Острый ревматоидный артрит симптомы лечение

Острый артрит суставов: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – это болезнь, при которой развивается воспаление в суставах. Пациент с таким диагнозом страдает от болей, часто возникающих даже в состоянии покоя, во время ночного сна. Острый артрит принято считать болезнью пожилых людей в возрасте старше 40 лет. Но на сегодняшний день от артрита нередко страдают и дети.

Заболевание может развиться очень быстро – в этом случае больной обращается к врачу сразу же, чтобы получить лечение и избавиться от болей. Но в большинстве случаев оно имеет хронический характер и длительное развитие с периодическими обострениями.

Симптомы артрита:

  • Лихорадочное состояние;
  • Повышение температуры, как местно, на участках пораженных суставов, так и общей;
  • Сильные боли в суставах;
  • Отеки больных конечностей.

артритСимптомы хронического артрита часто смазаны, иногда болезнь на протяжении нескольких лет не дает о себе знать. Боли возникают только при больших физических нагрузках или после переохлаждения сустава.

загрузка...

Если же развивается острый артрит, то все симптомы выражаются очень ярко. Разрушения суставных тканей при этом протекают намного быстрее – пациент буквально за несколько месяцев может лишиться подвижности руки или ноги.

Чаще всего при остром артрите поражаются локтевой, плечевой или коленный суставы.

Болезнь проявляется сразу и очень болезненно, распознать ее можно по следующим признакам.

Симптомы острого артрита

Если при хроническом артрите пациент может долгое время и не подозревать о том, что в суставах развивается воспалительный процесс, разрушающий их, то пропустить начало острой формы болезни невозможно. В этом случае отмечаются такие симптомы:

  1. Сильные боли. Болевой синдром может возникнуть внезапно, в том числе и среди ночи. А может присутствовать постоянно. При остром моноартрите болит только один сустав, при остром полиартрите мучения доставляют сразу несколько суставов.
  2. На кожных покровах в том месте, где локализуется воспаление, появляются красноватые или синюшные пятна, воспаленный сустав всегда горячий на ощупь. Иногда наблюдаются высыпания.
  3. Если имеет место моноартрит, над больным суставом появляется легкий отек или припухлость. При полиартрите могут сильно опухать и руки, и ноги, иногда отдельно или же все вместе.
  4. Общее ухудшение состояния пациента. Такие симптомы относятся к внесуставным. Человек испытывает сильные головные боли, ломоту во всем теле, слабость, страдает от нарушений сна, часто беспричинно раздражается. На начальной стадии острого артрита большинство пациентов и не подозревают, что проблема именно в суставах, и списывают недомогание на грипп, ангину или переутомление.

артрит суставовС развитием болезни и распространением воспалительного процесса появляются главные симптомы болезни: скованность и ограничение подвижности суставов. Функциональность снижается по двум причинам: сам пациент боится двигать конечностью, так как это вызывает сильные боли, и изменения структуры суставных элементов существенно ограничивают его подвижность.

При поражении локтевых или плечевых суставов больной постепенно теряет работоспособность. А при воспалении коленного сустава пациент не может самостоятельно передвигаться, ему нужна опора, трость или костыли.

Если обнаружены все эти симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, так как острый тип артрита может развиваться стремительно и в запущенных случаях привести к инвалидности.

Причины острого артрита

Есть люди, которые с рождения находятся в группе риска – это те, чьи близкие родственники болели или болеют подобным заболеванием. Толчком к развитию острого артроза могут стать даже незначительные травмы или простуда. Кроме того, острый тип артрита может развиться под влиянием таких факторов:

