Перелом голеностопа сколько заживает

Бандаж на голеностопный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопные суставы выдерживают на себе вес всего организма, но при этом практически не окружены мышечными тканями. В результате вывих, растяжение или перелом может произойти даже от того, что стопа повернулась немного в сторону. Также этот сустав становится особо уязвимым после хирургических вмешательств, вследствие различных заболеваний или повышенных нагрузок, поэтому требует дополнительной защиты. Для его поддержания, предотвращения повреждений или ускорения восстановительного процесса используется специальный бандаж. Такие ортопедические приспособления могут быть разных видов и применяться в различных патологических состояниях.

Эффект от применения

Применение голеностопного бандажа выгодно отличается от использования эластичного бинта или гипсовых повязок — по сравнению с бинтованием он фиксирует более надежно, но и не закрывает голеностоп полностью, как это происходит при наложении гипса.

Бандаж на голеностопный сустав

Кроме того, ношение бандажа на голеностопном суставе обеспечивает:

загрузка...
  • надежную стабилизацию и при необходимости полную иммобилизацию;
  • снижение механической и двигательной нагрузки;
  • укрепление сухожильного аппарата;
  • уменьшение или полное снятие болевых ощущений и отечности.

В результате таких действий лечение или восстановление голеностопа значительно ускоряется, а его эффективность повышается. Кроме того, обеспечивается состояние покоя, при котором активизируется кровообращение, уменьшается боль и снимается отечность.

Бандаж оказывает компрессионное воздействие на голеностопный сустав. За счет этого все его части сближаются, исключая расхождение поврежденных связок и сухожилий, поэтому заживление значительно ускоряется.

Несмотря на выраженные преимущества, использование голеностопного бандажа показано не всегда. Фиксировать сустав подобным способом запрещается при свежих переломах или наличии кожных заболеваний на месте наложения.

Виды и показания

Бандажи на голеностопный сустав классифицируются по разным признакам и параметрам, от которых зависят показания к их применению. Они могут назначаться в лечебно-восстановительных или профилактических целях.

Бандаж на голеностоп применяется в таких ситуациях:

  • воспалительные или хронические процессы разрушения костных тканей, суставов и связок;
  • нарушения целостности связок и пяточного сухожилия травматического характера;
  • восстановление после переломов лодыжки, голени,  вывихов голеностопа;
  • нестабильность сустава из-за не суставных нарушений — ожирения, плоскостопия, деформации плюснефалангового сустава;
  • рахит или врожденные изменения голеностопного сустава в детском возрасте;
  • частичная или полная парализация нижних участков ноги;
  • послеоперационный период;
  • постоянная высокая нагрузка на голеностоп при занятиях спортом или физическим трудом.

Бандаж на голеностопный сустав - виды

В клинической практике существуют и другие случаи, при которых необходимо ношение бандажа на голеностопном суставе, но они рассматриваются в индивидуальном порядке. Кроме того, для каждой из указанных ситуаций выбирается специально предназначенный тип ортопедического приспособления, который будет оптимально соответствовать решению актуальной проблемы.

По своему предназначению бандажи на голеностоп бывают:

  • профилактическими — используются с целью снижения нагрузки и недопущения повреждения сустава;
  • лечебно-восстановительными — применяются в комплексном лечении заболеваний и травм, а также в период реабилитации после них;
  • функциональными — назначаются для постоянного ношения, чтобы обеспечить максимально возможное восстановление функций сустава при его необратимых изменениях.

В соответствии с указанными выше целями бандаж на голеностопный сустав может иметь разную жесткость, по степени которой различают такие типы данного ортопедического приспособления:

  • эластичный — мягкий съемный бандаж, выполненный из гипоаллергенного материала;
  • полужесткий — такой же мягкий бандаж, но с гибкими пластиковыми или металлическими вставками;
  • жесткий — так называемый ортез, который надежно фиксирует сустав вместе со стопой и голенью.

Как правило, мягкие бандажи применяются для профилактики, а более жесткие типы назначаются в лечебно-восстановительных целях. Выбрать подходящее ортопедическое приспособление несложно, но при этом необходимо руководствоваться основными параметрами, в первую очередь — именно степенью жесткости.

Конечно же, лучше вместо лечения, заранее стараться избегать ситуаций, после которых может быть необходим бандаж. На данном видео рассказывается, как можно предотвратить вывих голеностопного сустава.

