История болезни инфекционно аллергический артрит

Особенности и преимущества диеты при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под медицинским термином ревматоидный полиартрит подразумевается инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в первую очередь соединительную ткань суставов, что вызывает болезненные ощущения и затруднения в процессе двигательной активности пациента. Учитывая специфику представленного недуга, а также его прогрессирующий характер болезни пациенту показана диета при ревматоидном артрите, об особенностях которой подробно пойдет речь далее.

Начало диеты

Безусловно, при болезнях суставов организму пациента бывает крайне нелегко моментально перейти на диетические блюда. Поэтому изначально рекомендуется разгрузочное питание с употреблением низкокалорийных продуктов, способствующих очищению желудка и восстановлению микрофлоры кишечника. Так, например, диету при полиартрите полезно начать с овощных бульонов, травяных чаев, свекольных или морковных соков, а также настойки шиповника. В дальнейшем рацион можно разнообразить овощами, фруктами, рисом, соей или фасолью.

Диета при ревматоидном артрите

Вместе с тем, диета при ревматоидном артрите подразумевает максимально возможное исключение соли из повседневного рациона, которая имеет пагубное влияние на развитие недуга. Для того чтобы нормально жить при полиартрите, в день человек должен употреблять не более 5 гр. упомянутого продукта, в противном случае соляные отложения будут накапливаться в костных тканях, приводя к болезненным ощущениям. Кроме того, полностью отказаться следует от алкоголя, острых приправ и злаковых культур.

загрузка...

Основные принципы сбалансированного рациона

При болезнях суставов многие пациенты скептически относятся к тому, что правильное питание поможет им снова чувствовать себя замечательно и жить без дополнительных неприятных ощущений. Однако правильно выбранный ежедневный рацион способен если не побороть, то надолго уменьшить основные симптомы, которые приносит полиартрит. Соблюдение следующих принципов в питании, несомненно, приведет к улучшению общего самочувствия пациента:

  • контроль собственного веса;
  • отказ от аллергенных продуктов;
  • употребление вегетарианских блюд;
  • прием пищи обогащенной полезным кальцием.

Научно доказано, что лишний вес является негативным фактором для суставов, создавая на них дополнительную нагрузку. Полиартрит неминуемо приводит к тому, что пациент меньше двигается и проводит время на свежем воздухе, а это влечет за собой быстрый набор массы тела с последующим обострением симптомов. Для поддержания веса в норме следует практически полностью отказаться от употребления рафинированных углеводов (сладостей), продуктов с высоким содержанием жира, белого хлеба и выпечки.

Диета при ревматоидном артрите

Полиартрит также предполагает исключение блюд, вызывающих аллергические реакции и способствующих обострению недуга. Зачастую, в перечень таких продуктов входят цитрусовые, различные виды круп, какао, некоторые овощи (картофель, томаты, свекла, баклажаны). Для того чтоб узнать, является ли блюдо аллергенным, достаточно просто исключить его из рациона на 1-2 недели, после чего включить его в питание. Если употребление вызвало обострение при полиартрите, то обнаруженный таким способом продукт просто выводится из рациона.

Диета при ревматоидном артрите предусматривает постепенный отказ от мясных продуктов и переход к молочно-растительным продуктам. У 40% пациентов, употребляющих только вегетарианскую пищу, наблюдалось улучшение работоспособности суставов, снижение болезненных ощущений и улучшение общего самочувствия организма. Полноценного восполнения жирных кислот Омега-3 наряду с необходимым витамином Д можно добиться за счет включения в пищу морской рыбы.

Поскольку регулярное применение лекарственных препаратов приводит к вымыванию кальция из организма, то полноценное питание при полиартрите должно включать обезжиренные кисломолочные продукты, соевые блюда и зелень. Это способствует восполнению полезными микроэлементами костных тканей, повышению иммунитета и снижению риска острого воспаления суставов.

Диета Донга: в чем ее преимущества?