  1. Нарушения обмена веществ в организме. Например, если происходит сбой в белковом обмене, происходит скопление мочевой кислоты. Мочевая кислота кристаллизуется, образуются кристаллы, которые откладываются в суставных тканях, травмируют их и разрушают. Из-за нарушений кровообращения суставные ткани получают недостаточно питания и тоже начинают разрушаться. Все это приводит к развитию острого артрита.
  2. Ожирение. Если у человека есть лишние килограммы, давление на суставы увеличивается, им приходится выдерживать большие нагрузки, что приводит к преждевременному износу хрящей и суставных тканей. В этом случае артрит поражает крупные суставы, берущие на себя большую часть нагрузок – тазобедренный или коленные.
  3. Аутоиммунные заболевания, при которых сбой происходит в работе иммунной системы и организм начинает разрушать суставные ткани, воспринимал их клетки как чужеродные.
  4. Некоторые инфекционные заболевания – например, красная волчанка.
  5. Неправильное питание. Любовь к острой, соленой и жирной пище приводит к отложению уратов в ставах и развитию артрита.
  6. Стрессы. Постоянные нервные перегрузки зачастую становятся основной причиной развития полиартрита кистей рук.
  7. Работа в плохих условиях. Постоянные переохлаждения, выполнение монотонных движений с нагрузками на одни и те же суставы провоцируют развитие артрита.
  8. Профессиональный спорт. У тех людей, которые интенсивно тренируются и перегружают свои суставы, даже в молодом возрасте происходят разрывы и растяжения связок, что ведет к воспалительному процессу в тканях сустава. Хрящи также изнашиваются быстрее, деформируются и разрушаются кости.

Иногда артрит может развиться как следствие других суставных заболеваний или хирургического вмешательства, при котором в сустав была занесена инфекция.

Методы диагностики болезни

В современной медицине используются самые разные методы для того, чтобы точно диагностировать артрит, его форму и стадию. Основные мероприятия, которые назначаются всем до того, как начать лечение:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Рентгенография;
  • Пункция из суставной полости, например, пункция коленного сустава.

Иногда требуются дополнительные анализы и обследования, чтобы подобрать оптимальное лечение. Затем врач оценивает симптомы и полученные результаты, собирает анамнез и определяет лечение.

Физиопроцедуры при артритеВ первую очередь нужно избавить пациента от болей, а затем снять воспаление. Для восстановления функций сустава проводят различные физиопроцедуры с использованием разогревающих и противовоспалительных мазей. Дополнительно назначаются хондропротекторы.

Хондропротекторы действуют не сразу, курс лечения длится от нескольких месяцев, но зато они помогают восстановить разрушенные хрящи.

При инфекционной природе заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, в остальных случаях воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Если боли очень сильные, то препараты могут вводиться внутрисуставно.

Очень популярен для лечения артрита препарат Колхицин. Он быстро устраняет боль и одновременно купирует воспалительный процесс. В комплексе анальгетики, НПВП, мази и гели наружного действия, хондропротекторы и физиопроцедуры помогают быстро снять обострение артрита.

При серозном остром артрите больная конечность на все время лечения должна находится в состоянии полного покоя. Важно не допустить в это период вывихов и контрактур, для этого при поражении суставов ног часто применяется вытяжение. Такой метод позволяет одновременно немного снизить боль.

Если сделать вытяжение по какой-либо причине невозможно, конечность иммобилизуется с помощью шины или повязки. Но такие приспособления нельзя долго носить, иначе может произойти анкилоз и начаться атрофирование мышечных тканей.

При остром гнойном артрите перед тем, как начать лечение, обязательно эвакуируется гнойное содержимое из суставной полости. Делается это с помощью пункции. Сустав предварительно обезболивается, после удаления гноя суставная полость промывается антисептиком. Далее лечение проходит по указанной выше программе.

Лечение согревающими мазями, массажи, сухое тепло может проводиться только после того, как обострение миновало. При остром артрите подобные препараты и процедуры категорически противопоказаны, так как могут усилить воспалительный процесс и ускорить прогрессирование болезни, о чем можно узнать из видео в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

История болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на основании жалоб

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы. Когда в крови находят ревматоидный фактор, то ставится диагноз серопозитивный артрит. Начинается он постепенно, в течение нескольких недель. В этом и заключена опасность, когда о поражении мелких суставов конечностей узнается вдруг, очень легко пропустить начало заболевания. Само заболевание относится к аутоиммунным.

Содержание:

  • В чем опасность серопозитивного артрита?
  • Симптомы заболевания
  • История болезни
  • Лечение ревматоидного артрита

В чем опасность серопозитивного артрита?

Корни происхождения заболевания пока до конца не изучены. Внимание уделяют вирусам и микоплазмам, бактериям, способным расти на бесклеточных средах. Чаще страдают этим заболеванием люди старше 40 лет. Причинами могут быть:

  • стрессы,
  • наследственность,
  • травмы,
  • аллергены,
  • токсины.

