Тейпирование колена при разрыве мениска

Содержание

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом. 

Содержание:

  • Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма
  • Частота встречаемости разрывов мениска
  • Клиника разрывов мениска
  • Диагностика разрыва менисков
  • Лечение медикаментозное и хирургическое
  • Реабилитация

Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

загрузка...

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

  • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
  • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски выполняют следующие функции:

  1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
  2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
  3. стабилизация колена;
  4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

  • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
  • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
  • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Частота встречаемости разрывов мениска

Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

По виду повреждений различают:

  • вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
  • косой, лоскутный разрыв мениска;
  • дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
  • радиальный – поперечный разрыв;
  • горизонтальный разрыв;
  • повреждение переднего или заднего рогов мениска;
  • другие виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

Причины возникновения разрывов мениска

Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

Симптомы разрыва мениска следующие:

  • Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
  • Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
  • Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
  • Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
  • Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
  • Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

Симптомы повреждения медиального мениска:

  • боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
  • при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
  • «блокада» колена;
  • боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
  • боль при чрезмерном сгибании ноги.

Симптомы повреждения латерального мениска:

  • при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
  • боль при переразгибании и повороте голени внутри;
  • слабость мышц передней части бедра.

Степени тяжести травмы мениска

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

  1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
  2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
  3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

Диагностика разрыва менисков

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

  1. Оказание первой помощи больному:
    • полный покой;
    • наложение холодного компресса;
    • — обезболивание;
    • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
    • наложение гипсовой повязки.
  2. Постельный режим.
  3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
  4. Устранение блокады коленного сустава.
  5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
  8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

  1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
  2. разрыв и смещение мениска;
  3. наличие крови в полости;
  4. отрыв рогов и тела мениска;
  5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

  1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
  2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
    • продольный вертикальный разрыв мениска,
    • периферический разрыв,
    • отрыв мениска от капсулы,
    • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
    • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
    • молодой возраст пациента.

    При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

  3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
  4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
  5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации:

  • дегенеративные изменения;
  • нестабильность колена;
  • пожилой возраст;
  • наличие общесоматических заболеваний.

Реабилитация

Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

  • проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
  • применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • массаж и физиотерапия;
  • отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

  • 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
  • 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
  • 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
  • 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
  • 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.

Все о разрыве мениска коленного сустава

Существует всевозможные повреждения мениска коленного сустава. Человек не защищён от таких травм.  От таких повреждений зависит жизнедеятельность человека и его подвижная функция. В этой статье постараемся обобщить в краткой форме о разрыве, надрыве мениска коленного сустава. Разберём симптоматику, вероятные причины возникновения, возможные последствия, способы врачевания.

повреждения мениска коленного сустава

Причины возникновения разрывов мениска

В повседневной жизни причина возникновения разрыва может быть неожиданной. Спортсмены, зная, где возможно получить травму, стараются избегать таких ситуаций. Перечислим некоторые возможные причины разрывов:

  • вращение колена;
  • быстрое разгибание колена с синхронным сдвиганием и раздвиганием голени;
  • падение на колени, непосредственно прямой удар спереди по колену;
  • хроническая травма коленного сустава;
  • хронические заболевания артрит, артроз;
  • стоячая работа либо постоянная ходьба;
  • вывих, подвывих коленного сустава.

Симптомы травмы мениска коленного сустава

Каждый день человек находится в движении, ходит, бегает. Такие физические нагрузки отражаются на наших ногах. Само колено, а именно его внутренности, осуществляют одну из важных ролей в опорно-двигательном системе. Мениск коленной чашечки является некой прослойкой между хрящами, с годами он изнашивается. Не играет никакой роли, занимается человек спортом или книжку читает, этому подвластны все. Разрыв мениска коленного сустава и связок может быть у любого человека.

При разрыве мениска коленного сустава симптомы для постановки предварительного диагноза проявляются достаточно ярко, сопровождаются следующей клиникой:

  • Наблюдается острая, пронзительная боль в нижней конечности. Как только произошла травма, сразу появляются болевые ощущения;
  • Колено не разгибается, создаётся впечатление, как будто оно застыло в согнутом положении. При попытке пошевелить ногу, болезненность в области колена усиливается;
  • Коленная чашечка мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально очень заметно. Это связано с отёком;
  • Сопровождается в отдельных случаях внутренним кровоизлиянием, большая вероятность появления гемартроза.

разрыв мениска коленного сустава симптомы

Природа нас наделила двумя менисками в коленной чашечке:

  • Медиальный мениск коленного сустава (внутренний);
  • Латеральный (наружный).

Поэтому характер травмы разный. Разные болевые ощущения. Необходимо понять, где и как болит. Симптомы повреждения мениска коленного сустава следующие:

  • латеральному присуща пронзительная боль с внутренней стороны над суставом, где идёт его прикрепление к связке. Когда нога двигается, появляется высокая болевая чувствительность. Болезненные ощущения появляются обычно при сгибании, наблюдается отёк, в месте, где произошёл разрыв мышцы бедра ослабленные;
  • сопровождается болью и повреждение внутреннего мениска коленного сустава, только немного иного характера. В колене характерна режущая боль,  сустав не разгибается, ослабление мышц бедра.

Как вы уже поняли, разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет почти одинаковые.

Когда случился  разрыв мениска коленного сустава лечение и диагностику должен проводить квалифицированный врач.

После проведённых диагностических исследований врачом обобщаются симптомы повреждения мениска коленного сустава. На основании выявленной клинической картины хирург назначает необходимое лечение, тем самым ускоряя быстрое выздоровление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия разрыва мениска коленного сустава

Весьма серьёзной травмой опорно-двигательного аппарата считается  разрыв мениска. Такая травма  может привести к бесчисленным последствиям. После проведения различных лечебных мероприятий  разрыв может повториться.

Настоятельно советуем после проведения лечебных мероприятий или оперативного вмешательства следить за своим здоровьем. В большинстве случаев после операции повторного разрыва практически не возникает. Поэтому, необходимо на определённый период ограничить физическую нагрузку на колено, особенно после хирургических манипуляций.

Образование гематом может спровоцировать болезненные ощущения на постоянной основе. Эти гематомы  возникают в фазе осложнения после проведённых хирургических манипуляций. Образование гематом доставляет значительные неудобства в повседневной жизни человека, поэтому устранить их надо немедленно. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период, достаточно продолжительное лечение.

Такие последствия разрыва мениска коленного сустава без постоянного наблюдения оставлять нельзя. Появившиеся гематомы изменяют правильное кровообращение, поэтому заболевания, сопровождающие разрыв мениска, возникают быстрее, чем хотелось бы. Пациентам желательно ежегодно, а лучше чаще, проходить профилактическое обследование для предотвращения различных суставных болезней в начальном периоде.

К последствиям можно отнести ограничение подвижности колена. Поэтому большая часть спортсменов, которые столкнулись с такой травмой порой возобновить тренировки и выступления на соревнованиях не могут. В таких ситуациях рекомендован длительный послеоперационный полноценный курс реабилитации.

Способы лечения

Итак, пройдя диагностические исследования травмированного участка колена, врач определяет, какое лечение разрыва мениска коленного сустава необходимо назначить для полной реабилитации. Это зависит от вида и тяжести разрыва, затем хирургом будет предложен наиболее приемлемый способ оперативного воздействия, либо консервативный метод лечения подходящий только вам.

Способы оперативных вмешательств:

  • Артроскопия

    Щадящая хирургическая манипуляция. Может рекомендоваться, например, при обычном вывихе колена. Вывих может повлечь разрыв медиального мениска коленного сустава.

  • Менискэктомия

    Менискэктомию применяют, когда физиологическая функция в колене нарушена, делают полное удаление мениска,либо его части. Этот способ предлагают в случае невозможности проведения артроскопии. Проводится в отдельных случаях при повреждении внутреннего мениска коленного сустава.

  • Трансплантация

    Удаление мениска коленного сустава происходит полностью.

Необходимо свыкнуться с мыслью, что после удаления повреждённой, либо полной части мениска 100% восстановления двигательной функции колена не будет.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Симптомы повреждения мениска коленного сустава и оперативное лечение мы описали. Возможно обойтись «малой кровью». Консервативное лечение предполагает в две стадии:

  • Острая;
  • Хроническая.

Длительность острой фазы небольшая по времени, необходимо постараться снять отёк и болевой шок.

За острой фазой следует хронический этап. В нём необходимо начать восстанавливать функцию травмированного колена.

В одной из статей писали, надо обязательно при переходе в хроническую фазу обратиться за квалифицированной помощью. Связано это с необходимостью правильно диагностировать травму. Например, при повреждении медиального мениска коленного сустава лечение должно быть быстрым, чтобы избежать в будущем больших проблем.

повреждение внутреннего мениска коленного сустава лечатся физиотерапиейДля реабилитации после операции рекомендовано медикаментозное лечение, ЛФК, и физиотерапия. Такой комплексный подход  благоприятно влияет на восстановление функций колена.

При любом разрыве лечение подбирается в зависимости от полученной травмы, её степени и характеру повреждения. Особое внимание обращается на сопутствующие повреждения, хронические заболевания нижних конечностей, состояние хряща.

Некоторые пациенты до обращения к врачу занимаются самолечением, но это не совсем правильно, так как травма в колене достаточно существенная и можно просто упустить время. Когда произошёл разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами не всегда может помочь. Фитотерапия не всем подходит, возможно проявление аллергических реакций на различные виды трав, необходимо с осторожностью начинать лечение.

Народная медицина

Как правило, лечение разрывов мениска коленного сустава народными средствами возможно в случаях, когда нет смещения мениска, движение в колене не заблокировано, травма считается несущественной. Применяется фитотерапия, в разрезе мазей, настоек и компрессов, которые при несущественной травме способны убрать болевой синдром.

Снять боль  при разрыве мениска помогают такие травы, как:  полынь, лопух, чеснок, лук.

  • лечение разрыва мениска коленного сустава народными методамиЛопух. Летом больное место можно обвернуть свежим листом лопуха, закрепить бинтом, который будет удерживать этот лист на месте прикладывания. Носить такую повязку 3 — 4 часа. Зимой необходимо взять сухие листья лопуха, замочить их в кипятке, затем эти пропаренные листья выложить на повязку и привязать к месту боли;
  • Полынь.Из полыни изготавливается настой следующим способом: на 1 ст. кипятка необходимо 1 ст. л. полыни. Трава заливается кипятком, настаивается 1 ч, затем процеживается. Отцеженной жидкостью смачивают льняную или х/б ткань, после смачивания прикладывают на болезненную область и завязывают бинтом. Если фиксировать не хотите, то нужно лечь или сесть и выполнить данную процедуру. Прикладывать такой компресс в течение дня по 4-5 раз, каждый не менее 25-30 минут;
  • Чеснок. На основе чеснока делается настойка. Необходимо взять 2 чесночные головки (не путать с зубчиками), залить яблочным натуральным уксусом 400-500 мл. Уксус должен быть 6%. Посуда, в которой будете делать, обязательно должна быть стеклянная тёмного цвета, не пропускающая солнечные лучи и дневной свет. Настоять 7 дней в тёмном  месте. Втирается в повреждённое место неторопливо минут 10-15  не больше 2-х раз в день. Длительность втирания не менее 7-8 месяцев;
  • Лук. Можно восстановить функции сустава, если травма была несущественной при помощи лукового компресса. Натираются 2 средние луковицы до кашеобразной массы, добавляют 1 ч. л. сахара и всё это хорошенько перемешивают. Затем, взять марлю, свернуть в 3-4 слоя. На эти слои выложить полученную луковую массу, потом марлю с выложенной кашицей свернуть. Приложить к больному месту, сверху обвернуть плёнкой и все это закрепить бинтом. Такой компресс делают на ночь. Продолжительность лечения 1 месяц.

При несущественных повреждениях мениска можно приготовить смесь из натуральных масел, которые в свободном доступе приобретаются в аптеке. Берутся масла: эвкалипта, камфорное, свежевыжатый сок алоэ, гвоздика и зимолюбка. Равными частями эти масла смешиваются. Затем лёгкими, массирующими движения, дабы не навредить, втираются в болезненную зону несколько раз за день. Каждый раз после нанесения масла делается льняная или х/б повязка, сверху обматывается чем-нибудь шерстяным.

Эффективность лечения фитотерапией может быть достигнута, если травма несущественна.

Напоследок отметим, что мениск коленного сустава выполняет важную роль в опорно-двигательной системе. Большую часть физических нагрузок несёт именно он, поэтому берегите колени и своевременно обращайтесь к врачу.

Боли в колене являются частой причиной обращения за медицинской помощью. Они могут возникать из-за различной патологии, в том числе и при повреждении менисков – специальных хрящевых пластинок, находящихся между суставными поверхностями. Их главной задачей является амортизация и стабилизация сочленения. А в условиях значительных нагрузок, которые приходится испытывать колену, это крайне важно.

Патология менисков чаще имеет травматический характер, проявляясь либо изолированным повреждением, либо сочетанием с разрывами связочного аппарата. Это более характерно для молодых людей, интенсивно занимающихся спортом. После 40 лет преобладают случаи дегенеративных изменений, которые приводят к разрыву менисков. Устранить такие проблемы коленного сустава можно после выяснения их происхождения, клинических проявлений и степени тяжести.

Причины

meniski_kolena2

Дегенеративно-дистрофические процессы не развиваются в здоровом организме. Этому должны предшествовать нарушения на различных уровнях: местном и общем. Они имеют четкую взаимосвязь, что отличает развитие патологии от травматических повреждений, когда достаточно лишь механического воздействия на коленный сустав. Несомненно, травмы и длительная избыточная нагрузка на суставы являются ключевыми моментами в формировании дегенеративных изменений, но существуют и другие состояния, способствующие таким процессам:

  • Дисплазии коленного сустава.
  • Ожирение.
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Ревматизм.
  • Остеоартроз.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, иерсиниоз).
  • Болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).
  • Эндокринная патология (гипотиреоз).
  • Системные васкулиты.

Дистрофические процессы в коленном суставе во многом обусловлены обменно- метаболическими, иммунными, эндокринными и сосудистыми нарушениями, которые могут протекать совместно с возрастными изменениями, неизбежно появляющимися уже после 50 лет.

Дегенеративные изменения менисков развиваются из-за многих причин. В большинстве случаев наблюдается сочетанное воздействие неблагоприятных факторов.

Симптомы

vospalenie-meniska-768x512

Повреждение дегенеративно-дистрофического характера – менископатия – не возникает внезапно. Требуется время для инициации и прогрессирования патологических процессов в коленном суставе. Сначала могут появиться следующие симптомы:

  • Чувство усталости в суставе.
  • Хруст, трение и щелканье в колене.
  • Периодические боли после интенсивных нагрузок (тренировок).

Со временем патологические изменения появляются не только в менисках, но и в прилегающих суставных поверхностях, связках. Ткани становятся менее прочными, что способствует их повреждению. В результате разрывы хрящевых амортизирующих прокладок могут появиться даже без предшествующей травмы – достаточно лишь неловкого движения, приседания или простого сгибания ноги. В таком случае симптоматика усугубляется, становятся характерными такие признаки:

  • Отечность и покраснение в области суставной щели.
  • Ограничение движений.
  • Нестабильность колена.
  • Блокировка (заклинивание) сустава.

Но чаще всего хроническое повреждение, имеющее дистрофический характер, протекает с единственным симптомом – болью, лишь изредка проявляясь блокированием сустава. Выраженность симптомов бывает различной – от минимальной до очень сильной, когда невозможно даже стать на ногу или сделать какие-либо движения. Неприятные ощущения могут беспокоить только при спуске по лестнице или во время приседаний. Это зависит от степени поражения и того, какие структуры задействованы. Играет роль и сопутствующая патология коленного сустава: переломы мыщелков, разрывы связок, остеоартроз.

По своей локализации разрывы могут располагаться в следующих зонах:

  • Тело мениска: внутреннего (медиального) или наружного (латерального).
  • Передний рог латерального мениска.
  • Задний рог внутреннего мениска.
  • Сочетанное повреждение.

Чаще можно встретить разрывы наружного мениска, поскольку он имеет большую подвижность, чем внутренний. Последний чаще рвется при сочетании с поражением передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска сопровождаются менее интенсивными симптомами, признаки заклинивания часто отсутствуют. Передний рог отрывается гораздо реже.