В последнее время при постановке диагноза полиартрит своим пациентам американские врачи прописывают им уникальную диету Донга. Она рассчитана на 10 недель и предполагает питание без таких продуктов, как:

  • томаты;
  • молоко;
  • шоколад;
  • мясо в любом виде;
  • цитрусовые фрукты;
  • большинство известных специй и др.

Несколько раз в неделю разрешено употреблять мясо птицы в умеренных количествах, которое обеспечивает поступление полезных жирных кислот, белков и углеводов. Помимо этого, рекомендуется есть различные каши, овощи, черный хлеб, пить чистую воду или соки с низкой кислотностью.

Диета донга

Основным преимуществом диеты Донга стало исключение вероятных аллергенных продуктов из рациона больного, оперативное выведение шлаков, токсинов, а также снижение количества вредных жиров. Как следствие, даже самый острый полиартрит переходит в стадию ремиссии, а симптоматика недуга становится менее заметной. По признанию самих пациентов, жить после описываемой диеты им стало намного комфортнее, а воспаления суставов происходили гораздо реже.

Таким образом, правильно подобранная диета при полиартрите имеет ключевое значение для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма, улучшения функциональности суставов и преодоления болезненных ощущений у пациента.

Симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница) — это резко и стремительно развивающаяся локальная отечность слизистых, кожных покровов или подкожного слоя (гиподермы). Иногда она поражает суставы, вызывая увеличение их размеров и болезненные ощущения при движении (по типу перемежающейся водянки). Но особо тяжело патология проявляется, когда затрагивается головной мозг.

Виды и причины возникновения

Отек Квинке относится к наиболее сложным проявлениям аллергических реакций, что обусловлено его большой распространенностью и высокой опасностью с риском летального исхода. Ангиоотек может появляться по разным причинам, наиболее часто поражая женщин молодого возраста и детей.

Отек Квинке

В МКБ-10 заболеванию присвоен код T78.3, относящийся к группе Неблагоприятные эффекты, неклассифицированные в других рубриках.

Этиология развития ангионевротического отека очень разнообразна. Патология может быть следствием воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

  • аллергической реакции на контакт с раздражителем;
  • наличия паразитов, вирусов, грибков или других патогенных микроорганизмов;
  • внутренних функциональных нарушений;
  • развития новообразований, гематологических проблем;
  • негативных факторов физического или химического характера;
  • наследственной предрасположенности.

Кроме того, каждый третий случай отека Квинке диагностируется без установления этиологического фактора.

В зависимости от причин возникновения различают 3 вида ангионевротического отека:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • аллергический;
  • псевдоаллергический;
  • идиопатический.

Аллергический ангиоотек развивается как иммунный ответ организма на действие раздражителя в виде выработки большого количества сосудорасширяющих веществ. Это ведет к проникновению плазмы крови в межклеточное пространство, росту объема тканей и образованию отечности.

Псевдоаллергическая гигантская крапивница проявляется при генетических нарушениях иммунной защиты. При этом ее активизация может быть спонтанной либо ответной на физические и химические раздражители.

Идиопатический отек Квинке не имеет выраженных причин, но формируется при наличии определенных заболеваний или состояний:

  • болезней пищеварительной или эндокринной системы;
  • аутоиммунных или гематологических заболеваний;
  • гельминтозных инвазий;
  • хирургических вмешательств, травм;
  • нервного перенапряжения;
  • прием контрацептических препаратов;
  • период беременности.

Нередко ангионевротический отек переходит в хроническую форму и протекает с рецидивами.

Симптомы и признаки

Независимо от причин возникновения и локализации отек Квинке характеризуется общими особенностями проявления симптомов:

  • внезапное начало зачастую без привязки к какому-либо провоцирующему фактору;
  • быстрое развитие в течение нескольких минут;
  • появление отечности непосредственно в кожном и подкожном слое с частым вовлечением слизистых оболочек;
  • относительно выраженная болезненность и чувство жжения при практическом отсутствии зуда;
  • длительное сохранение отечности — порядка 3 суток;
  • неправильная форма отечной области;
  • отсутствие изменения цвета кожного покрова над отеком;
  • основная локализация — богатые водой ткани, но появление возможно в любом другом месте.

