Центр здоровья позвоночника запорожье

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

загрузка...

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Остеопатия – метод лечения, при котором отсутствует применение лекарственных средств, врач-остеопат лечит больного своими руками. Несмотря на то, что в России это относительно новый метод лечения, с каждым годом подобное лечение приобретает всё большую популярность. Остеопатия симптомы и лечение происходит не только в случае с болезнями опорно-двигательного аппарата, а также и с другими заболеваниями.

Как производит лечение врач-остеопат

По описанию многим может показаться, что остеопатия – это та же самая мануальная терапия, но это вовсе не так. Нужно разделять эти понятия, поскольку массаж – это воздействие на опорно-двигательный аппарат человека. Что касается остеопатии, то эта методика охватывает более широкий спектр болезней, которые можно вылечить. Массаж является составляющей остеопатии. Также массаж поможет вам убрать симптомы, которые вас беспокоят, а остеопатия направлена на лечение болезни в самом её основании.Массаж является составляющей остеопатии

Ряд заболеваний, с которыми справляется остеопатия

Хотя есть пациенты, которые достаточно скептически относятся к этому направлению в медицине, ряд заболеваний, которые может вылечить остеопатия, велик:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гайморит, тонзиллит, хронический отит, синусит;
  • сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, поможет в лечении артрита суставов;
  • некоторые болезни, связанные с неврологией;
  • болезни внутренних органов;
  • восстановление после травм и операций;
  • женские болезни, устранение болей, связанных с беременностью;
  • мужские болезни;
  • сколиоз у детей, дисплазия тбс, мозговая дисфункция, энцефалопатия, плоскостопие и др.

Краниосакральная терапия

Часто краниосакральная терапия находится на грани мануальной терапии и остеопатии. Она направлена на то, чтобы лечение организма происходило за счет восстановления внутренних вибраций.Краниосакральная терапия

Симптомы, которые часто беспокоят людей, связаны с подвижностью организма в целом либо определенной его части, здесь идеально поможет краниоакральная терапия. Лечение происходит по принципу восстановления и активизации собственных ресурсов организма. Краниосакральная терапия рассматривает человеческий организм как одно целое, поэтому восстанавливает не только тело, но и эмоциональное и психическое состояние пациента. Краниосакральная терапия проводит некую взаимосвязь между телом человека и функциями, которые он потерял.

Проверено, что хорошее воздействие краниосакральная терапия дает на шейный отдел позвоночника, устраняет мигрени, боли в спине и шее.

Краниосакральная терапия проходит таким же образом, как и остеопатия. Специалист руками воздействует на ткани человеческого организма и тем самым восстанавливается краниосакральная система, а именно, необходимый ритм сокращений.

Лечение сколиоза

Нередко для лечения такого заболевания, как сколиоз, подходит остеопатия. Если рассматривать сколиоз – это стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Многие считают, что кроме позвоночника сколиоз больше не затрагивает ничего, такое предположение не совсем верное. Когда у детей обнаруживают сколиоз, то идет искривление всего тела, заметно, что смещен крестец, отмечается деформация черепа, смещение костей таза, а иногда заметны проблемы с внутренними органами. Соответственно несвоевременно лечение приводит к тому, что появляются симптомы других заболеваний суставов.Нередко для лечения такого заболевания, как сколиоз, подходит остеопатия

Остеопатия отлично устраняет сколиоз, ведь лечение происходит безболезненно, ребенок не ощущает дискомфорта, поэтому такой метод отлично подходит для детей. Чем раньше начать лечить сколиоз, тем лучше, поскольку воздействовать на ткани организма детей проще, за счет этого и получается хороший результат. Лечить сколиоз лучше всего до 7-8 лет, когда ещё не окостенела затылочная кость. Спустя некоторое время, вплоть до завершения подросткового возраста лечение тоже возможно, а вот после лечить сколиоз будет достаточно сложно. Это связано с тем, что организм уже полностью сформирован и воздействовать на него сложнее.