Происходит воспаление синовиальной оболочки и выпот жидкости в полость сустава. В более поздний период происходит разрастание специфичной ткани, которая проникает в хрящ и разрушает его. Таким образом, происходит ограничение подвижности суставов и их деформация. Эта разновидность артрита может протекать медленно или быть быстропрогрессирующей. В любом случае, изменения в суставах способны привести к инвалидности.

В результате ревматоидного серопозитивного артрита могут поражаться легкие, происходит осложнение на сердце. Из-за долгого употребления нестероидных противовоспалительных препаратов возникает проблема в желудочно-кишечном тракте. Патологические изменения могут происходить и в других органах: увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. При нарушении обмена веществ страдают почки. Чаще всего поражаются симметричные суставы верхних и нижних конечностей, но иногда затрагиваются и более крупные, в том числе шейный отдел позвоночника.

Симптомы заболевания

К общим проявлениям серопозитивного артрита относятся:

  • скованность в суставах пальцев ног и рук по утрам,
  • припухлость суставов,
  • слабость,
  • потеря веса,
  • потливость,
  • температура.

При поражении соединительной ткани появляются ревматоидные узелки, которые очень часто обнаруживаются в области локтевого сустава. Встречаются варианты острого начала болезни, сопровождающегося лихорадкой. При ревматоидном серопозитивном артрите в области ногтевого ложа появляются точечные некрозы кожи. В суставах встречаются воспалительные изменения.

В развернутой стадии болезни происходит следующая деформация:

  • подвывихи,
  • сгибательные контрактуры,
  • отклонение кисти во внешнюю сторону (ревматоидная кисть),
  • молоточковидная форма пальцев,
  • плоскостопие.

Рентгенологические изменения ревматоидного артрита выделяют в 4 стадии:

  • в I стадии проявляется околосуставный остеопороз,
  • во II стадии к остеопорозу добавляется сужение межсуставной щели,
  • на III стадии появляется эрозия костей,
  • IV стадия характеризуется сочетанием признаков III стадии и анкилоза сустава (заращение сустава с прекращением его подвижности).

Такие изменения в первую очередь появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

История болезни

Очень интересно выглядит история болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на II стадии, когда уже симптомы ярко выражены и представлена ясная клиническая картина. Больная заметила проявления болезни в связи с утренней скованностью верхних и нижних конечностей, длящейся в течение часа. При этом наблюдается припухлость суставов кистей. В течение полугода подобные проявления выразились в локтевом, плечевом, голеностопном и коленном суставах.

При пальпации обнаруживаются узелки величиной с горошину. Все остальные системы организма в норме. Анализ крови на ревмофактор показал его наличие, рентген выявил околосуставный остеопороз и суждение межсуставной щели суставов кистей и таза. Таким образом, был поставлен диагноз серопозитивного ревматоидного артрита. Эрозий и анкилоза суставов нет, поражения внутренних органов не наблюдается. Поэтому определено течение медленно прогрессирующее.

Причины заболевания выявить сложно, как уже было сказано, с ревматоидным артиритом в этом есть неопределенность. По словам больной, она курила в течение 20 лет по 1-2 пачки сигарет в день, перенесла ОРВИ, ангину в детстве. Другими серьезными вирусными и инфекционными заболеваниями не страдала. При таком развитии болезнь не мешает нормальной, полноценной жизни. Важно соблюдать некоторые правила и принципы:

  • регулярное прохождение осмотра у врача с целью наблюдения за прогрессом заболевания,
  • медикаментозное лечение,
  • покой и иммобилизация во время обострения,
  • ежедневные физические упражнения для сохранения подвижности суставов,
  • теплые ванны и водолечение,
  • полноценное и сбалансированное питание.

Особенности  серопозитивного полиартрита

В отличие от артрита, полиартрит характеризуется поражением более пяти суставов. Воспалительный процесс может вызвать значительное повреждение. Случается, что серопозитивный полиартрит приводит к операции, поэтому очень важно как можно раньше начать лечение. Вообще серопозитивный полиартрит – самая распространенная форма артрита, которая встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин. При полиартрите антитела поражают синовиальную оболочку, что вредит суставу и ткани вокруг него.

Излюбленные места серопозитивного полиартрита:

  • пальцы рук и ног,
  • запястья,
  • лодыжки,
  • ступни.

Может коснуться коленей, бедер, плеч, локтей, шеи. Обычно суставы поражаются симметрично. К характерным симптомам серопозитивного полиартрита относится боль и неподвижность суставов, особенно после отдыха. Происходит воспаление, которое приводит к опуханию и покраснению кожи в зоне больного сустава. К числу симптомов полиартрита относятся:

  • появление узелков, не вызывающих болевых ощущений,
  • воспаление сухожилий,
  • утомляемость и анемия,
  • ноющая боль в мышцах,
  • повышенная температура,
  • воспаление глаз, в области сердца, легких, кровеносных сосудов (встречается редко).

Ревматоидный полиартрит развивается медленно. Бывают случаи, когда сначала проявляются симптомы, не связанные с суставами: повышение температуры, снижение веса тела, боль в мышцах. При ненадлежащем лечении или его полном отсутствии заболевание приводит к повреждению хряща, истончению сустава, повреждению соединительной ткани. Реже повреждение сустава может привести к его неработоспособности. Пораженные полиартритом пальцы рук и суставы очень ограничивают жизненные функции.

Лечение ревматоидного артрита

При диагнозе серопозитивный ревматоидный артрит лечение, главным образом, заключается в контролировании воспалительных процессов и замедлении прогресса. Наряду с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапия и выполнение специальных упражнений. Реже для восстановления сустава требуется хирургическое вмешательство. Для снятия болевого синдрома в качестве местного средства используются всевозможные мази. При правильном комплексном подходе возможно не только замедлить прогрессирование серопозитивного ревматоидного артрита, но и полностью его остановить.

Многое зависит от выдержки и упорства пациента. Основная его задача – систематическое выполнение специальных упражнений. Для этого лучше всего выбрать утренние часы, можно начать занятия прямо в постели после ночного сна.

Необходимо следить за дыханием: качественные вдох и выдох делаются только через нос:

  • лежа на спине с руками вдоль тела, производятся глубокие вдох и выдох,
  • одновременное сгибание и разгибание пальцев кистей и стоп,
  • одновременное сгибание и разгибание лучезапястных и голеностопных суставов,
  • сгибание и разгибание коленных суставов без отрыва пятки,
  • уже сидя на стуле с прямой спиной поочередное отведение сначала правых руки и ноги, затем левых,
  • имитация ходьбы в положении сидя,
  • сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак,
  • из положения стоя разведение рук в стороны,
  • полуприседания с опорой о спинку стула,
  • из положения стоя отведение руки и ноги в сторону,
  • круговые движения локтями с пальцами рук на плечах,
  • сгибание и разгибание перед собой рук в локте.

В конце каждого занятия, закрыв глаза, следите за дыханием и изменениями в теле. Разрабатывать мышцы кисти необходимо постоянно, можно заняться лепкой – очень эффективно. Физиологически для кистей рук полезно держать их на ребре. При это можно периодически поднимать указательный и средний пальцы, прижимая мизинец и безымянный к столу. При правильном лечении и соблюдении режима можно достигнуть ремиссии и повысить качество жизни.

Серопозитивный ревматоидный артрит: что такое, симптомы и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит (РА) — хроническая патология, поражающая не только суставы, но и внутренние органы, кожные покровы. В отличие от серонегативной формы диагностирование серопозитивного заболевания не вызывает особых затруднений. В анализах крови пациентов обнаруживаются специфические иммуноглобулины — ревматоидный фактор (РА). Сочетание этого маркера с симметричным поражением суставов и постепенным усилением симптоматики позволяет выставить диагноз. Ведущими клиническими проявлениями серопозитивного РА становятся болевой синдром и утренняя скованность сочленений. По мере прогрессирования патологии нарушается работа печени, желчного пузыря, органов мочевыделения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — НПВС, глюкокортикостероиды, базисные и биологические средства. При тяжелом течение серопозитивного РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция. Если консервативные методы лечения не дали положительного результата, пациента готовят к артроскопии или эндопротезированию.

Патогенез и причины развития заболевания

Пока не установлено причин возникновения серопозитивного РА. Но механизм его развития хорошо изучен. При сочетании определенных факторов нарушается работа иммунной системы. Она начинает продуцировать антитела, уничтожающие не проникающие чужеродные белки, а собственные клетки организма. В результате воспалительным процессом повреждаются хрящи, синовиальные оболочки, суставные сумки, кости, связочно-сухожильный аппарат. При проведении клинических испытаний ученые выяснили, что чаще всего иммунная система неадекватно реагирует на внедрение таких инфекционных агентов:

  • вирус Эпштейн-Барра;
  • ретровирус;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмы;
  • вируса герпеса;
  • вирус рода Rubivirus, вызывающий краснуху.