В большинстве случаев отечный синдром сочетается с острой крапивницей.

Отек Квинке на руке

Помимо общей симптоматики, ангиоотек может проявляться отдельными признаками в зависимости от места возникновения:

  • при поражении органов дыхания, особенно ротоглотки — хриплый голос, затрудненное дыхание, приступы сухого кашля, повышенная тревожность, появление синюшности, а затем бледности лица, обморок;
  • при местной отечности отдельных лицевых зон — только дискомфорт и неприятные ощущения;
  • при отеке органов брюшной полости — симптоматика перитонита, приступы боли, рвота, жидкий стул;
  • в области мочеполовых органов — признаки цистита с резким прекращением мочеиспускания;
  • при отеке головного мозга — разные невропатические нарушения, судороги, головокружение;
  • при поражении суставов — образование округлого выпота, появление чувства напряжения в суставе, незначительной болезненности, дискомфорта, ограничение подвижности. Величина и число бляшек отека может сильно варьироваться вплоть до распространения на весь отдел конечности или всю конечность — начиная от одной и до нескольких на разных суставах.

Самая опасная форма отека Квинке проявляется в гортани, ротоглотке, трахее. Встречается она в 25% случаев и может привести к удушью.

Симптомы ангиоотека у детей не отличаются от взрослых, но требуют предельного внимания, поскольку намного чаще сопровождаются поражением ротоглотки. Это может привести к летальному исходу, если не оказать ребенку своевременной помощи.

Диагностика

Внешние проявления ангионевротического отека позволяют сразу диагностировать заболевание на основании осмотра и опроса больного. Для подтверждения или исключения аллергического происхождения проводятся анализы на аллергены и изучается история болезни.

Анализ крови при отеке Квинке

Лабораторные исследования включают:

  • анализы крови — общий, биохимический, на уровень IgЕ;
  • провокационные тесты — с пищевыми и ингаляционными провокаторами;
  • провокационно-элиминационный слепой тест;
  • провокационные кожные тесты — Дункана, фотографический и др.

Также могут быть назначены дополнительные анализы мочи, кала, крови (на гепатит, RW, ревмопробу, инфекции). При генетической предрасположенности к болезням щитовидки и аутоиммунным реакциям проводится скрининговый анализ на антитела. Также его рекомендуется проводить всем женщинам, независимо от причин возникновения ангиоотека.

Для выявления хронических воспалительных или других негативных процессов в организме, способных спровоцировать развитие гигантской крапивницы, выполняется:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенография грудной полости и околоносовых синусов;
  • электрокардиограмма.

На основании установленных заболеваний пациенту назначаются обследования у врачей соответствующей специализации — эндокринолога, терапевта, гематолога, отоларинголога и других.

Первая помощь

Отек Квинке развивается не только очень быстро, но и весьма непредсказуемо. Поэтому при любых его проявлениях необходимо сразу вызвать скорую помощь, а затем предпринять следующие действия:

  1. Сесть, успокоиться, не впадать в панику.
  2. Исключить воздействие аллергена. Вынуть жало, если оно осталось в месте укуса. Если отек вызван пищевыми аллергенами — промыть желудок и принять любой энтеросорбент.
  3. Приложить холод на отечное место. Если отек спровоцирован укусом или уколом — наложить жгутовую повязку над местом поражения, но не более чем на 30 минут.
  4. Если ангиоотек возникает не первый раз, нужно предварительно запастись антигистаминами, ампулами с адреналином или кортикостероидом.
  5. Принять Фенкарол, Диазолин или другое антигистаминное средство.
  6. При необходимости ввести: Адреналин  1% внутримышечно по 0,3-0,5 мл, кортикостероидный препарат — Дексаметазон по 8-32 мг или Преднизолон по 60-150 мг.
  7. Употреблять большое количество щелочной минеральной воды или приготовленного самостоятельно раствора из расчета 1 г соды на 1 л чистой воды.
  8. Увеличить поступление кислорода, избавиться от одежды, мешающей дыханию.

