Помогают ли хондропротекторы

Содержание

Препараты-хондропротекторы при заболеваниях позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни позвоночника занимают особое место в патологии опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков – довольно распространенные заболевания, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности. Прогрессирующее развитие патологического процесса и появление необратимых изменений в хрящевой ткани позвоночника вызывают необходимость назначать целевые лекарственные средства, которые носят название хондропротекторы. Применение препаратов этой группы на ранних стадиях возникновения болезней позвоночного столба способствует восстановлению структуры хряща и предотвращает его дальнейшее разрушение.

Хондропротекторы при грыже позвоночника, протрузии и остеохондрозе назначаются длительными курсами в составе комплексной терапии заболевания.

При каких изменениях позвоночника назначают хондропротекторы?

В течение жизни позвоночный столб подвергается физиологическим изменениям вследствие изнашивания и старения организма. Пока позвоночник растет и развивается, он кровоснабжается посредством собственной кровеносной сети. После 25-ти лет этот процесс завершается, и поступление питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного проникновения нутриентов необходимо правильное питание и умеренная физическая активность. Чем старше становится человек, тем более вероятно появление в позвоночнике дистрофических процессов, особенно на фоне малоподвижного образа жизни. В первую очередь болезнь затрагивает межпозвонковые диски – хрящевые прослойки между телами позвонков.

При воздействии неблагоприятных факторов дегенеративные процессы в позвоночном столбе развиваются в молодом трудоспособном возрасте. Нарушение обмена веществ, травмы спины, гиподинамия, интенсивные физические нагрузки, нерациональное питание приводят к постепенному разрушению межпозвонковых дисков. В результате патологического изменения структуры хрящевой ткани ухудшается эластичность и упругость дисков, что нарушает их амортизирующие свойства.

загрузка...

На начальных стадиях болезни студенистое ядро в центре межпозвонкового диска теряет воду, в его составе снижается концентрация хондроэтинсульфата. Это приводит к появлению трещин в структуре вещества и снижению высоты хрящевой прослойки. Такое патологическое состояние называется остеохондрозом. Вышележащие позвонки давят на измененный диск, что вызывает его деформацию и растяжение фиброзного кольца, которое обрамляет пульпозное ядро. Это вызывает формирование протрузии. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца, смещению диска, сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что приводит к развитию грыжи.

Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника на разных стадиях формирования вызывают боль, ограничение движения позвоночника, нарушают работу внутренних органов.

При шейном остеохондрозе страдает кровоснабжение головного мозга вследствие компрессии церебральных сосудов. При грудной локализации патологии ухудшается работа сердца и желудочно-кишечного тракта, а при поясничной – страдает функционирование тазовых органов. Протрузии и грыжи в результате сдавления нервных корешков и спинного мозга вызывают нарушение чувствительности и двигательной функции ниже места патологического процесса.

Хондропротекторы в составе комплексной терапии назначают на любой стадии дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Препараты останавливают разрушение хряща, косвенно снижая воспалительный процесс и устраняя болевой синдром. Однако следует помнить, что наиболее эффективно применение лекарственных средств на ранних этапах формирования болезни до появления серьезной деформации диска. В таком случае можно добиться полного восстановления пораженных хрящевых прослоек. При появлении грыж результативность медикаментов невысокая. Она направлена на поддержание нормальной структуры соседних межпозвонковых дисков.

Что представляют собой хондропротекторы?

Фармакологической промышленностью выпускаются хондропротекторы под различными торговыми названиями, в состав которых входят 2 основных действующих вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

При этом бывают монопрепараты, содержащие одно активное вещество, и комплексные лекарственные средства. Хондроитин сульфат и его предшественник глюказамин вырабатываются клетками хрящевой ткани – хондроцитами. Они способствуют поддержанию эластичности межпозвонкового диска и сохранению в нем физиологической концентрации воды. Лекарственные средства изготавливают их костной ткани рыб и крупного рогатого скота, в качестве сырья реже используют мукополисахариды.