В основе патогенеза серопозитивного РА лежит аутоиммунная реакция, развивающаяся в ответ на негативное воздействие провоцирующих факторов неизвестной этиологии. Все звенья процесса патологии взаимосвязаны, а сам он протекает однотипно. Сначала поражаются синовиальные мембраны, возникает характерная симптоматика синовита. Затем формируется паннус — грубая грануляционная ткань. Она разрастается, проникает в гиалиновые хрящи, способствуя снижению их амортизационных свойств, а затем полному перерождению. На конечном этапе серопозитивного РА происходит полное или частичное сращивание суставной щели (анкилоз), развиваются контрактура, ограничивающая движения, хроническое воспаление параартикулярных тканей. Пораженные заболеванием суставы деформируются, учащаются подвывихи.

Проникновение инфекционных агентов в организм становится причиной развития аутоиммунной патологии не у всех людей. Для возникновения серопозитивного РА необходимо совпадение нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность (наличие генов, провоцирующих неадекватный ответ иммунной системы);
  • гормональные расстройства — естественная менопауза, избыточное или недостаточное продуцирование стероидов щитовидной железой, надпочечниками;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • сильное переохлаждение;
  • предшествующая интоксикация тяжелыми металлами, ядовитыми парами галогенов, щелочами или кислотами, фармакологическими препаратами;
  • наличие в анамнезе травм (переломов, вывихов, разрывов связок, мышц сухожилий) или хронических дегенеративно-дистрофических патологий;
  • нерациональное, несбалансированное питание, дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

Чтобы серопозитивный артрит развился, в организме должны присутствовать возбудители простого, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, кори, гепатита B или опоясывающего лишая. Трудности в лечении РА возникают и из-за невозможности полного уничтожения этих инфекционных агентов.

Клиническая картина

При диагностировании серопозитивного ревматоидного полиартрита устанавливается стадия его течения. Заболевание развивается в четыре этапа, для каждого из них характерны специфические клинические проявления. В отличие от серонегативной формы РА для серопозитивной патологии характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. На начальной стадии, длящейся около полугода, повреждаются мелкие суставы рук и ног. Суставные признаки выражены незначительно, а иногда полностью отсутствуют. Изредка наблюдается утренняя припухлость сочленений, тугоподвижность в течение 1-2 часов. Болезненные ощущения в пальцах возникают после интенсивной двигательной активности, подъема тяжестей, резкой перемене погоды. Для их устранения не требуется приема анальгетиков, так как они исчезают после отдыха.

Вторая стадия развивается на протяжении 6 месяцев. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на рентгенологическом изображении уже хорошо визуализируются характерные признаки РА:

  • разрушение гиалиновых хрящей;
  • сужение суставных щелей;
  • проявления остеопороза (снижение костной массы);
  • деструкция костных тканей.

При пальпации ревматолог обнаруживает сформировавшиеся узелки — округлые, плотные образования из соединительной ткани диаметром 0,5-2 см. Они локализуются в подкожной клетчатке, чаще кистей рук и предплечий. На 2 стадии серопозитивного РА человек страдает от отечности суставов и сильных болей, не стихающих в течение дня. Начинают постепенно повреждаться внутренние органы в результате развития воспаления. Пациенты жалуются на мышечные и кардиальные боли, учащение сердцебиения.

Третья стадия РА — развернутая, длится около года. Деформация суставов на руках и ногах хорошо заметна — пальцы искривляются, отклоняются в стороны, становятся тугоподвижными. В воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, межпозвонковые диски и позвонки. Из-за нестабильности связочно-сухожильного аппарата, мышечной атрофии, разрушения хрящей изменяется осанка и походка больного. Позвоночник искривляется, возникает плоскостопие. Происходит еще большее повреждение внутренних органов, возникают желудочно-кишечные расстройства, при проведении ЭКГ выявляются аритмии.

Продолжительность четвертого этапа — 2 года и больше. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • хрящевые ткани, выстилающие костные головки, полностью разрушаются;
  • на рентгенограмме наблюдается сращение костей, что приводит к обездвиживанию сустава;
  • снижается функциональная активность всех внутренних органов;
  • кожные покровы огрубевают, частично атрофируются.

Во время рецидивов серопозитивного РА появляются симптомы общей интоксикации организма. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, возникают желудочно-кишечные расстройства, происходит потеря веса. На протяжении всего течения патологии диагностируются неврологические нарушения, в том числе тяжелые депрессивные состояния.

Диагностика

Основным диагностическим критерием серопозитивного РА является присутствие в системном кровотоке специфических иммуноглобулинов — ревматоидного фактора. Но повышенный уровень РФ обнаруживается и при других патологиях. Поэтому американской коллегией ревматологов были внесены предложения, ускорившие и облегчившие диагностику РА. Систематизированы семь критериев, при обнаружении четырех из которых выставляется диагноз «ревматоидный артрит»:

  • утренняя скованность суставов, не исчезающая в течение часа;
  • поражение острым или хроническим воспалительным процессом проксимальных, межфаланговых, плюснефаланговых, лучезапястных суставов пальцев рук;
  • деформирующее повреждение 3 и более сочленений, клинически проявляющееся отечностью мягких тканей;
  • отмечается симметричное (двухстороннее) поражение суставов;
  • при пальпации выявляются округлые безболезненные соединительнотканные узелки;
  • в сыворотки крови обнаружен ревматоидный фактор;
  • на рентгенологических снимках отмечены декальцинированные участки с эрозиями и сформировавшимися кистами.

Обязательно исследуется синовиальная жидкость, извлеченная из суставной полости с помощью пункции. На развитие серопозитивного РА указывает наличие в ней муциновых сгустков, повышенного уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Характерными признаками патологии становится изменение состава крови:

  • снижается уровень гемоглобина, провоцируя развитие железодефицитной анемии;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, что указывает на развитие воспалительного процесса;
  • возможно понижение уровня альбумина и повышение концентрации креатинина;
  • признаком тяжелого течения РА становится увеличение в кровеносном русле количества лейкоцитов;
  • диагностический маркер прогрессирования РА — повышение уровня печеночных ферментов;
  • нарушается жировой обмен из-за приема препаратов или чрезмерной активности воспаления;
  • маркер высокой специфичности — повышение количества анти-ЦЦП антител.

В инструментальном диагностировании также практикуется использование УЗИ, компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). С помощью исследований устанавливается степень повреждения мягких, хрящевых, костных тканей, связок, мышц, сухожилий, внутренних органов.

Методы лечения

Проводится комплексное лечение серопозитивного ревматоидного артрита. Пока не синтезировано фармакологических препаратов, чтобы справиться с заболеванием. Поэтому основными задачами лечения становится улучшение самочувствие пациента и достижение устойчивой ремиссии. Для снижения выраженности болевого синдрома, устранения воспалительных отеков используются:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон. Вводятся в полость сустава, воспаленные соединительнотканные структуры вместе с анестетиками. Быстро купируют воспалительные процессы, устраняя боль и отечность. Не предназначены для частых медикаментозных блокад из-за выраженных побочных проявлений — поражения слизистых ЖКТ, печени, почек, разряжения костных тканей;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб. Для снятия острой боли используются в виде внутримышечных инъекций. С умеренным болевым синдромом можно справиться курсовым приемом таблеток вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). Дискомфортные ощущения на стадии ремиссии устраняются НПВП для локального нанесения (Вольтарен, Фастум, Нурофен, Найз, Долгит).

Для подавления чрезмерной активности иммунной системы в терапевтические схемы включаются биологические препараты Сульфосалазин, Метотрексат, Арава, Ремикейд, обладающие иммунодепрессивным и цитостатическим действием. Относительно новыми лекарственными средствами, применяемыми в терапии серопозитовного ревматоидного артрита, являются биологические препараты, блокаторы провоспалительного белка-цитокина. За счет ингибирования этого фактора некроза опухоли Этанерсептом, Инфликсимабом, Адалимумабом достигается устойчивая ремиссия РА.

При развитии осложнений, быстром прогрессировании патологии пациентам назначаются коррекция состава крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, экстракорпоральной фармакотерапией, каскадной фильтрацией плазмы. Для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и трофики тканей пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), ЛФК, бальнеолечение. Эффективность терапевтических мероприятий значительно выше при обращении больного за медицинской помощью при появлении первых признаков серопозитивного ревматоидного артрита.

Добавить комментарий