Если поражение затрагивает сосудистую зону, то вероятно развитие гемартроза (скопление крови). Сустав значительно отекает, что видно по изменению формы зоны надколенника. При пальпации характерна болезненность в области суставной щели, возникающая во время проведения проб с пассивным сгибанием и разгибанием колена.

Поражение внутреннего или наружного мениска можно заподозрить клинически, однако подтвердить диагноз помогают дополнительные методы.

Диагностика

Ris.5-Razryiv-zadnego-roga-meniska-na-rentgenovskom-snimke

Чтобы сделать окончательное заключение о менископатии, необходимо провести визуализационное обследование. Оно включает рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Последний метод обладает существенными преимуществами, поскольку позволяет точно оценить состояние внутри- и околосуставных мягких тканей, не обладает лучевой нагрузкой. По результатам томографии определяют степень повреждения мениска (по Stoller):

  • 1 – очаговые изменения, не достигающие поверхностного слоя.
  • 2 – линейные изменения, не достигающие поверхностного слоя.
  • 3 – изменения достигают поверхности мениска.

Об истинном разрыве можно говорить лишь в последнем случае. Кроме того, на снимке хорошо видно дислокацию хрящевых структур, изменение формы, отрыв одного из рогов.

Лечение

Лечить менископатию коленного сустава необходимо комплексно. Применяют консервативные и оперативные методы. В зависимости от выраженности заболевания, эффект от применяемых средств может быть различным. Чтобы добиться максимального результата, следует выполнять все рекомендации врача. И прежде всего необходимо снизить нагрузку на больную ногу. Можно носить эластичный бинт или коленный ортез, но полностью обездвиживать сустав с помощью гипса в корне неверно – это не улучшит его функцию, но приведет к контрактурам.

Дегенеративно-дистрофические изменения менисков требуют упорной и интенсивной терапии, которая может занять довольно длительное время.

Медикаментозная терапия

Kak-prinimat-protivozachatochnyie-tabletki2

Патология коленного сустава, в том числе и поражение менисков, требует использования медикаментозных средств. Особенно необходимы препараты при острых разрывах, но и хронические процессы не могут эффективно корректироваться без лекарств. При дистрофических изменениях важно нормализовать биохимические процессы в организме. Чтобы улучшить состояние мениска и уменьшить симптомы, используют такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Хондропротекторы.
  • Метаболические.
  • Сосудистые.
  • Витамины.

Все препараты должны приниматься согласно рекомендациям специалиста. Самолечение не допускается.

Физиотерапия

Также используют возможности физиотерапии для восстановления целостности мениска. С этой целью применяют некоторые процедуры: электро- и фонофорез, лазерное и волновое лечение, магнито-, парафино- и бальнеотерапия. Какие из них показаны в каждом случае, определит врач. Но выраженного эффекта от изолированного использования физиотерапии ожидать не стоит – она применяется лишь в комплексе с другими методами.

Лечебная гимнастика

Даже при разрывах мениска показана лечебная физкультура. Она должна включать упражнения, направленные на укрепление мышц бедра – передней и задней группы. Это позволяет стабилизировать колено и исключить его нестабильность. Но все же следует быть осторожным во время занятий, исключить резкие движения, особенно ротационные.

Консервативные мероприятия хорошо помогают при небольших разрывах, а также людям пожилого возраста, у которых часто присутствуют признаки остеоартроза.

Операция

Если поражение внутреннего или наружного мениска достигает 3 степени по Stoller, имеют значительный размер и сопровождаются выраженной симптоматикой, а также при неэффективности предшествующей терапии, то есть все показания к оперативному вмешательству. Только врач может определить, когда следует начинать операцию, но медлить с этим не стоит.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения считается артроскопическая операция. Это мини-инвазивная технология, с помощью которой можно провести менискэктомию (частичное удаление), наложить шов, провести трансплантацию или эндопротезирование мениска.

Боли в колене могут появиться из-за развития дегенеративных процессов и разрыва мениска. Важно своевременно провести лечение, чтобы восстановить поврежденные ткани. Что лучше использовать – консервативную терапию или операцию – определяется клинической ситуацией.

Добавить комментарий