Первая помощь при отеке Квинке

При развитии ангиоотека лечение нужно начинать незамедлительно. В случае анафилактического шока необходимо, чтобы пациент лежал с приподнятыми ногами, повернутой набок головой и выдвинутой нижней челюстью.

Неотложная помощь оказывается следующими методами:

  1. Терапия кортикостероидами — для снятия отечности, восстановления нормального дыхания, устранения других проявлений. Преимущественно используется Преднизолон, при наличии острой крапивницы — Дексаметазон.
  2. Десенсибилизация антигистаминными препаратами — для снижения чувствительности к дальнейшему воздействию раздражителей.

При лечении отека Квинке предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения:

  • Кларитину;
  • Зиртеку;
  • Телфасту;
  • Эриусу.

Они более эффективны, чем первое поколение (Димедрол, Тавегил, Фенистил, Диазолин и т. п.), что обусловлено их способностью снижать выработку гистамина и уменьшать его влияние на рецепторы.

Предлагаем посмотреть видео, в котором рассказывается как о самом отеке Квинке, так и о способах экстренной помощи при его возникновении:

Лечение

Госпитализация больного необходима при наличии следующих симптомов:

  • отечность ротоглотки и органов дыхания;
  • поражения органов брюшной полости с острыми болями, поносом, тошнотой;
  • отсутствие результата экстренного лечения.

После госпитализации лечение отека Квинке продолжается указанными выше методами. Кроме того, применяется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • прием Аминокапроновой кислоты;
  • десенсибилизация (Тиосульфат натрия);
  • дезинтоксикация (парентерально — Реосорбилакт, сорбенты внутрь);
  • прием мочегонных средств, витамина С.

Дополнительно может назначаться плазмофорез и гемосорбционное очищение крови.

При наличии определенных симптомов применяется следующие препараты:

  • при брадикардии — атропин (0,3-0,5 мг), инъекции можно ставить каждые 10 минут;
  • при бронхиальных спазмах — бронхолитические и противовоспалительные средства через небулайзер;
  • при признаках удушья — кислородная терапия, при тяжелом течении могут применяться уколы Эфедрина или Адреналина.

Ингаляции при лечении отека Квинке

Если развивается анафилактический шок, внутримышечно вводится 0,1% Эпинефрин, при остром состоянии — внутривенно, можно каждые 20 минут.

Помимо выполнения терапевтических мероприятий во время лечения отека Квинке обязательным является соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение нервных стрессов, переохлаждения, других дискомфортных для организма и психики состояний.

Последствия

Наиболее серьезным последствием ангиоотека является асфиксия, вызванная отечностью гортани. Без оказания срочной помощи она может закончиться смертью больного.

Опасные осложнения гигантской крапивницы в виде остановки дыхания или отека мозга могут появиться независимо от локализации его первоначальных проявлений. Наиболее высока вероятность таких последствий при отекании частей лица или ротоглотки, но вполне возможна и при поражении суставов или внутренних органов.

Другими последствиями ангиоотека могут стать:

  • острый абдоминальный синдром;
  • резко выраженный цистит, сопровождающийся задержкой мочи;
  • синдром Миньера;
  • острая крапивница;
  • сильные суставные боли.

Признаки воспаления при отекании сустава обычно отсутствуют. В редких случаях может появляться покраснение кожных покровов и чувство жара в пораженной области, что свидетельствует о развитии осложнений.

Профилактика

Основу профилактических мер для предупреждения развития отека Квинке составляют гигиенические мероприятия, соблюдение диеты и некоторых правил по образу жизни. Целью такой профилактики является исключение контакта с аллергенами и воздействия внутренних провоцирующих факторов.

Для этого необходимо:

  • систематически убирать и проветривать помещение;
  • не пользоваться постельными принадлежностями с пухом и пером;
  • не заводить домашних животных, присутствие которых вызывает аллергию;
  • следить за состоянием здоровья, своевременно лечить любые заболевания;
  • придерживаться гипоаллергенного питания.