Лечение артрита

Лечение артрита с помощью остеопатии направлено на то, чтобы восстановить кровообращение и лимфообращение вокруг поврежденных суставов. Одни утверждают, что лечение артрита используя остеопатию, не дает особых результатов, другие же наоборот всячески поддерживаю подобную методику. Устранение артрита суставов усложняется тем, что может сопровождаться не только воспалением, но и повреждением суставов.

Во время сеанса врач правильно распределяет нагрузку на суставы, что дает толчок для устранения артрита. За счет такой методики хрящевая ткань и сами кости не перенагружаются, поэтому устранение артрита суставов происходит быстрее. Помимо процесса лечения артрита суставов остеопат снижает боли, которые преследуют его пациента. Как известно, во время артрита боли могут быть не только периодическими, но и на поздних стадиях постоянными, поэтому остеопатия устраняет эти дискомфортные ощущения. Для лечения артрита любой медицинский центр назначит минимум три сеанса, в отдельных случаях может доходить до семи.Лечение артрита с помощью остеопатии направлено на то, чтобы восстановить кровообращение

Лечение грыжи шейного отдела

Для человеческого организма позвоночник является основой, поэтому очень важно, чтобы каждый его отдел был здоров. Часто у людей среднего возраста при обращении в медицинский центр обнаруживается грыжа шейного отдела позвоночника. В отличие от артрита суставов, где происходит воспаление сустава грыжа шейного отдела появляется при смещении дисков позвоночника. После этого фиброзное кольцо, которое находится между дисками, выходит наружу, а если не предпринять меры, то и вообще разрывается.

Большинство больных решают терпеть до последнего, но такое отношение к собственному организму приводит к осложнению грыжи шейного отдела. И если лечение с помощью остеопатии производится на первых этапах грыжи, то результат будет лучше. Конечно, последняя стадия грыжи шейного отдела – это ещё не приговор, но на лечение даже с помощью остеопатии тратится гораздо больше сил и времени.

Врач остеопат может устранить определить причину грыжи шейного отдела, а затем, воздействуя на нужные мышцы расслабить рубец, который и становится основополагающей причиной. После этого врач-остеопат улучшает питание вокруг грыжи шейного отдела, таким образом нормализируется тонус мышц и уменьшаются боли. Обратившись в медицинский центр здоровья, остеопатию наверняка посоветуют как альтернативу операции грыжи шейного отдела позвоночника.Врач остеопат может устранить,определить причину грыжи шейного отдела

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тбс – врожденная патология и чаще всего её обнаруживают у девочек. Суть дисплазии тбс заключается в том, что при рождении у детей отмечается неправильно сформированный тазобедренный сустав. Такое заболевание лучше всего лечить с помощью массажа или остеопатии.

В первом случае массаж при дисплазии тбс обязательно осуществляет профессионал, чтобы не навредить ребенку. Если же дисплазию тбс устраняет остеопат, то визит должен быть в скором времени после родов. Такой подход облегчит устранение дисплазии тбс. Многие мамочки сталкиваются с тем, что во время родов у детей нарушили ту или иную часть опорно-двигательного аппарата. Как и в случае с дисплазией тбс быстрое обнаружение поможет легче справиться с проблемой. Отзывы многих мам после посещения остеопата положительные, поскольку как при дисплазии тбс, так и с другими болезнями врач справляется за пару месяцев, а процесс проходит безболезненно.

«Остеопат и Я»Медицинских центров по лечению остеопатии,мало

Сейчас не каждый медицинский центр может похвастаться тем, что предоставляет услуги остеопата. Несмотря на то, что в Санкт Петербурге можно найти медицинский центр, который поможет справиться с проблемами с помощью остеопатии, конкретно направленных на этот метод лечения не много. По улице Подольская, 28 расположен замечательный центр здоровья со звучным названием «Остеопат и Я». Центр здоровья направлен именно на лечение остеопатией. По сути, центр здоровья предлагает не только восстанавливать деятельность суставов или устраняет боли там, где находится крестец. Медицинский центр предлагает остеопатию для беременных, для детей, здесь лечат болезни не связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Центр здоровья, расположенный по улице Подольская, 28 периодически проводит набор специалистов, чтобы отыскать профессионалов своего дела, которые будут лечить людей, задействуя только на свои руки.

2016-02-08

Добавить комментарий