Таким образом, хондропротекоторы делятся на несколько групп в зависимости от состава.

  1. Препараты на основе хондроитин сульфата – хондролон, мукосат, структум, хондроксид.
  2. Препараты на основе мукополисахаридов – артепарон.
  3. Препараты на основе гликозамина – артрон флекс, дона, эльбона.
  4. Препараты с комплексным составом на основе гликозамина, хондроэтина сульфата, витаминов – формула-С, артрон комплекс, терафлекс.
  5. Препараты из экстракта морских рыб – афлутоп.
  6. Препараты из экстракта костного мозга телят – румалон.
  7. Препараты комбинированного состава, содержащие хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – адванс, терафлекс, мовекс.

Для достижения положительного эффекта хондропротекторы назначают длительными курсами, которые обычно проводят в течение 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через полгода. Такие особенности приема лекарственных средств связаны с медленным проникновением действующего вещества в участок дегенеративного изменения хрящевой ткани.

Чтобы восстановить структуру хряща, наладить процессы метаболизма, снизить воспалительную реакцию и устранить болевой синдром, в сутки необходимо поступление 1500 мг гликозамина и 1000 мг хондроитин сульфата. Достаточное накопление лекарственных веществ в межпозвонковых дисках происходит минимум за 2-3 месяца. Чем сильнее поврежден хрящ между позвонками, тем длительнее процесс его восстановления. В зависимости от тяжести патологического процесса лечение занимает от полугода до нескольких лет.

Следует помнить, что назначать хондропротекторы должен врач после всестороннего обследования, установления степени развития болезни, выявления противопоказаний к приему препаратов. Только специалист может правильно подобрать лекарственное вещество и его дозировку, а также метод введения в организм. Хондропротекторы могут назначаться в виде инъекций и таблетированных форм, иногда эти способы дополняют друг друга для достижения эффективной концентрации лекарственного вещества в участке патологии.

Мази, гели, кремы на основе действующих веществ назначаются только на фоне приема таблеток или инъекционного введения препаратов. Как самостоятельное средство местная терапия не эффективна. Немаловажно выполнять все предписания врача и регулярно принимать лечение. Эпизодическая терапия не сможет нормализовать структуру хряща и будет бесполезна для устранения дегенеративных процессов позвоночного столба.

Своевременное назначение хондропротекторов способствует полному восстановлению межпозвонковых дисков, помогает избежать прогрессирования болезни и развития осложнений. Поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. Комплексный терапевтический подход на начальных стадиях поясничного, грудного, шейного остеохондроза не позволит сформироваться протрузии и грыже диска. В результате можно избежать оперативного вмешательства, длительного реабилитационного периода, сохранить полноценную двигательную активность и трудоспособность.

Хондропротекторы для терапии заболеваний позвоночного столба эффективно восстанавливают структуру хряща при правильном применении. Для достижения положительного эффекта необходимо четко выполнять предписания врача и не заниматься самолечением. Лучшие препараты не те, что широко рекламируют на телевидении, а назначенные специалистом согласно тяжести патологического процесса. Комплексный подход в лечении болезней под контролем доктора предотвратит прогрессирование недуга, улучшит общее состояние, устранит развитие нежелательных последствий.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гонартроз 3 степени разрушает сустав

    Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

    Содержание:

    • Симптомы гонартроза 3 степени
    • Последствия гонартроза
    • Лечение гонартроза

    Различают три степени гонартроза:

    • 1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
    • 2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
    • 3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.

    Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.

    Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.

    Симптомы гонартроза 3 степени

    Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • боль усиленная и носит постоянный характер,
    • резкая реакция сустава болью на смену погоды,
    • изменение походки,
    • увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
    • ограничение в движении,
    • хруст,
    • выпот (скопление суставной жидкости),
    • сужение межсуставной щели,
    • склероз подхрящевой зоны,
    • отложение солей вокруг.

    Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур коленного сустава сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови показывают норму, температура тела не повышается. Просто больной чувствует помеху при сгибании. Чаще всего поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Иногда гонартроз путают при диагностике с другими заболеваниями:

    • мениск,
    • артроз тазобедренного сустава,
    • сосудистые боли в колене,
    • воспаление сухожилий.

