в стационаре, курс лечения может длиться месяц. На начальном этапе врач может назначить антибиотики, чтобы уничтожить стрептококки, которые являются возбудителем заболевания. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения антибиотиками может длиться 2 недели.

Чтобы снять воспалительный процесс в суставах и избавиться от сильных болей, врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, например, Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Эти средства от ревматизма надо будет принимать до исчезновения симптомов заболевания.

При более запущенной стадии заболевания могут быть назначены кортикостероидные препараты, которые содержат гормоны. Такие уколы от ревматизма быстро снимают даже самые сильные боли, но они часто вызывают зависимость и имеют много побочных эффектов.

Кортикостероиды

Лечение ревматизма конечностей, чтобы оно было наиболее эффективным, должно проходить в комплексе с процедурами физиотерапии. Могут быть назначены такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые компрессы;
  • ультракрасные лучи;
  • магнитотерапия.

Чтобы улучшить кровообращение полезно массажировать болезненные суставы.

Народные способы лечения

Как дополнение к основному медикаментозному лечению можно использовать народные методы лечения. Положительного эффекта можно добиться, принимая целебные отвары и настои, приготовленные на основе натуральных продуктов и лекарственных трав.

Любыми народными средствами надо пользоваться только после согласования их с лечащим врачом.

Настой крапивы с медом

  1. Хорошо для этого подходят свежие цветы одуванчика. 2 ст. л. измельченных цветов этого растения засыпают таким же количеством сахара и оставляют на неделю в прохладном месте. Из готового настоя отжимают сок и принимают его по 20 капель 3 раза в день.
  2. Хорошо помогает настой из крапивы. Из свежего растения отжимают сок и добавляют к нему столько же спирта и любого меда. Все компоненты перемешивают и оставляют в холодильнике на 2 недели. Готовый настой принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс такого лечения может составлять несколько месяцев, пока не исчезнут все симптомы заболевания.
  3. Очень полезно при ревматизме пить до 3 раз в день зеленый чай. Черный чай рекомендуется пить с добавлением ягод малины. Для приготовления чая можно использовать и такие травы, как толокнянка, тысячелистник, пастушья сумка, люцерна и маргаритки.
  4. В домашних условиях полезно принимать лечебную ванну. Для этого в теплую воду, температура которой не должна превышать 38̊°С, добавляются сосновые почки или свежие листики черной смородины. Кроме общей ванны можно принимать ножные или ванночки для рук. Длительность такой процедуры — приблизительно 20 минут.
  5. Эффективными при ревматизме колена могут оказаться травяные компрессы. Свежие листья крапивы и березы заворачивают в мягкую салфетку, которую прикладывают к воспаленному колену дважды в день. Для этих же целей можно использовать клевер, лопух или корень аира.
  6. Хорошо помогает при данном заболевании лекарственное растение сабельник. Его высушенные листья складывают в стеклянную банку и заливают наполовину водкой. Смесь оставляют приблизительно на 3 недели в прохладном месте. Готовый настой принимают по 1 ст. л. до 3 раз в день и растирают им больные колени.
  7. Дома можно приготовить и растительную мазь от ревматизма. Для ее приготовления в одной емкости необходимо смешать мягкое сливочное масло и почки березы, взятые в равных частях. Емкость помещают в духовку и томят на среднем огне приблизительно час. Затем добавляют измельченную в порошок камфору. Готовой смесью смазывают перед сном воспаленные суставы колена. Процедура повторяется до полного выздоровления.

Основа диеты

Особого внимания при ревматизме требует питание больного. Специальная диета ограничивает употребление:

  • копченых;
  • острых;
  • соленых блюд.

Надо исключить:

  • мясные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • виноград;
  • щавель.

В рационе должны обязательно присутствовать отварное или тушеное мясо и рыба, овощи, фрукты.

Самолечением при ревматизме ног или рук заниматься нельзя, чтобы не допустить серьезного осложнения здоровья.

Все лекарственные средства от ревматизма, их дозировка и курс лечения врач назначает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Лечение включает в себя все методы и длится довольно долго.

Александра Павловна Миклина
  • Проявление синовита
  • Мази при синовите
  • Антибиотики при синовите
  • Воспаление локтя
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий