Синдром хронической усталости симптомы

Как проявляется корешковый синдром

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Корешковый синдром не проявляется четко выраженными признаками, боль может отличаться различной локализацией и появиться в руках, шее, пояснице, во внутренних органах.

До развития патологии проходит некоторое время, когда в межпозвоночных дисках начинает идти процесс дегенерации, в  последующем там образуются грыжи. Когда разрастается, грыжа смещается, повреждается ганглий и спинномозговой корешок, сдавливание ведет к появлению воспаления на участке, а далее к радикулопатии. В большинстве случаев причина корешкового синдрома (грудного отдела, шейного или поясничного) – заболевания дегенеративного характера.

Чтобы диагностировать такую патологию, используется рентгенография позвоночника, выполнять ёё лучше одновременно в боковой проекции и передней. Более точную картину дает диагностика с использованием магнитно-резонансной томографии – это и более информационный метод. В постановке диагноза при корешковом синдроме кроме перечисленных следует учитывать и клинические симптомы.

Признаки заболевания

Среди первых наиболее характерных проявлений корешкового синдрома следует отметить боль, которая возникает вдоль пораженного нерва. При локализации процесса в шейном отделе боль отмечается в руке и шее; поражении грудного отдела – болевые ощущения в области спины, в отдельных случаях боль ощущается в сердце (она исчезает после эффективного лечения корешкового синдрома); поясничного отдела – боль в ногах, пояснице, ягодицах. Поражение грудного отдела наблюдается реже, чем поясничного.

загрузка...

Такие симптомы также наблюдаются, когда позвонок, находящийся выше, смещается по отношению к нижнему – это влечет ущемление нервного корешка.

Сильнейшая боль - первый признак серьезной проблемы!

Интенсивность болей при малейшей нагрузке усиливается, особенно это чувствуется при движении, поднятии тяжестей. Следующий характерный симптом — прострел, с иррадиацией в части тела, зависящей от расположения соответствующего этой части тела нерва. Поражение поясничного отдела происходит часто из-за того, что на него приходится наибольшая нагрузка.

Провоцирующим боль фактором может послужить напряжение (физическое и эмоциональное), часто — переохлаждение. Нередко такой приступ случается ночью, при этом отмечается отек кожи, покраснение, повышенная потливость. При поражении поясничного отдела человек иногда теряет способность передвигаться самостоятельно.

Следующий признак, сопровождающий развитие корешкового синдрома — нарушенная чувствительность на участке, где иннервацию осуществляет пораженный нерв. Покалывание иглой на таком участке тела почти не ощущается, хотя на противоположной стороне в той же области чувствительность сохранена.

Ещё одним признаком возникшего корешкового синдрома считается появление нарушения движений, вызванное изменениями,  которые происходят в это время в мышцах. Постепенно мышцы начинают усыхать, они ослабевают, в некоторых случаях это заметно при сравнении конечностей.

Локализация боли отмечается там, где корешки сдавливаются и в органах, за иннервацию которых отвечают поврежденные спинномозговые нервы. Если происходит защемление нервов в крестцовой области, возникают боли с иррадиацией в ноги, пах, нижнюю часть живота. Симптомы зависят от отдела, где корешковый синдром локализуется.

Очень противоречивы проявления при поражении поясничного отдела, симптомы которого способны доставить немало неудобств больному человеку. Корешковый синдром в этом отделе развивается, если есть фиброзиты, существует дефицит питания тканей, нарушено кровообращение, ткани плохо согреваются.

Лечение стоит направлять на устранение причины. Но наберитесь терпения, оно может длиться долго!

Причины развития корешкового синдрома:

  • остеохондроз;
  • грыжи спинномозговые;
  • спондилоартроз;
  • переломы компрессионные;
  • спондилолистезы;
  • невриномы;
  • смещение тел позвонков в боковом направлении;
  • поражение позвонков в результате инфекции.

Лечение корешкового синдрома

Начинать лечение следует с выявления причины. Необходимо строго соблюдать постельный режим, обязательно поверхность кровати должна быть твёрдой. Из медикаментов для лечения назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нестероидные), местно – согревающие процедуры, мази с раздражающим эффектом. Если спазм мышцы явно выражен, требуется применение миорелаксантов. В некоторых случаях показана эпидуральная блокада с обезболивающими препаратами.

Наряду с корешковым синдромом возможны ноющие хронические боли — тогда важно при лечении принимать во внимание продолжительность назначения курса назначения НПВС и обезболивающих. Лекарственные препараты имеют некоторые побочные эффекты, которые усиливаются, если их применять  длительное время. По этой причине для лечения хронической боли существуют методы более щадящие: физиопроцедуры, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Лечение может продолжаться длительно.

Некоторые пациенты с корешковым синдромом принимают миорелаксанты с расчетом, что они помогут снять боль, вызванную мышечными спазмами. Тем не менее, миорелаксанты назначает только врач, так как эти средства могут нанести вред. Более тяжелые случаи могут вызвать необходимость хирургического вмешательства лечения корешкового синдрома, хотя его целесообразность некоторыми специалистами берется под сомнение. Если подтвержден корешковый синдром, лечение нельзя откладывать – начинать его следует по возможности раньше.

Эффективным лечение не будет, если применять лишь один из способов: даже операция только однократно убирает последствия процессов дегенерации, не избавляя от возможности защемления в другом отделе позвоночника.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение корешкового синдрома, следует уделить внимание профилактике процессов дегенерации в позвоночнике, важно укреплять мышечный каркас своей спины с помощью массажа, лечебной физкультуры, обязательно привести в норму свой вес.

Мышечно–тонический синдром представляет собой мышечный спазм, который возникает рефлекторно. Часто этот синдром проявляется в период развития дегенеративных болезней позвоночника. Одним из распространенных заболеваний, вызывающих такой синдром, является остеохондроз.

Мышечный спазм на фоне грыжи диска

Причины возникновения патологии

Воздействие повышенных нагрузок на мышцы спины на протяжении длительного времени может спровоцировать возникновение этого синдрома. После этого мышцы долгое время пребывают в напряженном состоянии. Вследствие этого возникает нарушение оттока крови и отечность в тканях вокруг мышцы. Отек, сдавливание нервных окончаний и сосудов, находящихся в мышечных волокнах, являются результатом спазма плотных мышц. Последствием такого воздействия может стать длительный болевой синдром. Боль усиливает спазм мышц, провоцируя рефлекторную реакцию.

Различные заболевания могут вызывать спазм мышечной ткани как защитную реакцию на внешние воздействия. Но когда этот процесс происходит постоянно, он может повлечь за собой изменения дегенеративного характера в мышечной ткани. Нормальное функционирование мышцы нарушается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Схема мышечного спазма

Виды и характерная симптоматика

Рецидив синдрома проявляется мышечным напряжением и уплотнением тканей. Количество производимых движений существенно снижается.

Выделяют такие виды синдрома:

  1. Передней стенки грудного отдела. Болевые ощущения напоминают симптомы при стенокардии. Отличие от стенокардии заключается в том, что это заболевание не демонстрирует никаких изменений на ЭКГ. Во время двигательной активности боль снижается.
  2. Передней лестничной мышцы. Увеличивается ее тонус, что может привести к синдрому запястного канала, который характеризуется сильными болевыми ощущениями на протяжении долгого времени и онемением кисти руки. Эта разновидность синдрома отличается тем, что она поражает одну сторону.
  3. Нижней косой мышцы головы. Проявляется сильной непрекращающейся болью, которая возникает в затылочной области и усиливается при вращениях головы. Часто сопровождается схваткообразными болевыми приступами лицевых мышц.
  4. Малой грудной мышцы. Мышечная ткань, подверженная дистрофическим изменениям, сдавливает сосуды и нервные волокна, проходящие под ней. Это препятствует нормальному кровоснабжению конечности. Возникает это заболевание чаще всего из-за профессиональной деятельности. Постоянно повторяющиеся движения приводят к микротравмам мышечной ткани и прогрессированию синдрома.
  5. Синдром грушевидной мышцы. Зажатие седалищного нерва мышцей, которая управляет бедром. Боль пронизывает ягодичную область, может распространяться на верхнюю бедренную часть, голень и область паха. По ощущениям напоминает симптомы радикулита. Может возникнуть парестезия нижней конечности.
  6. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Заболевания тазобедренного сустава и изменения в крестцово-подвздошных соединениях влекут за собой рефлекторную реакцию мышцы. Сопровождается чувством дискомфорта и боли при перемещении.
  7. Судорожные спазмы икроножной мышцы. Могут возникнуть вследствие быстрого сгибания стопы, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Этот синдром может являться следствием недостаточного поступления в организм микроэлементов и витаминов, ведения малоподвижного (сидячего) образа жизни, нарушенного кровообращения.
  8. Судорожные спазмы спины. Локализуется в средней части спины, их длительность может быть различной.
  9. Лопаточно–реберный синдром. Сопровождается болезненным чувством в области лопаток (верхней части) и плечевого пояса. Боли могут распространяться в область груди. Может уменьшиться двигательная активность. Причиной такого синдрома выступают патологические изменения шейного отдела позвоночника и остеохондроз.
  10. Подвздошно-поясничной мышцы. Вызвать такие последствия может травма этой мышцы или участка тела, на котором она находится. Еще одно основание для появления синдрома — изменения поясничного отдела позвоночника и мышц грудопоясничного сегмента, вызванные болезнями суставов и органов малого таза.
  11. Цервикалгия. Локализуется в шейном отделе. Для нее характерными симптомами являются боль, мышечный спазм и ограничение подвижности шеи, а также головокружение и нарушение зрения. Отличается от других заболеваний внезапностью своего проявления.
  12. Люмбалгия. Выражается в виде острой или хронической боли в поясничном отделе. Защемление спинномозговых нервных корешков является предпосылкой к развитию этого заболевания. Оно происходит в результате резких наклонов, подъемов тяжелых предметов и других видов активности. Болезнь бывает как правосторонней, так и левосторонней.

Спазм икроножной мышцы

Основным симптомом этих заболеваний является ноющая боль, которая распространяется на большие участки тела. Она может охватывать всю левую или правую часть спины или же верхнюю часть с шейным отделом. Пациенту тяжело переносить такую боль, что приводит к нарушению сна и поиску наиболее удобного положения.

Еще один распространенный симптом — образование узелков в мышечной ткани, которые обнаруживаются при пальпации. В этих местах концентрируются болезненные ощущения. Их называют триггерными точками. Если заболевание длится долго, то в мышечных волокнах происходят отложения солей кальция. Это приводит к возникновению болезненных уплотнений.

Миофасциальная боль или узелки в мышцах

Диагностика

При подозрении на заболевание следует обратиться к невропатологу, который проведет первичный осмотр. Он будет заключаться в пальпации уплотнений. При нажатии на эти участки болезненные ощущения могут усилиться, что будет свидетельствовать о наличии заболевания.

Пораженную область тела характеризует:

  • нарушение питания тканей;
  • ослабление рефлекторных реакций;
  • локальное понижение температуры;
  • бледность кожных покровов.

Рефлекторная дуга

Необходимо выявить основное заболевание, которое стало причиной возникновения этого синдрома. С этой целью проводится рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Жалобы пациента, результаты обследования и лабораторной диагностики помогут поставить точный диагноз, на основании которого будет назначаться лечение.

Методы лечения

Лечение следует начинать с устранения главной причины—- заболевания, которое повлекло за собой такие осложнения.

В качестве медикаментозного лечения назначают миорелаксанты, среди которых наиболее распространенными являются Мидокалм и Сирдалуд. Чтобы снизить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс, прописывают нестероидные противовоспалительные препараты Мовалис и Вольтарен.

Действие миорелаксантов на синапс

Чтобы предотвратить возникновение импульсов в пораженных участках, назначают инъекции глюкокортикоидов и обезболивающих средств.

Токовая иглорефлексотерапияВ качестве дополнительного лечения используют мануальную терапию и массаж, которые приводят мышцы в тонус, тем самым снижая болевые ощущения. Иглорефлексотерапия оказывает благоприятное воздействие на прохождение импульсов по нервным волокнам.

Для снижения нагрузки на позвоночник и нормализации кровообращения используют физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство необходимо при наличии грыжи межпозвоночного диска. Лазерная термодископластика производит облучение пораженных межпозвоночных дисков. Такая операция стимулирует рост клеток хряща, ускоряя восстановительные процессы в организме.

После прохождения лечения для профилактики возникновения спазмов и поддержания мышечного тонуса используют физиотерапию, лечебную физкультуру и специально разработанные упражнения.

Если симптомы возобновились, необходимо срочно обратиться к врачу.

Заключение

Выполняя предписания и придерживаясь назначенного курса терапии, можно избавиться от мышечных болей и спазмов, тем самым ускорив процесс выздоровления. Необходимо регулярно проходить осмотр и консультацию у невропатолога. Чтобы избежать повторного возникновения заболевания, следует придерживаться умеренных нагрузок на спинной, шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить возникновение мышечного спазма и дальнейшее развитие заболевания.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема онемения пальцев на ногах
  • Онемение ягодичных мышц
  • Онемение в области бедра
  • Проблема онемения кистей рук
  • Проблема онемения большого пальца стопы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в области плеча наблюдаются в любом возрасте. В последние годы в практике ортопедов-травматологов все чаще встречается диагноз импинджмент-синдром. Широко распространен он и в мировой медицине под названием impingement syndrome. Что это за патология, и какие причины приводят к ее появлению?

Определение

610152

В переводе с английского impingement – это столкновение, соударение. Что может сталкиваться в области плеча?

Плечевой сустав устроен достаточно сложно. Его костная часть представлена головкой плечевой кости и блюдцеобразной суставной впадиной лопатки. Так как поверхности этого сочленения слишком различаются по площади, в плече повышен риск подвывихов и вывихов.

Дополнительную стабилизацию сустава обеспечивает специальная мышечная манжетка – вращательная, или ротаторная. Она представлена целой группой глубоких мышц, чьи сухожилия предотвращают выскальзывание головки плеча из полости сочленения. Ротаторная манжетка располагается между головкой плечевой кости и акромионом – длинным отростком лопатки, который подвижно соединен с ключицей.

У здорового человека подакромиальное пространство достаточно просторное для беспрепятственных движений рук.

Но иногда, вследствие различных болезней, высота этого пространства уменьшается и происходит столкновение акромиона с головкой плеча, приводящее к травматизации вращательной манжетки. Это состояние в травматологии определяют как импинджмент-синдром. Также его можно встретить под другими названиями:

  • Плечелопаточный периартрит.
  • Плечелопаточный болевой синдром с тугоподвижностью плеча.
  • Синдром сдавления коротких ротаторов плеча.
  • Субакромиальный конфликт.

Поскольку большинство людей – правши, импинджмент-синдром правого плеча встречается гораздо чаще. Хотя может быть и двусторонняя локализация или поражение левого плечевого сустава. Какие причины этого состояния?

Причины

metanie-yadra

У импинджмент-синдрома плеча много причин. Изменение формы акромиона и уменьшение субакромиального пространства лежит в основе этого состояния. К патологическим процессам, наиболее часто вызывающим развитие impingement syndrome, относятся:

  • Физическая работа, при которой руки постоянно находятся в поднятом положении. Это чаще встречается у строителей, плотников, штукатуров, столяров, монтажников. Также в группу риска входят учителя.
  • Спортивная деятельность с характерными движениями рук – ударами или бросками. К синдрому соударения приводят занятия боксом и восточными единоборствами, большим теннисом, гандболом и волейболом, метание ядра.
  • Неврологические проблемы – нейропатия подлопаточного нерва.
  • Разрушение – надрыв или разволокнение сухожилия двуглавой мышцы плеча.
  • Патология позвоночника – грыжи шейного отдела на уровне C3 – C5.
  • Краевые костные разрастания – остеофиты в области лопатки и акромиона.
  • Последствия травм руки – нарушение срастания переломов в области больших бугорков плеча.
  • Индивидуальные особенности строения акромиона – крючковидная или изогнутая его форма.

Какие клинические проявления позволят врачу заподозрить импинджмент-синдром плеча?

Симптомы

По одним лишь симптомам даже опытному врачу установить окончательный диагноз невозможно. Но определиться с предполагаемой болезнью по характерным жалобам пациента в случае импинджмент-синдрома несложно. Чаще всего это состояние будет проявляться следующими типичными признаками:

  • Боль.
  • Нарушение движений руки.

Болевой синдром

В зависимости от стадии заболевания, болеть плечо будет по-разному. Вначале это тупая, ноющая боль разлитого характера, которая значительно усиливается, если поднять руку выше головы. Болезненные ощущения часто бывают и в покое, особенно ночью.

Однако своего пика боли достигают, если отвести плечо под определенным углом – от 70 до 120°.

Именно в этом положении высота субакромиального пространства минимальна, и в случае импинджмент-синдрома боль не заставит себя ждать. Однако если продолжать отведение руки, вскоре все неприятные ощущения полностью исчезнут. Этот характерный симптом получил название болезненной средней дуги отведения.

Нарушение подвижности

В начале болезни выраженной тугоподвижности плеча не будет. Можно отметить некоторое ограничение активных движений руки, но связано это с щажением больного плеча. Однако в дальнейшем ситуация ухудшается.

При опускании руки можно услышать отчетливые щелчки. По мере прогрессирования болезни отведение и сгибание плеча существенно ограничивается, вплоть до его полной невозможности на поздних стадиях.

Иногда пациенты жалуются на мышечную слабость при попытке поднять руку. Это может говорить о разрыве вращательной манжетки плеча вследствие ее хронической травматизации.

На поздних стадиях болезни симптоматика выражена очень ярко.

Стадии impingement syndrome

Безымянный44-1024x1024

Традиционно в течении этого патологического процесса принято выделять три стадии. Эта классификация была разработана доктором Neer C.S. в конце двадцатого века, но и в настоящее время ее активно используют травматологи-ортопеды:

  1. Первая стадия обычно встречается в молодом возрасте, в период от 20 до 40 лет. Проявляется она умеренной болью после физических нагрузок. В ротаторной манжетке на этой стадии можно обнаружить отек и кровоизлияния.
  2. При прогрессировании болезни отмечается переход во вторую стадию. Ротаторная манжетка из-за постоянных механических травм утолщается. В ней развивается фиброз, к которому присоединяются воспалительные процессы в сухожилиях – тендиниты. Обычно вторая стадия встречается в молодом и среднем возрасте – от 30 до 50 лет. Наилучший эффект в этой ситуации демонстрирует хирургическое лечение.
  3. В отсутствие лечения заболевание переходит в третью стадию. Для нее характерны разрывы как ротаторной манжетки, так и сухожилия бицепса. Также в сочленении можно обнаружить сформированную костную шпору. Так как мышцы плеча – короткие ротаторы – в этом периоде дегенеративно изменены, они становятся не в состоянии обеспечивать динамическую стабильность сустава. Постоянные травмы приводят к воспалению и дегенерации не только сочленения, но и расположенных рядом мягких тканей. Такую клиническую и рентгенологическую картину можно увидеть у пациентов средней и старшей возрастной группы – в 30–70 лет.

Как подтвердить impingement syndrome?

Диагностика

gazetadaily.ru-12.03.2015-7hbksaI1tqzVPyUf2GbNQycr7VOe2fha

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и проведенных тестов, а также заключении рентгенографии, КТ и МРТ. Характерной особенностью синдрома является высокая диагностическая ценность клинического обследования, иногда она даже превышает информативность МРТ.

Для подтверждения можно провести специальный тест НИРА. В подакромиальную сумку вводится анестетик лидокаин. Исчезновение при этом болезненных ощущений в плече служит доказательством импинджмент-синдрома.

Из инструментальных методов широко распространены следующие исследования:

  • ультразвуковое;
  • рентгенологическое;
  • МРТ.

Наиболее точную информацию о состоянии плечевого сустава и прилежащих структур дает артроскопия, однако этот метод сопряжен с повышенным риском осложнений и проводится только при наличии показаний.

Лечение

34246 Bitte verwenden Sie das Motiv nur mit Quellenangabe Foto: djd/Hotel Mirabell. Verstoesse gegen das Urheberrecht muessen wir juristisch verfolgen. Bilder duerfen nur mit vollstaendiger Quellenangabe und im Zusammenhang mit dem jeweiligen Text genutzt werden. Wer Urheberrechte verletzt, muss mit erheblichen zivil- und strafrechtlichen Konsequenzen rechnen. Bitte immer bei Verwendung Abdruckbeleg/Veroeffentlichungshinweis an: djd, Bahnhofstr. 44, 97234 Reichenberg oder an info@djd.de

Возможна ли терапия при установлении такого диагноза? Как лечится импинджмент-синдром плеча? Если заболевание обнаружено на ранней стадии, травматологи рекомендуют начать с консервативных методов. Ход лечения:

  • В первую очередь необходимо бороться с болевым синдромом. Для этой цели используются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, таблеток, свечей или уколов. Если их эффект оказывается недостаточным или кратковременным, врачи прибегают к тяжелой артиллерии – гормональным препаратам. Такая терапия дает хорошие результаты с длительным эффектом, но риск побочных действий существенно выше.
  • Из вспомогательных методов широко используется физиотерапия – лечение магнитом, ультразвуком, местное введение лекарств путем электрофореза.
  • Независимо от того, какой консервативный метод выбран в качестве основного, он обязательно дополняется лечебной физкультурой. Она направлена на укрепление мускулатуры плеча и руки.
  • Если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов в течение 3–5 месяцев, травматологи рекомендуют оперативное вмешательство. Как правило, речь идет о диагностической артроскопии, во время которой одновременно проводится коррекция нарушений – устранение остеофитов, восстановление сухожилий, изменение формы акромиона.

Но не все пациенты доверяют традиционной медицине. Некоторые опасаются серьезных вмешательств из-за риска побочных действий. Возможна ли альтернативная терапия?

Народная медицина

Depositphotos_6594308_m

Импинджмент-синдром плечевого сустава можно лечить при помощи методов народной медицины. Но нужно понимать, что речь идет исключительно о симптоматической терапии – с целью уменьшения воспаления и боли. При лечении субакромиального конфликта чаще всего используют:

  • Противовоспалительные чаи. Хорошим эффектом обладают настой ромашки и тысячелистника, чай из брусники и шиповника, листьев смородины.
  • Прикладывание листьев капусты или подорожника непосредственно к пораженному очагу.
  • Различные компрессы. С этим методом следует быть осторожным, так как можно усугубить воспалительный процесс. Состав компресса должен обязательно согласовываться с лечащим врачом.
  • Лечение медом. Его можно наносить тонкой пленкой на больную область.

Но все же методы народной медицины не способны заменить традиционную медицину и навсегда избавить пациента от болезни. Они могут использоваться только как дополнительное средство лечения.

Добавить комментарий