    Последствия гонартроза

    Если заболевание запустить, то все может вылиться в исчезновение хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это приводит к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Конечным результатом гонартроза может быть полная утрата функций сустава и инвалидность. Неблагоприятные последствия гонартроза можно отнести к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых стадиях.

    Если не обращать внимание на утреннюю скованность, припухлость, небольшую ноющую боль, то в результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. Поэтому надо находить время на себя, на свое колено и посещать врача при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня имеется большой арсенал средств и методов лечения этого заболевания. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Лечение гонартроза

    Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, часто можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 стадии это уже весьма проблематично. Приводить в порядок сильно деформированные суставы очень сложно. Все силы направлены на устранение боли, предотвращение воспалительного процесса, возвращение подвижности сустава. При неудачном исходе назначается хирургическое вмешательство.

    Начинается лечение с устранения отека противовоспалительными препаратами. Тем самым уменьшается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Противовоспалительные препараты принимаются не больше 3 месяцев.

    Для восстановления хрящевой ткани вводят хондропротекторы. Они воздействуют на причину болезни. Улучшается выработка суставной жидкости. Правда, при 3 стадии гонартроза они могут оказаться бесполезными.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны при 1 и 2 степени заболевания, а при 3 только приносят облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжелой форме гонартроза можно добиться методом вытяжения в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что увеличивает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.

    Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к использованию трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, предназначенной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.

    Хирургическое лечение при гонартрозе

    Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:

    • пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;
    • чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;
    • артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;
    • артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
    • артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;
    • эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.

    Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

    Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

    О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

    Народная медицина при гонартрозе

    Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.

    Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

    Из компрессов рекомендуется применить следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса смешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается коленный сустав. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а лучше алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут.

    Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три.

    От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.

    Что такое хондропротекторы для суставов: список препаратов, цена на самые популярные лекарства

    В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов — боли в суставах, отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения болезней суставов с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.

    Как работают хондропротекторы

    В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся гиалуроновая кислота, которая содержится в синовиальной жидкости, и коллаген — структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:

    • стимулируют синтез протеогликанов — основных компонентов межклеточного вещества;
    • ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
    • подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
    • активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
    • подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
    • ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
    • улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.

    После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.

    Сведения об эффективности

    Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с остеоартрозом коленного сустава — тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.

    Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

    • снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования воспалительных процессов;
    • увеличивает объем движений в суставах;
    • устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
    • избавляет от хруста, щелчков, треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

    Стопка таблеток

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Rovetta и соавторы опубликовали результаты исследований действия хондропротекторов при остеоартрозе суставов кистей. Ежедневный прием хондроитина в течение 2 лет позволил предупредить образование новых эрозий.

    С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

    Классификация препаратов

    Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих артритах или артрозах в терапевтические схемы включаются комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином.

    Группа хондропротекторов, используемых в терапии суставных патологий Наименование лекарственных средств
    Препараты с ингредиентами животного или растительного происхождения Алфлутоп, Румалон, Пиаскледин
    Средства с действующим веществом сульфатом хондроитином Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Структум, Хондроитин-Акос
    Препараты с активным ингредиентом сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина Артрон Флекс, Дона
    Средства с комбинированным составом Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
    Препараты с мукополисахаридами Артепарон

    Показания к использованию

    Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов — реактивного, ревматоидного, подагрического или псориатического артрита. Их включают в лечебные схемы пациентов с бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами, эпикондилитами, плечелопаточными периартритами. Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

    Но основной спектр применения хондропротекторов — лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

    При артрите и ревматоидном артрите

    В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), глюкокортикостероидами, а при инфекционных патологиях — антибиотиками. Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

    Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

    При грыже диска позвоночника

    Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

    Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

    При шейном остеохондрозе

    Длительное применение хондропротекторов весьма эффективно на начальных этапах развития остеохондроза любой локализации. На этой стадии заболевания межпозвонковые диски еще не подверглись значительному разрушению, поэтому высока вероятность их частичной регенерации, а также улучшения состояния связок, мышечных волокон. Лекарственные средства стимулируют укрепление связочно-сухожильного аппарата, предупреждают деформацию костных структур, образование остеофитов.

    При шейном остеохондрозе высокой степени тяжести прием хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей бесполезен. В этом случае их назначают только с целью замедления деструктивно-дегенеративного процесса.

    При подагре

    Подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов – в суставах, затем в почках. Из-за постоянного раздражения мягких тканей развивается воспалительный процесс, а хрящи и кости постепенно разрушаются. Хондропротекторы часто назначаются пациентам с этой патологией. Они оказывают комплексное воздействие — препятствуют повреждению соединительнотканных структур, а при постоянном применении купируют воспаление и устраняют болезненность.

    Лекарственные средства целесообразно применять ежедневно, а не в период подагрических атак. Такой режим позволяет снизить выраженность симптоматики, предупредить появление новых приступов.

    При остеоартрозе

    На начальном этапе деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы с гидрохлоридом глюкозамина и сульфатом хондроитина. Комбинированные препараты, например, Терафлекс, помогают приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При остеоартрозе на 3-4 рентгенологической стадии возникли необратимые повреждения, поэтому регенерация тканей невозможна.

    Это заболевание пока не поддается полному излечению. Его терапия направлена на купирование процессов разрушения, исключение деформации суставов. С этими задачами успешно справляются системные хондропротекторы, но только при их длительном (до 2 лет) постоянном использовании.

    При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

    Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Если заболевание диагностировано на начальной стадии, то в терапевтическую схему обязательно включаются хондропротекторы. Лечение начинается с введения инъекционных растворов, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток или капсул.

    При гонартрозе 2 степени тяжести хондропротекторы назначаются в качестве профилактики распространения деструктивного процесса и снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов. Патология на 3 стадии не поддается консервативной терапии — проводится эндопротезирование коленного сустава.

    При коксартрозе

    Так называется деформирующий артроз тазобедренного сустава, чаще поражающей людей после 45 лет. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе используются препараты из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, экстракт хрящей телят). Спустя несколько недель курсового применения лекарственных средств наблюдается их анальгетическое действие. Снижается выраженность утренней припухлости тазобедренного сустава, повышается объем движений.

    При коксартрозе 2 и 3 степени тяжести хондропротекторы используются с целью торможения деструктивно-дегенеративного процесса. Но при быстро прогрессирующей патологии избежать частичного или полного обездвиживания ноги можно только заменой сустава эндопротезом.

    Какая форма препаратов наиболее эффективна

    Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

    Мази

    Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

    Таблетки

    Прием таблеток — самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

    Самые популярные хондропротекторы

    Уколы

    Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств — внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

    Перечень эффективных лекарств

    У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая биологически активная добавка быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

    Мукосат

    Алфлутоп

    Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента — биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.

    Артрадол

    Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.

    Артра

    Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.

    Глюкозамин

    Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.

    Дона

    Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс — через 2 месяца.

    Жабий камень

    Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.

    Лошадиная сила

    Бальзам–гель Лошадиная сила — косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые витамины, смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.

    Пиаскледин

    Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина — масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.

    Румалон

    Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача и обследования.

    Румалон

    Структум

    Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме — в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.

    Терафлекс

    Действующие вещества Терафлекса — сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.

    Хондроитин сульфат

    Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.

    Как правильно выбрать подходящее средство

    Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только хондроитин и (или) глюкозамин, а также вспомогательные ингредиенты.

    При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

    Врач выписывает тхондропротекторы

    Общие правила использования

    Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы — длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях — до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.

     

    Для взрослых

    Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.

    Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой.

    Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.

    Использование хондропротекторов

    Для беременных и при кормлении грудью

    Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.

    Для детей

    Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.

    Побочные действия

    Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства — боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.

    Противопоказания

    Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов — индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

     

    Добавить комментарий