На специальную диету необходимо перейти уже во время лечения ангиоотека, а затем придерживаться ее в дальнейшем. Диетический рацион необходимо составлять на основе трех основополагающих принципов:

  1. Полностью нужно исключить продукты, способные вызывать аллергическую реакцию, в частности богатые аминами, обладающие выраженным сенсибилизирующим действием или содержащие химические добавки.
  2. Питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому запрещенные продукты необходимо заменять полноценными аналогами.
  3. Меню следует составлять из «функциональных» продуктов, то есть приносящих пользу здоровью и способствующих его укреплению.

Исключение продуктов-аллергенов выполняется по результатам обследования. Труднее выявить псевдоаллергические реакции, которые сильно зависят от количества употребленной аллергенной пищи. В таких случаях дозировка продукта-псевдоаллергена подбирается индивидуально с учетом перекрестной аллергии. Из рациона рекомендуется исключить яйца, рыбу, шоколад, орехи, цитрусы, поскольку они способны вызвать ангиоотек, даже не являясь провокатором иммунного ответа организма.

Ангионевротический отек — серьезная патология, угрожающая жизни. При наличии склонности к его проявлению необходимо полностью устранить воздействие аллергена и обязательно держать под рукой подходящее антигистаминное средство или ампулы с адреналином, Преднизолоном, Дексазоном. Если инъекцию сделать не получится, следует рассосать лекарство во рту, что обеспечит довольно быстрый эффект. Отек Квинке не принесет большого вреда, если быть к нему готовым и принять необходимые меры для предупреждения или быстрого снятия симптомов.

Одним из заболеваний, которое возникает после проникновения бактерий в организм, является инфекционный артрит. В медицинских справочниках можно встретить и другое название этого заболевания: гнойный, септический или пиогенный.

Схема инфекционного артрита

Само заболевание может поражать любой из суставов и быстро разрушать их.

Причины инфекционного артрита

Причины сложно диагностировать: у симптомов много сходств с ревматоидным и урогенным артритами. Для успешного лечения важно выяснить, от чего появилось заболевание.

Основной причиной возникновения являются болезнетворные бактерии, вирусы, инфекции, вызывающие артрит. Они попадают через кровь и распространяются по всему организму. Существует вероятность инфицирования при травмировании сустава, при оперативном вмешательстве.

У детей инфекционный артрит вызывают грамотрицательные бактерии, стафилококки, гемофильные возбудители.

Суставы взрослых поражают гонококки, стрептококки, вирусные гепатиты, свинка, краснуха.

ВИЧ дает мощный толчок к развитию болезни.

Причины инфекционного артрита

Инфекционный артрит может развиваться в любом возрасте, при наличии в организме туберкулезной палочки или грибковых инфекций заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптоматика

Здесь стоит упомянуть, что симптоматика заболевания у взрослых и детей немного отличается.

Дети в начальной стадии ощущают боли в суставах, ограничены в движениях Пораженный сустав приобретает выраженный красный оттенок.

Родители могут обратить внимание, что ребенок не дает прикоснуться к больному суставу из-за сильных и резких болей.

Взрослые ощущают симптомы такого заболевания в обратном порядке. Сначала их беспокоят боли в суставах, им неприятно прикасаться к ним, затем появляется покраснение припухлости, температура в этом месте выше, чем во всем теле.

Пораженный сустав начинает опухать, потому что в нем активно собирается жидкость. Может повышаться температура во всем теле, беспокоить озноб.

Симптоматика

Вирусные инфекции при этом заболевании поражают одновременно два коленных сустава, а вот гонококки — почти все суставы тела одновременно.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит получил свое название за развитие острого рецидивного заболевания суставов, которое проявляется в виде сильнейших аллергических реакций. Организм подвержен постоянному риску реакции на определенные микроорганизмы.

Точной причины возникновения заболевания до сих пор нет. Врачи и ученые сходятся во мнении, что заражение организма происходит вследствие попадания определенной инфекции, которая в дальнейшем и будет вызывать всевозможные аллергические реакции и давать почву для развития артрита суставов тяжелой формы.

Инфекционно-аллергический артрит проявляется такими симптомами:

  • опухоль пораженного сустава;
  • острые и резкие боли;
  • покраснения кожи в области пораженного сустава;
  • резкое повышение температуры тела и озноб.

Инфекционно-аллергический артрит

Очень часто люди с таким диагнозом ощущают скованность движений. Этот вид заболевания стоит лечить сразу, так как отмечаются случаи ремиссии с большей силой.

Заболевание коленных суставов очень трудно диагностировать, так как первые его симптомы и признаки очень схожи с другими болезнями. Причиной развития может стать переохлаждение, попадание инфекции внутрь организма.

При диагностировании врачи назначают следующий курс лечения: противовоспалительные и противобактериальные препараты, антигистаминные лекарства. С антибиотиками в этом случае нужно быть очень осторожными, так как инфекция способна вызывать сильнейшие аллергические реакции вплоть до полной интоксикации организма.

Инфекционно-аллергический артрит у детей имеет острое или подострое состояние, когда захватывается несколько суставов, при этом могут быть поражены и крупные, и мелкие. На начальных стадиях ощущается умеренная боль.

Диагностировать сразу это заболевание у ребенка очень тяжело, так как даже рентгеновские снимки не показывают изменений в суставах. Визуально определить деформацию суставов невозможно.

Если болезнь начинает быстро прогрессировать и имеет острую форму, наблюдается внезапное и быстрое повышение температуры тела, могут возникать различные аллергические сыпи на коже, общее состояние организма резко ухудшается. В крови при заболевании будут повышены показатели СОЭ, появятся титры стрептококковых антител.

Инфекционно-аллергический артрит фото

Некоторые дети при инфекционно-аллергическом артрите полностью отказываются от пищи. Может возникнуть хромота, или ребенок все меньше будет использовать в работе свои руки.

При назначении лечения для детей врачи исходят из общих показателей заболевания, могут прописать введение лекарств внутрь сустава.

Для облегчения боли используются ибупрофен, супрастин, димедрол. Антибиотики также назначаются с особой осторожностью

Основные рекомендации специалистов в лечении

Это заболевание поддается лечению, но стоит помнить, что только грамотное и правильное воздействие может оказать хороший результат и снять все неприятные симптомы.

Как только диагностировано само заболевание и установлен вирус, который ее вызвал, врач назначает средства, купирующие болевой синдром. Это могут быть различные анальгетики.

Далее назначается курс антигрибковых средств. На начальном этапе лечения эти препараты вводятся только внутривенно, чтобы обеспечить быструю доставку лекарства ко всем суставам и блокировать дальнейшее развитие болезни. Если есть необходимость в откачке гноя, то используется дренирование.

Первые антибиотики обязательно назначаются под пристальным контролем специалистов. Курс лечения — не менее 2 недель. Прекращают прием антибиотиков только после исчезновения болевого синдрома.

Основные рекомендации специалистов в лечении

Инфекционный артрит лечится противопаразитарными препаратами, которые накладываются в виде компресссов на пораженный сустав.

Подбор всех медикаментозных препаратов напрямую зависит от вида инфекции.

Важно знать

Некоторые случаи развития болезни требуют неотложного хирургического вмешательства, если не удалось подобрать подходящий антибиотик или произошло инфицирование тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство проводится при возникновении инфекционного артрита как следствия огнестрельных ранений.

В случае тяжелого поражения коленного сустава проводится реконструкция или делается протез.

Это заболевание подлежит лечению только в стационаре.

Вылечить инфекционный артрит возможно. Как показывает практика, почти 70% больных выздоравливают и избегают полного разрушения инфицированного сустава. У 30% больных фиксируется полное разрушение сустава. Многие остаются инвалидами, когда не могут самостоятельно передвигаться, или обслуживать себя.

К большому сожалению, это заболевание в 5% прогрессирования приводит к летальным исходам. Это могут быть анафилактические шоки от неправильно подобранного антибиотика, дыхательная недостаточность, вызванная аллергическими реакциями. Поэтому при обнаружении любого болевого синдрома в суставе, продолжающегося более 2 недель, нужно идти к врачу и проводить диагностику.

Добавить комментарий