Эластичный (компрессионный) бандаж

Такие фиксаторы на голеностоп представляют собой усовершенствованный аналог эластичного бинта. Они изготавливаются из более плотного материала — неопрена, обеспечивающего выраженную и равномерную компрессию без частичного сдавливания тканей, а также дающего хороший согревающий эффект. По сравнению с бинтом компрессионный бандаж на голеностопный сустав проще в наложении, комфортнее в ношении и способен создать вокруг области фиксации благоприятный микроклимат. Для закрепления бандажа на ноге предусмотрены липучки, позволяющие несколько корректировать размер и силу компрессии.

Эластичный компрессионный бандаж используется:

  • в период ремиссии после травмы, операции или при хроническом течении артроза;
  • при повышенных физических или спортивных нагрузках в профилактических целях;

Такое изделие не обеспечивает надежной защиты, поэтому не применяется при сложных состояниях, требующих иммобилизации сустава.

Полужесткий (комбинированный) бандаж

Голеностопный бандаж полужесткого типа представляет собой комбинацию эластичного материала и вставок из гибкого пластика или тонкого металла. Такая конструкция способна уменьшить значительно амплитуду движения, но не обездвиживает сустав полностью. Крепления подобных приспособлений выполняются на шнуровке или липучке.

Применение комбинированных изделий более широкое, чем эластичных бандажей. Они могут использоваться в тех же случаях, плюс дополнительно в таких ситуациях:

  • при растяжении, ушибах или других незначительных повреждениях сочленения;
  • после операции, не требующей полной иммобилизации;
  • во время обострения хронических заболеваний (артрозов, артритов и т. п.).

Полужесткий голеностопный бандаж менее комфортен в ношении, чем мягкий. Но при правильном выборе к нему можно быстро привыкнуть.

Жесткий бандаж (ортез)

Голеностопный жесткий бандаж (ортез) по своей функциональности соответствует гипсовой повязке. Он полностью обездвиживает сочленение или допускает минимальную амплитуду. Подобные ортопедические приспособления назначаются только врачом при актуальности таких проблем:

  • острое состояние вследствие травмирования сустава, в частности после перелома или вывиха;
  • начальный послеоперационный период;
  • острые воспалительные атаки подагры.

Также могут встречаться индивидуальные случаи, когда требуется ношение жесткого голеностопного бандажа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жесткий бандаж на голеностопный сустав

Помимо указанного разделения голеностопных бандажей на виды, их группируют по типу изготовления на следующие модели:

  • Серийные — ортопедические изделия, предназначенные для широкого пользования. Они отличаются самой низкой среди подобных приспособлений ценой — в пределах 800-1000 рублей.
  • Модульно-сборные — это, как правило, жесткие или полужесткие ортезы со сложной конструкцией, которая собирается на ноге. Они стоят дороже — от 1500 до 3000 рублей;
  • Индивидуальные — изготавливаются под заказ по гипсовому слепку голеностопного сустава и позволяют максимально точно фиксировать голень и стопу. Такие ортезы имеют самую высокую стоимость — порядка 3000-7000 рублей и даже больше.

Выбирать подходящий бандаж на голеностопный сустав необходимо, исходя из всех перечисленных параметров, а также учитывая результаты диагностического обследования и особенности актуальной проблемы. Но лучше всего доверить подбор конструкции лечащему врачу.

Как выбрать

Чтобы правильно подобрать бандаж на голеностопный сустав, необходимо учитывать свое состояние, а также задачи, которые возлагаются на изделие, и его характеристики. При этом необходимо знать, что помимо универсальных ортопедических приспособлений, которые регулируются прямо на голеностопе, есть ортезы с указанием размера. Он определяется исходя из таких замеров:

  • длина стопы;
  • окружность голени;
  • обхват в самом узком месте выше косточки;
  • обхват через пятку.

Перед приобретением изделия необходимо измерить указанные величины, чтобы точно знать свой размер. Но лучше всего примерить ортез во время покупки. Кроме того, нужно тщательно проверить его качество. Материал должен быть гипоаллергенным, и если он эластичный, то обладать хорошей упругостью.

Как носить

Ношение бандажа на голеностопном суставе должно полностью соответствовать назначением врача. Также следует соблюдать несколько основных правил:

  • жесткий ортез снимать нельзя, он, как и гипс, должен использоваться весь период лечения;
  • мягкий и комбинированный бандаж нужно периодически снимать, а также сочетать их ношение с массажными и физиотерапевтическими процедурами, но исключительно по согласованию с врачом;
  • носить такие изделия надо поверх носка, используя при этом удобную обувь.

Бандаж-ортез на голеностопный сустав

Применение бандажа на голеностопный сустав — важная составляющая комплексного лечения, восстановления или профилактики заболеваний голеностопа. Но чтобы такое приспособление принесло максимальную пользу, необходимо грамотно его выбрать и правильно использовать.

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Добавить комментарий